- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01717209
Inhaleret nitrogenoxid og inhaleret prostacyclin efter hjertekirurgi til hjertetransplantation eller LVAD-placering
Kombineret inhaleret nitrogenoxid og inhaleret prostacyclin efter hjertekirurgi til hjertetransplantation og til placering af venstre ventrikulær hjælpeanordning
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsen vil begynde, når deltageren ankommer til hjerteintensivafdelingen (CTICU) efter hjerteoperation til enten hjertetransplantation eller LVAD-placering. Som det er standard for pleje efter disse typer operationer, vil deltageren ankomme til CTICU med et åndedrætsrør, der allerede er på plads, modtager iNO og tilsluttet en åndedrætsmaskine. Deltageren vil modtage afslappende medicin i en intravenøs linje leveret af hjerteanæstesiologen og CTICU-lægerne. Deltageren vil være uvidende om undersøgelsesperioden, mens deltageren er bedøvet. Data vil blive indsamlet fra monitorskærmen, der er forbundet til deltagerens arterielle og venøse linjer, og hvis den placeres, LVAD monitor. Disse data er:
Centralt venetryk (CVP) Gennemsnitligt arterielt tryk (MAP) Gennemsnitligt pulmonalt arterietryk (MPAP) Hjerteindeks (CI) Systemisk vaskulær modstand (SVR) Pulmonal vaskulær modstand (PVR) Højre ventrikulær slagtilfælde arbejdsindeks (RVSWI) LVAD Flow LVAD Pulsatilitetsindeks ( PI)
Disse data vil blive indsamlet i fem forskellige tidsperioder i løbet af de første otte timer efter operationen.
- Tid nul. Data vil blive indsamlet efter operationen ved din ankomst til CTICU, mens du modtager iNO.
- Efter to timers iNO-behandling vil data blive indsamlet. iPGI2 vil derefter blive kombineret med den nuværende iNO.
- Efter to timers kombineret iNO- og iPGI2-behandling vil data blive indsamlet. iNO vil derefter blive stoppet.
- Efter to timers iPGI2-behandling vil data blive indsamlet. iNO vil blive genstartet.
- Efter to timers kombineret iNO- og iPGI2-behandling vil data blive indsamlet. Undersøgelsen afsluttes efter denne dataindsamlingstid.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94305
- Stanford Hospital and Clinics
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne hjertekirurgiske patienter, der er planlagt til at gennemgå enten hjertetransplantation eller LVAD-placering
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med tidligere dokumenterede allergiske reaktioner eller intolerance over for enten nitrogenoxid eller prostacyclin vil blive udelukket. Patienter, der ikke gennemgår hjertetransplantation eller LVAD-placering, vil blive udelukket.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kombineret nitrogenoxid og prostacyclin
iNO (20 ppm kontinuerligt) og iPGI2 (0,05 mikrogram/kg/min kontinuerligt)
|
inhaleret nitrogenoxid
Andre navne:
inhaleret prostacyclin
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pulmonal hypertension
Tidsramme: 8 timer (ved ankomst til ICU og efter 4 på hinanden følgende 2 timers behandlinger med 1. kun iNO, 2. iNO+iPGI2 (1.), 3. kun iPGI2 og 4. iNO+iPGI2 (2.))
|
Pulmonal hypertension blev målt som gennemsnittet af det gennemsnitlige pulmonale arterietryk i de første 8 timer efter indlæggelse på intensivafdelingen (ICU).
MPAP-værdi ≥25 mmHg (hvilende) indikerer pulmonal hypertensionstilstand.
|
8 timer (ved ankomst til ICU og efter 4 på hinanden følgende 2 timers behandlinger med 1. kun iNO, 2. iNO+iPGI2 (1.), 3. kun iPGI2 og 4. iNO+iPGI2 (2.))
