- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01504854
Resveratrol pro Alzheimerovu chorobu
Studie fáze II k vyhodnocení dopadu léčby resveratrolem na biomarkery u pacientů s mírnou až středně těžkou Alzheimerovou chorobou
Resveratrol pochází z rostlin a v nejvyšším množství se nachází v červeném víně a slupce červených hroznů. Nedávná studie uvádí, že měsíční a týdenní konzumace červeného vína je spojena s nižším rizikem demence. Existují přesvědčivé důkazy, že omezení kalorií může zlepšit celkové zdraví aktivací třídy enzymů známých jako sirtuiny. Resveratrol je látka nalezená v některých rostlinách, která přímo aktivuje sirtuiny, napodobuje účinky kalorické restrikce a může ovlivnit regulační dráhy chorob stárnutí, včetně Alzheimerovy choroby (AD).
V této studii bude lidem s AD podáván buď Resveratrol nebo placebo po dobu 12 měsíců, aby se zjistilo, zda je denní terapie resveratrolem prospěšná při oddálení nebo změně zhoršování paměti a každodenního fungování. Subjekty ve věku 50 a více let s diagnózou pravděpodobné AD se mohou kvalifikovat pro účast v této studii. Malá skupina 15 účastníků bude požádána, aby se zúčastnila podrobnější 24hodinové farmakokinetické (PK) dílčí studie, která bude měřit hladiny resveratrolu po dobu 24 hodin.
Přehled studie
Detailní popis
Tato dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie bude provedena v přibližně 26 klinických centrech Alzheimer's Disease Cooperative Study (ADCS). Sto dvacet (120) pacientů s mírnou až středně těžkou demencí způsobenou pravděpodobnou Alzheimerovou chorobou (AD) bude náhodně přiděleno k léčbě (1:1) s resveratrolem počínaje dávkou 500 mg jednou denně nebo odpovídajícím placebem, se zvyšováním ve 13týdenních intervalech na maximálně 1 gram dvakrát denně (rozděleno do dvou 500mg tobolek užívaných perorálně) užívaných s jídlem nebo bez jídla. Účastníci budou léčeni po dobu 52 týdnů a podstoupí odběry žilní krve pro analýzu biomarkerů ve výchozím stavu a v 52. týdnu; účastníci také podstoupí dvě lumbální punkce pro analýzu biomarkerů mozkomíšního moku (CSF) na začátku a v týdnu 52. Účastníci podstoupí zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) za účelem měření míry atrofie celého mozku a regionální atrofie při screeningu ve 13. a 52. týdnu návštěv. Randomizace bude stratifikována podle lokality. Za účelem monitorování potenciálních toxických účinků studovaného léku – zejména nefrotoxicity – budou subjekty podrobeny fyzikálnímu vyšetření, neurologickému vyšetření, přezkoumání nežádoucích účinků, krevní chemii včetně krevního močovinového dusíku (BUN) a kreatininu (Cr), farmakokinetické (PK) analýze resveratrolu a jeho metabolity a analýza moči každých 6-7 týdnů během studie. Budou také hodnoceny klinické, kognitivní a funkční účinky resveratrolu a metabolismu inzulínu a glukózy.
Podskupina přibližně 15 zařazených subjektů bude randomizována v poměru 4:1 (N = 15, 12 léčených + 3 placebo) pro podrobnější 24hodinovou PK analýzu. U těchto jedinců budou vzorky krve odebírány v 15 různých časových bodech. Měření budou zahrnovat hladiny resveratrolu a jeho hlavních metabolitů (sulfátovaný a glukuronidovaný resveratrol). Tyto subjekty vyplní podrobnou PK s každým dávkovacím krokem. K tomuto 24hodinovému odběru PK v podskupině dojde po první dávce následující po základní linii, po první dávce při každém zvýšení dávky (13., 26. a 39. týden) a po poslední dávce (52. týden).
Registrace bude omezena na osoby, které jsou schopny se zdržet požití velkého množství potravin obsahujících resveratrol (včetně červeného vína). Přijatelné jsou 1-2 sklenice červeného vína nebo šťávy z červených hroznů a 1 porce červených hroznů denně. Subjekty musí být také schopny zdržet se požívání rostlinných/přírodních přípravků nebo doplňků stravy obsahujících resveratrol.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85006
- Banner Alzheimer's Institute
-
-
California
-
Irvine, California, Spojené státy, 92697
- University of California, Irvine
-
La Jolla, California, Spojené státy, 92037
- University of California, San Diego - Comprehensive Alzheimer's Program
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
- University of Southern California
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06510
- Yale University
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20057
- Georgetown University
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20060
- Howard University
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32224
- Mayo Clinic, Jacksonville
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33613
- University of South Florida
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Spojené státy, 66205
- University of Kansas
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40504
- University of Kentucky
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21224
- Johns Hopkins University
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48105
- University of Michigan
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic, Rochester
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89106
- Cleveland Clinic Lou Ruvo Center for Brain Health
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia University
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- New York University
-
New York, New York, Spojené státy, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14620
- University of Rochester Medical Center
-
-
Ohio
-
Beachwood, Ohio, Spojené státy, 44122
- Case Western Reserve University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
South Carolina
-
N. Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29406
- Medical University of South Carolina
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98108
- U of WA / VA Puget Sound Alzheimer's Disease Research Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza pravděpodobné AD (kritéria NINDS-ADRDA).
