- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01717209
Inhalovaný oxid dusnatý a inhalovaný prostacyklin po kardiochirurgické operaci pro transplantaci srdce nebo umístění LVAD
Kombinovaný inhalovaný oxid dusnatý a inhalovaný prostacyklin po kardiochirurgické operaci pro transplantaci srdce a pro umístění zařízení na podporu levé komory
Přehled studie
Detailní popis
Studie bude zahájena, jakmile účastník dorazí na kardiotorakální jednotku intenzivní péče (CTICU) po operaci srdce za účelem transplantace srdce nebo umístění LVAD. Jako standardní péče po těchto typech operací se účastník dostaví na CTICU s již zavedenou dýchací hadicí, přijímá iNO a je připojen k dýchacímu přístroji. Účastník bude dostávat relaxační léky v intravenózní lince poskytnuté srdečním anesteziologem a lékaři CTICU. Účastník nebude znát dobu studia, dokud je účastník pod sedativy. Data budou shromažďována z obrazovky monitoru připojené k arteriálním a žilním liniím účastníka, a pokud je umístěn, LVAD monitor. Tyto údaje jsou:
Centrální venózní tlak (CVP) Střední arteriální tlak (MAP) Střední tlak v plicnici (MPAP) Srdeční index (CI) Systémová vaskulární rezistence (SVR) Plicní vaskulární rezistence (PVR) Pracovní index pravé komory (RVSWI) Průtok LVAD Index pulsatility LVAD ( PI)
Tato data budou shromažďována v pěti různých časových obdobích během prvních osmi hodin po operaci.
- Čas nula. Data budou shromážděna po operaci po vašem příjezdu na CTICU při příjmu iNO.
- Po dvou hodinách léčby iNO budou shromážděna data. iPGI2 se poté zkombinuje s aktuálním iNO.
- Po dvou hodinách kombinované léčby iNO a iPGI2 budou shromážděna data. iNO bude poté zastaveno.
- Po dvou hodinách léčby iPGI2 budou shromážděna data. iNO bude restartováno.
- Po dvou hodinách kombinované léčby iNO a iPGI2 budou shromážděna data. Studie končí po uplynutí této doby sběru dat.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Stanford, California, Spojené státy, 94305
- Stanford Hospital and Clinics
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí kardiochirurgickí pacienti plánovaní buď podstoupit transplantaci srdce nebo umístění LVAD
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s dříve zdokumentovanými alergickými reakcemi nebo nesnášenlivostí buď oxidu dusnatého nebo prostacyklinu budou vyloučeni. Pacienti, kteří nepodstoupí transplantaci srdce nebo umístění LVAD, budou vyloučeni.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kombinovaný oxid dusnatý a prostacyklin
iNO (20 ppm nepřetržitě) a iPGI2 (0,05 mikrogramu/kg/min nepřetržitě)
|
inhalovaný oxid dusnatý
Ostatní jména:
inhalační prostacyklin
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Plicní Hypertenze
Časové okno: 8 hodin (po příjezdu na JIP a po 4 po sobě jdoucích 2hodinových ošetřeních s 1. pouze iNO, 2. iNO+iPGI2 (1.), 3. pouze iPGI2 a 4. iNO+iPGI2 (2.))
|
Plicní hypertenze byla měřena jako průměr středního tlaku v plicnici po dobu 8 hodin po přijetí na jednotku intenzivní péče (JIP).
Hodnota MPAP ≥25 mmHg (klidová) indikuje stav plicní hypertenze.
|
8 hodin (po příjezdu na JIP a po 4 po sobě jdoucích 2hodinových ošetřeních s 1. pouze iNO, 2. iNO+iPGI2 (1.), 3. pouze iPGI2 a 4. iNO+iPGI2 (2.))