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Højre hjertedysfunktion
Tidsramme: 8 timer (ved ankomst til ICU og efter 4 på hinanden følgende 2 timers behandlinger med 1. kun iNO, 2. iNO+iPGI2 (1.), 3. kun iPGI2 og 4. iNO+iPGI2 (2.))
|
Højre hjertedysfunktion blev målt som gennemsnittet af højre ventrikulær slagtilfælde arbejdsindeks (RVSWI) i de første 8 timer efter indlæggelse på intensivafdelingen (ICU).
RVSWI måles som forskellen i det gennemsnitlige pulmonale arterietryk (MPAP) og det centrale venetryk (CVP), divideret med hjerteindekset (CI): [(MPAP-CVP) / CI].
Normalt område for RVSWI er 5-10 g/m.
|
8 timer (ved ankomst til ICU og efter 4 på hinanden følgende 2 timers behandlinger med 1. kun iNO, 2. iNO+iPGI2 (1.), 3. kun iPGI2 og 4. iNO+iPGI2 (2.))
|
|
Systemisk vaskulær modstand (SVR)
Tidsramme: 8 timer (ved ankomst til ICU og efter 4 på hinanden følgende 2 timers behandlinger med 1. kun iNO, 2. iNO+iPGI2 (1.), 3. kun iPGI2 og 4. iNO+iPGI2 (2.))
|
Systemisk vaskulær resistens (SVR) blev målt som gennemsnittet af systemisk vaskulær resistens (SVR) i de første 8 timer efter indlæggelse på intensivafdelingen (ICU).
Normalt område for SVR er 800-1200 dyn/sek/cm5.
|
8 timer (ved ankomst til ICU og efter 4 på hinanden følgende 2 timers behandlinger med 1. kun iNO, 2. iNO+iPGI2 (1.), 3. kun iPGI2 og 4. iNO+iPGI2 (2.))
|
|
Central venøst tryk (CVP)
Tidsramme: 8 timer (ved ankomst til ICU og efter 4 på hinanden følgende 2 timers behandlinger med 1. kun iNO, 2. iNO+iPGI2 (1.), 3. kun iPGI2 og 4. iNO+iPGI2 (2.))
|
Centralt venetryk (CVP) blev målt som middelværdi af CVP i de første 8 timer efter indlæggelse på intensivafdelingen (ICU).
Normalområdet for CVP er 3-8 mmHg.
|
8 timer (ved ankomst til ICU og efter 4 på hinanden følgende 2 timers behandlinger med 1. kun iNO, 2. iNO+iPGI2 (1.), 3. kun iPGI2 og 4. iNO+iPGI2 (2.))
|
|
Gennemsnitligt arterielt tryk (MAP)
Tidsramme: 8 timer (ved ankomst til ICU og efter 4 på hinanden følgende 2 timers behandlinger med 1. kun iNO, 2. iNO+iPGI2 (1.), 3. kun iPGI2 og 4. iNO+iPGI2 (2.))
|
Gennemsnitligt arterielt tryk (MAP) blev målt som middelværdi af MAP i de første 8 timer efter indlæggelse på intensivafdelingen (ICU).
Normalområdet for MAP er 70-110 mmHg.
|
8 timer (ved ankomst til ICU og efter 4 på hinanden følgende 2 timers behandlinger med 1. kun iNO, 2. iNO+iPGI2 (1.), 3. kun iPGI2 og 4. iNO+iPGI2 (2.))
|
|
Hjerterytme
Tidsramme: 8 timer (ved ankomst til ICU og efter 4 på hinanden følgende 2 timers behandlinger med 1. kun iNO, 2. iNO+iPGI2 (1.), 3. kun iPGI2 og 4. iNO+iPGI2 (2.))
|
Hjertefrekvensen blev målt som middelværdien af hjertefrekvensen i de første 8 timer efter indlæggelse på intensivafdelingen (ICU).