- Věk musí být 50 let nebo starší.
- Schopný perorálně požívat léky.
- Pečovatel/studijní partner, který má přímý kontakt s účastníkem více než 2 dny v týdnu, aby doprovázel účastníka na všech návštěvách.
- MMSE skóre mezi 14 a 26 (včetně).
- Upravené skóre Hachinski menší nebo rovné 4.
- Schopnost zdržet se požití velkého množství potravin obsahujících resveratrol (včetně červeného vína). 1-2 sklenice červeného vína nebo šťávy z červených hroznů denně přijatelné; 1 porce červených hroznů denně přijatelná.
- Schopnost zdržet se požívání bylinných/přírodních přípravků nebo doplňků stravy obsahujících resveratrol.
Kritéria vyloučení:
- Demence bez AD.
- Pravděpodobná AD s Downovým syndromem.
- Anamnéza klinicky významné cévní mozkové příhody.
- Současné důkazy nebo anamnéza v posledních dvou letech epilepsie, fokální mozkové léze, poranění hlavy se ztrátou vědomí nebo kritéria DSM-IV pro jakoukoli závažnou psychiatrickou poruchu včetně psychózy, velké deprese, bipolární poruchy, zneužívání alkoholu nebo návykových látek.
- Smyslové postižení, které by účastníkovi vylučovalo účast na protokolu nebo spolupráci na něm.
- Použití zkoumané látky do dvou měsíců od screeningu.
- Důkaz o jakékoli významné klinické poruše nebo laboratorním nálezu, který činí účastníka nevhodným pro podávání zkoušeného léku, včetně klinicky významných nebo nestabilních hematologických, jaterních, kardiovaskulárních, plicních, gastrointestinálních, endokrinních, metabolických, ledvinových nebo jiných systémových onemocnění nebo laboratorních abnormalit.
- Aktivní neoplastické onemocnění, rakovina v anamnéze pět let před screeningem, včetně rakoviny prsu (anamnéza nebo kožní melanom nebo stabilní rakovina prostaty nejsou vyloučeny).
- Anamnéza záchvatů během posledních pěti let.
- Těhotenství nebo možné těhotenství.
- Užívání doplňků obsahujících resveratrol.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Resveratrol
Subjekty budou užívat 500 mg ústy jednou denně, přičemž se zvyšuje ve 13týdenních intervalech na maximálně 1 gram ústy dvakrát denně s jídlem nebo bez jídla.
|
Dávkování bude začínat na 500 mg jednou denně a bude se zvyšovat ve 13týdenních intervalech na 1 gram užívaný ústy dvakrát denně, dodávaný jako 500 mg tobolky (dvě tobolky dvakrát denně).
|
Komparátor placeba: Placebo
Subjekty dostanou odpovídající placebo, které budou užívány s jídlem nebo bez jídla.
|
Odpovídající placebo bude začínat tobolkou užívanou jednou denně a bude se zvyšovat ve 13týdenních intervalech na dvě tobolky dvakrát denně.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet nežádoucích příhod
Časové okno: Výchozí stav, týdny 6, 13, 19, 26, 32, 39, 45 a 52
|
Bezpečnost a snášenlivost léčby resveratrolem bude hodnocena analýzou nežádoucích účinků, včetně symptomů, abnormálních nálezů při fyzikálních vyšetřeních, standardních laboratorních testů a PK analýzy resveratrolu a jeho hlavních metabolitů.
Budou porovnány frekvence nežádoucích účinků nebo laboratorních abnormalit mezi účastníky, kteří dostávají resveratrol, a těmi, kteří dostávají placebo.
|
Výchozí stav, týdny 6, 13, 19, 26, 32, 39, 45 a 52
|
Změna od výchozího stavu ve volumetrickém zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
Časové okno: Výchozí stav a týden 52
|
MRI bude použita k posouzení vlivu léčby na objem celého mozku
|
Výchozí stav a týden 52
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna v kooperativní studii Alzheimerovy choroby – aktivity denního života (ADCS-ADL)
Časové okno: 52. týden
|
ADCS-ADL je činnost inventáře každodenního života vyvinutá ADCS k posouzení funkčního výkonu u účastníků s AD.