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dysfunkce pravého srdce
Časové okno: 8 hodin (po příjezdu na JIP a po 4 po sobě jdoucích 2hodinových ošetřeních s 1. pouze iNO, 2. iNO+iPGI2 (1.), 3. pouze iPGI2 a 4. iNO+iPGI2 (2.))
|
Dysfunkce pravého srdce byla měřena jako průměr indexu práce po mozkové mrtvici pravé komory (RVSWI) po dobu prvních 8 hodin po přijetí na jednotku intenzivní péče (JIP).
RVSWI se měří jako rozdíl středního tlaku v plicnici (MPAP) a centrálního venózního tlaku (CVP), dělený srdečním indexem (CI): [(MPAP-CVP) / CI].
Normální rozsah pro RVSWI je 5-10 g/m.
|
8 hodin (po příjezdu na JIP a po 4 po sobě jdoucích 2hodinových ošetřeních s 1. pouze iNO, 2. iNO+iPGI2 (1.), 3. pouze iPGI2 a 4. iNO+iPGI2 (2.))
|
|
Systémová vaskulární rezistence (SVR)
Časové okno: 8 hodin (po příjezdu na JIP a po 4 po sobě jdoucích 2hodinových ošetřeních s 1. pouze iNO, 2. iNO+iPGI2 (1.), 3. pouze iPGI2 a 4. iNO+iPGI2 (2.))
|
Systémová vaskulární rezistence (SVR) byla měřena jako průměr systémové vaskulární rezistence (SVR) prvních 8 hodin po přijetí na jednotku intenzivní péče (JIP).
Normální rozsah pro SVR je 800-1200 dynů/s/cm5.
|
8 hodin (po příjezdu na JIP a po 4 po sobě jdoucích 2hodinových ošetřeních s 1. pouze iNO, 2. iNO+iPGI2 (1.), 3. pouze iPGI2 a 4. iNO+iPGI2 (2.))
|
|
Centrální žilní tlak (CVP)
Časové okno: 8 hodin (po příjezdu na JIP a po 4 po sobě jdoucích 2hodinových ošetřeních s 1. pouze iNO, 2. iNO+iPGI2 (1.), 3. pouze iPGI2 a 4. iNO+iPGI2 (2.))
|
Centrální venózní tlak (CVP) byl měřen jako průměr CVP prvních 8 hodin po přijetí na jednotku intenzivní péče (JIP).
Normální rozsah pro CVP je 3-8 mmHg.
|
8 hodin (po příjezdu na JIP a po 4 po sobě jdoucích 2hodinových ošetřeních s 1. pouze iNO, 2. iNO+iPGI2 (1.), 3. pouze iPGI2 a 4. iNO+iPGI2 (2.))
|
|
Střední arteriální tlak (MAP)
Časové okno: 8 hodin (po příjezdu na JIP a po 4 po sobě jdoucích 2hodinových ošetřeních s 1. pouze iNO, 2. iNO+iPGI2 (1.), 3. pouze iPGI2 a 4. iNO+iPGI2 (2.))
|
Střední arteriální tlak (MAP) byl měřen jako průměr MAP prvních 8 hodin po přijetí na jednotku intenzivní péče (JIP).
Normální rozsah pro MAP je 70-110 mmHg.
|
8 hodin (po příjezdu na JIP a po 4 po sobě jdoucích 2hodinových ošetřeních s 1. pouze iNO, 2. iNO+iPGI2 (1.), 3. pouze iPGI2 a 4. iNO+iPGI2 (2.))
|
|
Tepová frekvence
Časové okno: 8 hodin (po příjezdu na JIP a po 4 po sobě jdoucích 2hodinových ošetřeních s 1. pouze iNO, 2. iNO+iPGI2 (1.), 3. pouze iPGI2 a 4. iNO+iPGI2 (2.))
|
Srdeční frekvence byla měřena jako průměr srdeční frekvence prvních 8 hodin po přijetí na jednotku intenzivní péče (JIP).
