- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01811238
Intervenční studie k posouzení účinnosti a bezpečnosti oxykodonu/naloxonu u korejských pacientů s poruchami páteře (TALENT)
Multicentrická, fáze IV, intervenční studie k posouzení účinnosti a bezpečnosti přípravku TARGIN® (oxykodon/naloxon) u korejských pacientů s poruchami páteře
Cíle studia:
Primární cíl
- Posoudit snížení bolesti po 8 týdnech léčby od výchozího stavu (týden 0)
Sekundární cíle
- K posouzení snížení bolesti po 4 týdnech léčby od výchozího stavu (týden 0)
- K posouzení EQ-5D
- K posouzení celkové spokojenosti lékaře
- K posouzení celkové spokojenosti subjektu
- K posouzení bezpečnosti
Přehled studie
Detailní popis
Design studie (metodika):
Půjde o multicentrickou intervenční studii fáze IV k posouzení účinnosti a bezpečnosti přípravku TARGIN® (oxykodon/naloxon) u korejských pacientů, kteří nejsou spokojeni se svou současnou analgetickou medikací (analgetika WHO kroku II).
Po poskytnutí písemného informovaného souhlasu bude subjekt ve studii podroben screeningu a v té době bude provedeno hodnocení, jako jsou bezpečnostní laboratorní hodnocení, fyzikální vyšetření, vitální funkce, odběr anamnézy, skóre intenzity bolesti za 24 hodin, EQ-5D, celková spokojenost lékaře a celková spokojenost subjektu. Pokud pacient splňuje kritéria pro zařazení/vyloučení v době návštěvy 1, pacient dostane léčbu přípravkem TARGIN®. Opakovaný screening, přerušení podávání studovaného léku není povoleno. Délka přerušení podávání studovaného léku je definována jako 1 týden.
Léčba přípravkem TARGIN® bude zahájena dávkou 5/2,5 mg dvakrát denně a správná titrace (titrace nahoru) bude povolena při každé návštěvě nebo při neplánované návštěvě podle rozhodnutí zkoušejícího. Návštěva na místě nebo telefonický hovor budou povoleny pro návštěvu 2 (1. týden). Zvýšená titrace bude na základě posouzení vyšetřovatele považována za následující; (1) pokud byl záchranný lék použit v průměru více než 2krát denně nebo (2) na základě denní průměrné číselné hodnotící stupnice
, pokud se číselná stupnice hodnocení od předchozí návštěvy změnila tak, že se zhoršila, (3) Úsudek vyšetřovatele zvážením jakékoli situace potřebné titrace (např. dávka, frekvence záchranné medikace). Hodnocení bolesti zkoušejícím při každé návštěvě bude použito pro analýzu a kritéria pro titraci. Denní deník bolesti bude použit pouze pro kritéria pro zvýšení titrace.
Bezpečnostní laboratoře budou získány na základní úrovni (návštěva 1) a na konci studie (návštěva 4) v místní laboratoři. Laboratorní hodnoty během 4 týdnů před výchozí hodnotou (návštěva 1) budou moci být použity při studijní návštěvě 1.
Záchrannou medikací je IRcodon(R).
Pacienti budou ze studie vyřazeni, pokud následující okolnosti vyžadují přerušení studovaného léku:
- Selhání kontroly bolesti (O selhání kontroly bolesti bude rozhodnuto posudkem vyšetřovatelů, např. je slabá kontrola bolesti nebo nedostatečná účinnost navzdory 2–3násobné titraci.)
- Úprava ostatních analgetik z důvodu nežádoucích účinků kromě TARGIN® nebo IRcodon®
- Úprava jiné hlavní modality zvládání bolesti (např. chirurgie, nechirurgická intervenční terapie atd.)
- Odvolání informovaného souhlasu
- Těhotenství
- Jakékoli jiné významné riziko pro bezpečnost pacienta podle klinického posouzení zkoušejícího
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena ve věku ≥ 20 a < 80 let
- Pacienti, kteří mají bolesti související s poruchami páteře déle než 90 dní
- Pacienti se střední až silnou intenzitou bolesti, která není kontrolována slabými opioidy nebo NSAID: NRS ≥ 4
- Naivní pacienti pro Oxykodon/Naloxon
- Naivní pacienti pro silný opioid
- Pacienti, kteří podepsali písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Ženy ve fertilním věku, definované jako všechny ženy fyziologicky schopné otěhotnět.