ADCS-ADL zahrnuje některé položky z tradičních základních testů ADL (např. úprava, oblékání, chůze, koupání, krmení, toaleta) i instrumentální (komplexní) činnosti každodenního života (např. nakupování, příprava jídel, používání domácích spotřebičů, dodržování schůzek, čtení).
Tento strukturovaný dotazník se zadává pečovateli/partnerovi ve studii.
Rozsah tohoto nástroje je 0 až 78, přičemž nižší čísla znamenají větší poškození.
|
52. týden
|
Srovnání odpovědi na léčbu resveratrolem na základě genotypu ApoE
Časové okno: 52. týden
|
CSF Abeta40
|
52. týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Raymond S. Turner, MD, PhD, Georgetown University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Patel KR, Scott E, Brown VA, Gescher AJ, Steward WP, Brown K. Clinical trials of resveratrol. Ann N Y Acad Sci. 2011 Jan;1215:161-9. doi: 10.1111/j.1749-6632.2010.05853.x.
- Vang O, Ahmad N, Baile CA, Baur JA, Brown K, Csiszar A, Das DK, Delmas D, Gottfried C, Lin HY, Ma QY, Mukhopadhyay P, Nalini N, Pezzuto JM, Richard T, Shukla Y, Surh YJ, Szekeres T, Szkudelski T, Walle T, Wu JM. What is new for an old molecule? Systematic review and recommendations on the use of resveratrol. PLoS One. 2011;6(6):e19881. doi: 10.1371/journal.pone.0019881. Epub 2011 Jun 16.
- Smoliga JM, Baur JA, Hausenblas HA. Resveratrol and health--a comprehensive review of human clinical trials. Mol Nutr Food Res. 2011 Aug;55(8):1129-41. doi: 10.1002/mnfr.201100143. Epub 2011 Jun 20.
- Timmers S, Konings E, Bilet L, Houtkooper RH, van de Weijer T, Goossens GH, Hoeks J, van der Krieken S, Ryu D, Kersten S, Moonen-Kornips E, Hesselink MKC, Kunz I, Schrauwen-Hinderling VB, Blaak E, Auwerx J, Schrauwen P. Calorie restriction-like effects of 30 days of resveratrol supplementation on energy metabolism and metabolic profile in obese humans. Cell Metab. 2011 Nov 2;14(5):612-22. doi: 10.1016/j.cmet.2011.10.002.
- Albani D, Polito L, Forloni G. Sirtuins as novel targets for Alzheimer's disease and other neurodegenerative disorders: experimental and genetic evidence. J Alzheimers Dis. 2010;19(1):11-26. doi: 10.3233/JAD-2010-1215.
- Stites SD, Turner RS, Gill J, Gurian A, Karlawish J, Grill JD; Alzheimer's Disease Cooperative Study. Research Attitudes Questionnaire scores predict Alzheimer's disease clinical trial dropout. Clin Trials. 2021 Apr;18(2):237-244. doi: 10.1177/1740774520982315. Epub 2021 Jan 10.
- Moussa C, Hebron M, Huang X, Ahn J, Rissman RA, Aisen PS, Turner RS. Resveratrol regulates neuro-inflammation and induces adaptive immunity in Alzheimer's disease. J Neuroinflammation. 2017 Jan 3;14(1):1. doi: 10.1186/s12974-016-0779-0.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Neurokognitivní poruchy
- Neurodegenerativní onemocnění
- Demence
- Tauopatie
- Alzheimerova nemoc
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Ochranné prostředky
- Antioxidanty
- Resveratrol
Další identifikační čísla studie
- ADC-037-RES
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Resveratrol
-
University at BuffaloKaleida HealthUkončenoObezita | Rezistence na inzulín | Cukrovka typu 2Spojené státy
-
MaineHealthAmerican Heart AssociationAktivní, ne náborIschemická choroba srdeční | Diabetes mellitus, typ 2Spojené státy
-
Bernard FiorettiDokončenoŽivina; Přebytek | Problém s používáním produktuItálie
-
Maastricht University Medical CenterDSM Nutritional Products, Inc.Dokončeno
-
Albert Einstein College of MedicineAmerican Diabetes AssociationDokončenoSnížená tolerance glukózySpojené státy
-
Federal University of Rio Grande do SulCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior.Dokončeno
-
Maastricht University Medical CenterDSM Nutritional Products, Inc.; Diabetes FondsDokončeno
-
Sun Yat-sen UniversityDokončeno
-
University of FloridaNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH); Office of...DokončenoFyzikální funkce | Mitochondriální funkceSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoNespecifikovaný dospělý solidní nádor, specifický pro protokolSpojené státy, Spojené království