Normální rozsah srdeční frekvence je u dospělých obecně 60 až 100 tepů za minutu, ale může se lišit.
|
8 hodin (po příjezdu na JIP a po 4 po sobě jdoucích 2hodinových ošetřeních s 1. pouze iNO, 2. iNO+iPGI2 (1.), 3. pouze iPGI2 a 4. iNO+iPGI2 (2.))
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Andrew J Powers, MD
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Khan TA, Schnickel G, Ross D, Bastani S, Laks H, Esmailian F, Marelli D, Beygui R, Shemin R, Watson L, Vartapetian I, Ardehali A. A prospective, randomized, crossover pilot study of inhaled nitric oxide versus inhaled prostacyclin in heart transplant and lung transplant recipients. J Thorac Cardiovasc Surg. 2009 Dec;138(6):1417-24. doi: 10.1016/j.jtcvs.2009.04.063.
- De Wet CJ, Affleck DG, Jacobsohn E, Avidan MS, Tymkew H, Hill LL, Zanaboni PB, Moazami N, Smith JR. Inhaled prostacyclin is safe, effective, and affordable in patients with pulmonary hypertension, right heart dysfunction, and refractory hypoxemia after cardiothoracic surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2004 Apr;127(4):1058-67. doi: 10.1016/j.jtcvs.2003.11.035.
- Potapov E, Meyer D, Swaminathan M, Ramsay M, El Banayosy A, Diehl C, Veynovich B, Gregoric ID, Kukucka M, Gromann TW, Marczin N, Chittuluru K, Baldassarre JS, Zucker MJ, Hetzer R. Inhaled nitric oxide after left ventricular assist device implantation: a prospective, randomized, double-blind, multicenter, placebo-controlled trial. J Heart Lung Transplant. 2011 Aug;30(8):870-8. doi: 10.1016/j.healun.2011.03.005. Epub 2011 Apr 29.
- Antoniou T, Prokakis C, Athanasopoulos G, Thanopoulos A, Rellia P, Zarkalis D, Kogerakis N, Koletsis EN, Bairaktaris A. Inhaled nitric oxide plus iloprost in the setting of post-left assist device right heart dysfunction. Ann Thorac Surg. 2012 Sep;94(3):792-8. doi: 10.1016/j.athoracsur.2012.04.046. Epub 2012 Jun 23.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Srdeční selhání
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antihypertenziva
- Vazodilatační činidla
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Ochranné prostředky
- Bronchodilatační činidla
- Antiastmatická činidla
- Agenti dýchacího systému
- Antioxidanty
- Free Radical Scavengers
- Relaxační faktory závislé na endotelu
- Plynové vysílače
- Oxid dusnatý
- Epoprostenol
- Tezosentan
Další identifikační čísla studie
- 25471
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srdeční selhání
-
Region SkaneZápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída IIIŠvédsko
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... a další spolupracovníciUkončenoSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IIIPolsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationDokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IVSpojené státy
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicNáborTěžká symptomatická aortální stenóza (definována jako třída New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalsko
Klinické studie na Oxid dusnatý
-
Imperial College LondonNeznámý
-
Imperial College LondonNeznámýSrdeční selhání | Periodické dýcháníSpojené království
-
Imperial College LondonImperial College Healthcare NHS TrustNeznámýSpánková apnoe, centrálníItálie, Spojené království
-
University of AarhusDokončenoBolest zubů | Citlivost svalů na tlak | Citlivost kůže na elektrickou stimulaciDánsko
-
Erzincan Military HospitalZatím nenabíráme
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)DokončenoLymfomSpojené státy
-
CTI BioPharmaNational Cancer Institute (NCI)UkončenoMyelodysplastické syndromy | Leukémie | Myelodysplastické/myeloproliferativní novotvarySpojené státy
-
Our Lady of Mercy Medical CenterNeznámýLymfom | Myelodysplastické syndromy | Leukémie | Mnohočetný myelom a novotvar z plazmatických buněkSpojené státy
-
Eastern Cooperative Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)DokončenoLeukémieSpojené státy, Portoriko, Jižní Afrika
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Dokončeno