- Těhotné nebo kojící (kojící) ženy, kde těhotenství je definováno jako stav ženy po početí a do ukončení gestace potvrzený pozitivním těhotenským testem z moči
- Pacienti se známou přecitlivělostí na Oxykodon/Naloxon nebo na kteroukoli pomocnou látku
- Pacienti s těžkou respirační depresí s hypoxií a/nebo hyperkapnoe
- Pacienti s těžkou chronickou obstrukční plicní nemocí
- Pacienti s cor pulmonale
- Pacienti s těžkým bronchiálním astmatem
- Pacienti, u kterých byl diagnostikován paralytický nebo obstrukční ileus nebo je u nich podezření na paralytický nebo obstrukční ileus. Pacienti se středně těžkou až těžkou poruchou funkce jater
- Přípravek Targin(R) obsahuje laktózu. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktózy, Lappovým nedostatkem laktázy nebo malabsorpcí glukózy a galaktózy by neměli užívat
- Abnormální hladiny aspartátaminotransferázy (AST; SGOT), alaninaminotransferázy (ALT; SGPT) nebo alkalické fosfatázy (>2,5násobek horní hranice normy, povolena >5násobek horní hranice normy v případě přechodu v játrech) popř. abnormální hladina celkového bilirubinu a/nebo kreatininu (vyšší než 1,5násobek horní hranice normy), gama glutamyltranspeptidáza (GGT nebo GGTP) ≥ 3násobek horní hranice normy
- Pacienti s nekontrolovanými záchvaty
- Vyžaduje intervenční léčbu bolesti, jako je neurodestruktivní postup nebo regionální infuze
- Pacienti se zvýšeným intrakraniálním tlakem
- Podle názoru výzkumníka subjekty, které dostávají hypnotika nebo léky tlumící centrální nervový systém (CNS), které mohou představovat riziko další deprese CNS s opioidní studijní medikací
- Pacienti s myxedémem, nedostatečně léčenou hypotyreózou nebo Addisonovou chorobou
- Pacienti užívající opioidní substituční léčbu závislosti na opioidech (např. metadon nebo buprenorfin)
- Klinicky významné poškození kardiovaskulárních, respiračních a renálních funkcí
- Velká operace do 1 měsíce před screeningem nebo plánovanou operací
- Především bolesti vznikly jinak než onemocnění páteře
- Nezhoubní pacienti nebo pacienti s rakovinou, kteří dostávají jakoukoli onkologickou léčbu, která by mohla ovlivnit míru kontroly bolesti
- Pacienti s nekontrolovanou zácpou bez ohledu na použití laxativ a/nebo typ laxativ
- S postižením, které může pacientovi bránit v dokončení všech požadavků studie, a zejména interferovat s 24hodinovým skóre intenzity bolesti
- Pacienti, o kterých je známo, že měli v anamnéze zneužívání drog nebo u nich existuje podezření
- Pacienti s anamnézou závislosti na opioidech nebo drogách
- Jakákoli situace, kdy jsou opioidy kontraindikovány
- Pacient, který potřebuje akutní titraci dávky nebo jehož intenzita bolesti významně kolísá v krátké době podle úsudku zkoušejícího
- Užívání jiných zkoumaných léků v době zápisu
Zkoušející nesmí použít žádná další vyloučení, aby se zajistilo, že studovaná populace bude reprezentativní pro všechny vhodné pacienty.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Oxykodon/Naloxon
Jednoramenná studie
|
Targin 5 mg, 10 mg, 20 mg až 40 mg b.i.d
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna intenzity bolesti u pacienta s poruchou páteře od výchozí hodnoty měřená pomocí NRS.