Normalt område for puls er generelt 60 til 100 slag i minuttet hos voksne, men dette kan variere.
|
8 timer (ved ankomst til ICU og efter 4 på hinanden følgende 2 timers behandlinger med 1. kun iNO, 2. iNO+iPGI2 (1.), 3. kun iPGI2 og 4. iNO+iPGI2 (2.))
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Andrew J Powers, MD
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Khan TA, Schnickel G, Ross D, Bastani S, Laks H, Esmailian F, Marelli D, Beygui R, Shemin R, Watson L, Vartapetian I, Ardehali A. A prospective, randomized, crossover pilot study of inhaled nitric oxide versus inhaled prostacyclin in heart transplant and lung transplant recipients. J Thorac Cardiovasc Surg. 2009 Dec;138(6):1417-24. doi: 10.1016/j.jtcvs.2009.04.063.
- De Wet CJ, Affleck DG, Jacobsohn E, Avidan MS, Tymkew H, Hill LL, Zanaboni PB, Moazami N, Smith JR. Inhaled prostacyclin is safe, effective, and affordable in patients with pulmonary hypertension, right heart dysfunction, and refractory hypoxemia after cardiothoracic surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2004 Apr;127(4):1058-67. doi: 10.1016/j.jtcvs.2003.11.035.
- Potapov E, Meyer D, Swaminathan M, Ramsay M, El Banayosy A, Diehl C, Veynovich B, Gregoric ID, Kukucka M, Gromann TW, Marczin N, Chittuluru K, Baldassarre JS, Zucker MJ, Hetzer R. Inhaled nitric oxide after left ventricular assist device implantation: a prospective, randomized, double-blind, multicenter, placebo-controlled trial. J Heart Lung Transplant. 2011 Aug;30(8):870-8. doi: 10.1016/j.healun.2011.03.005. Epub 2011 Apr 29.
- Antoniou T, Prokakis C, Athanasopoulos G, Thanopoulos A, Rellia P, Zarkalis D, Kogerakis N, Koletsis EN, Bairaktaris A. Inhaled nitric oxide plus iloprost in the setting of post-left assist device right heart dysfunction. Ann Thorac Surg. 2012 Sep;94(3):792-8. doi: 10.1016/j.athoracsur.2012.04.046. Epub 2012 Jun 23.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Hjertefejl
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Vasodilatorer
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Beskyttelsesagenter
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Antioxidanter
- Frie radikale scavengers
- Endotel-afhængige afslappende faktorer
- Gastransmittere
- Nitrogenoxid
- Epoprostenol
- Tezosentan
Andre undersøgelses-id-numre
- 25471
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertefejl
-
Fondation Hôpital Saint-JosephRekruttering
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet
Kliniske forsøg med Nitrogenoxid
-
Baylor Research InstituteMallinckrodtAfsluttetLevertransplantationForenede Stater
-
McGill UniversityAktiv, ikke rekrutterendeKnoglesygdomme, metaboliske | Diætproteiner | Akut motionCanada
-
Traditional Alternative Medicine Research, IndiaAfsluttet
-
Traditional Alternative Medicine Research, IndiaAfsluttetHIV-infektionerIndien
-
Tufts UniversityNational Institute on Aging (NIA)AfsluttetMuskeltab | Aldersrelateret sarkopeniForenede Stater
-
I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityAfsluttetAterosklerose i arterienDen Russiske Føderation
-
Brigham and Women's HospitalNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)RekrutteringKroniske nyresygdommeForenede Stater
-
Thammasat UniversityRekrutteringAstma | Astmakontrolniveau | Let til moderat astmaThailand
-
Stanford UniversityThe V Foundation for Cancer ResearchAfsluttetTilbagevendende hudkræft | Basalcellekarcinom i hudenForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetTilbagevendende overgangscellekræft i nyrebækkenet og urinlederen | Overgangscellekarcinom i blæren | Ureterkræft | Tilbagevendende urinrørskræftForenede Stater