Časové okno: Výchozí stav, 8 týdnů
|
Škála NRS-Pain hodnotila závažnost bolesti subjektu nebo střední bolest za posledních 24 hodin před návštěvou na stupnici 0 (žádná bolest) a 10 (nejhorší možná bolest). Změna = průměrné skóre v týdnu 8/ET minus průměrné skóre ve výchozím stavu. |
Výchozí stav, 8 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna kvality života (EQ-5D) v 8. týdnu léčby studovaným lékem od výchozího stavu
Časové okno: Výchozí stav, 8 týdnů
|
EQ-5D k měření kvality života související se zdravím by měla být zodpovězena jako jedna ze 3 úrovní o aktuálním stavu pro 5 dimenzí a byl vypočítán celkový průměr přidělením váhy na 3 úrovních odpovědí (úrovně EQ-5D na „žádné problémy“ ( úroveň 1) a „problémy“ (úroveň 2 a 3)). Tabulka skóre jednotlivých úrovní pro položky EQ-5D: mobilita (úroveň 1=0, úroveň 2=0,069, úroveň 3 = 0,314), péče o sebe (úroveň 1 = 0, úroveň 2 = 0,104, úroveň 3=0,214), obvyklé aktivity (úroveň 1=0, úroveň2=0,036, úroveň 3=0,094), bolest/nepohodlí (úroveň 1=0, úroveň2=0.,úroveň 3 = 0,386) a úzkost/deprese (úroveň 1 = 0, úroveň 2 = 0,071, úroveň 3 = 0,2) *EQ-5D Total = 1 - 0,081 - (skóre každé úrovně) - 0,269 (pokud je přítomna alespoň jedna z úrovní 3) Celkové skóre EQ-5D by mohlo být maximálně 0,919 a minimum -0,594, pokud by všechny indexy ukazovaly na úroveň 3. Pokud tedy celkové skóre EQ-5D uzavřené "1" znamená zdravý stav a vysokou kvalitu života. |
Výchozí stav, 8 týdnů
|
Globální klinický dojem změny (CGIC)
Časové okno: Výchozí stav, 8 týdnů
|
Počet pacientů, kteří zvolili nejlepší názor na celkovou spokojenost ze škály klinického globálního dojmu změny (CGIC) ze 7 bodové škály. Chybějící data připsal LOCF. Velmi mnoho zlepšení mnohem lepší minimálně zlepšení žádná změna minimálně horší mnohem horší velmi mnohem horší |
Výchozí stav, 8 týdnů
|
Změna intenzity bolesti u pacienta s poruchou páteře ve 4. týdnu léčby studovaným lékem od výchozího stavu
Časové okno: Základní stav, 4 týdny
|
Škála NRS-Pain hodnotila závažnost bolesti subjektu nebo střední bolest za posledních 24 hodin před návštěvou na stupnici 0 (žádná bolest) a 10 (nejhorší možná bolest). Změna = průměrné skóre v týdnu 4/ET minus průměrné skóre ve výchozím stavu. |
Základní stav, 4 týdny
|
Změna od výchozího stavu v kvalitě života související se zdravím hodnocená pomocí vizuální analogové škály EuroQol (EQ-5D VAS)
Časové okno: Výchozí stav, 8 týdnů
|
EQ VAS zaznamenává vlastní hodnocení zdraví respondenta na vertikální, vizuální analogové škále, kde jsou koncové body označeny jako „Nejlepší představitelný zdravotní stav“ (skóre = 100) a „Nejhorší představitelný zdravotní stav“ (skóre = 0).
Vyšší body byly kladné výsledky a kladné body rozdílové mezery znamenají zlepšení výsledků.
|
Výchozí stav, 8 týdnů
|
Globální dojem změny pacienta (PGIC)
Časové okno: Výchozí stav, 8 týdnů
|
Počet účastníků s kategorickou změnou v celkové spokojenosti.
PGIC: nástroj hodnocený účastníky hodnotící změnu v celkové spokojenosti účastníka od výchozího stavu na stupnici od 1 (velmi výrazně lepší) do 7 (velmi mnohem horší).
|
Výchozí stav, 8 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sung Soo Shung, Samsung Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- OXN12-KR-401
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Oxykodon/naloxon
-
Norwegian University of Science and TechnologySt. Olavs Hospital; Smerud Medical Research International AS; A/S Den norske...DokončenoPředávkování drogamiNorsko
-
Leiden University Medical CenterU.S. Food and Drug Administration (FDA)NáborChronické užívání opioidů | Respirační deprese vyvolaná opioidyHolandsko
-
Norwegian University of Science and TechnologySt. Olavs HospitalDokončenoPředávkování drogamiNorsko
-
Norwegian University of Science and TechnologySt. Olavs Hospital; University of IcelandDokončeno
-
Duke UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA); The Emmes Company, LLCDokončenoPorucha užívání opioidůSpojené státy
-
Parc de Salut MarFood and Drug Administration (FDA)Nábor
-
University of MinnesotaDokončeno
-
Finnish Institute for Health and WelfareDokončenoNaloxon | Hazardní hry | Sprej | OpioidFinsko
-
Norwegian University of Science and TechnologyOslo University Hospital; St. Olavs HospitalDokončenoPředávkovat | Zneužívání drogNorsko