- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01811238
Interventiotutkimus oksikodonin/naloksonin tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi korealaisilla potilailla, joilla on selkäydinhäiriöitä (TALENT)
Monikeskus, vaihe IV, interventiotutkimus TARGIN(R):n (oksikodoni/naloksoni) tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi korealaisilla potilailla, joilla on selkäydinhäiriöitä
Opintojen tavoitteet:
Ensisijainen tavoite
- arvioida kivun vähenemistä 8 viikon hoidon jälkeen lähtötasosta (viikko 0)
Toissijaiset tavoitteet
- Arvioimaan kivun vähenemistä 4 viikon hoidon jälkeen lähtötasosta (viikko 0)
- EQ-5D:n arvioimiseksi
- Arvioimaan lääkärin yleistä tyytyväisyyttä
- Arvioida kohteen yleistä tyytyväisyyttä
- Turvallisuuden arvioimiseksi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimussuunnittelu (metodologia):
Tämä on monikeskustutkimus, vaiheen IV interventiotutkimus, jossa arvioidaan TARGIN(R)(Oxycodone/Naloxone) -valmisteen tehoa ja turvallisuutta korealaisilla potilailla, jotka ovat tyytymättömiä nykyiseen kipulääkkeeseen (WHO:n vaiheen II analgeetit).
Annettaessa kirjallinen tietoinen suostumus, koehenkilö seulotaan tutkimuksessa ja suoritetaan tuolloin arvioinnit, kuten turvallisuuslaboratorioarvioinnit, fyysinen tutkimus, vitaaliarvot, sairaushistorian otto, 24 tunnin kivun voimakkuuspisteet, EQ-5D, lääkärin yleinen tyytyväisyys ja kohteen yleinen tyytyväisyys. Jos potilas on kelvollinen sisällyttämis-/poissulkemiskriteereihin käynnin 1 aikana, potilas saa TARGIN(R)-hoitoa. Uudelleenseulonta, tutkimuslääkeannoksen keskeyttäminen ei ole sallittua. Tutkimuslääkeannostuksen keskeytyksen kesto on määritelty 1 viikon ajaksi.
TARGIN®-hoito aloitetaan annoksella 5/2,5 mg kahdesti i Vierailu paikan päällä tai puhelinsoitto sallitaan vierailulle 2 (vko 1). Titraus nostetaan tutkijan harkinnan mukaan seuraavasti; (1) jos pelastuslääkettä käytettiin useammin kuin 2 kertaa päivässä, keskimäärin tai (2) päivittäisen numeerisen keskiarvon perusteella
, jos numeerista luokitusasteikkoa muutettiin huonommaksi edellisen käynnin jälkeen, (3) Tutkijan harkinta ottaen huomioon mahdolliset titraustarpeet (esim. annos, pelastuslääkitystiheys). Tutkijan kivun arviointia kullakin käynnillä käytetään analyysiin ja titrauskriteereihin. Päivittäistä kipupäiväkirjaa käytetään vain lisätitrauskriteereissä.
Turvallisuuslaboratoriot hankitaan lähtötilanteessa (käynti 1) ja tutkimuksen lopussa (käynti 4) paikallisessa laboratoriossa. Laboratorioarvoja 4 viikon sisällä ennen lähtötasoa (käynti 1) saa käyttää tutkimuskäynnillä 1.
Pelastuslääke on IRcodon(R).
Potilaat suljetaan pois tutkimuksesta, jos seuraavat seikat edellyttävät tutkimuslääkkeen käytön lopettamista:
- Kivunhallinnan epäonnistuminen (Kivunhallinnan epäonnistuminen ratkaistaan tutkijan päätöksellä, esim. kivun hallinta on huono tai teho puuttuu 2–3-kertaisesta titrauksesta huolimatta.)
- Muiden kipulääkkeiden säätäminen haittatapahtuman vuoksi paitsi TARGIN(R) tai IRcodon(R)
- Muiden tärkeiden kivunhallintamenetelmien säätäminen (esim. leikkaus, ei-kirurginen interventiohoito jne.)
- Tietoon perustuvan suostumuksen peruuttaminen
- Raskaus
- Mikä tahansa muu merkittävä riski potilaan turvallisuudelle tutkijan kliinisen arvion mukaan
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies tai nainen ≥ 20 ja < 80 vuotta
- Potilaat, joilla on selkärangan häiriöihin liittyvä kipu yli 90 päivää
- Potilaat, joilla on keskivaikea tai vaikea kivun voimakkuus, jota ei saada hallintaan heikoilla opioideilla tai tulehduskipulääkkeillä: NRS ≥ 4
- Oksikodonia/naloksonia käyttämättömät potilaat
- Naiivit potilaat vahvalle opioidille
- Potilaat, jotka allekirjoittivat kirjallisen suostumuslomakkeen
Poissulkemiskriteerit:
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka määritellään naisiksi, jotka fysiologisesti voivat tulla raskaaksi.
- Raskaana olevat tai imettävät (imettävät) naiset, joissa raskaus määritellään naisen tilaksi hedelmöittymisen jälkeen ja tiineyden päättymiseen asti, joka on vahvistettu positiivisella virtsaraskaustestillä
- Potilaat, joiden tiedetään olevan yliherkkiä oksikodonille/naloksonille tai jollekin apuaineista
- Potilaat, joilla on vaikea hengityslama, johon liittyy hypoksiaa ja/tai hyperkapnea
- Potilaat, joilla on vaikea krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus
- Cor pulmonale -potilaat
- Potilaat, joilla on vaikea keuhkoastma
- Potilaat, joilla on diagnosoitu tai joilla epäillään olevan halvaantunut tai obstruktiivinen ileus. Potilaat, joilla on kohtalainen tai vaikea maksan vajaatoiminta
- Targin®-tuote sisältää laktoosia. Potilaiden, joilla on harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, Lapp-laktaasin puutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, ei tule käyttää
- Epänormaalit aspartaattiaminotransferaasi (AST; SGOT), alaniiniaminotransferaasi (ALT; SGPT) tai alkalisen fosfataasin tasot (> 2,5 kertaa normaalin yläraja, sallitaan > 5 kertaa normaalin yläraja maksassa tapahtuvan siirtymän tapauksessa) tai epänormaali kokonaisbilirubiini- ja/tai kreatiniinitaso(t) (yli 1,5 kertaa normaalin yläraja), gammaglutamyylitranspeptidaasi (GGT tai GGTP) ≥ 3 kertaa normaalin yläraja
- Potilaat, joilla on hallitsemattomia kohtauksia
- Vaatii kivun interventiohoitoa, kuten hermovaurioita tai alueellista infuusiota
- Potilaat, joilla on kohonnut kallonsisäinen paine
- Tutkijan mielestä koehenkilöt, jotka saavat unilääkkeitä tai keskushermostoa lamaavia aineita, jotka voivat aiheuttaa keskushermoston lisädepressiota opioiditutkimuslääkkeiden kanssa
- Potilaat, joilla on myksodeema, joita ei ole hoidettu riittävästi kilpirauhasen vajaatoimintaa tai Addisonin tautia
- Potilaat, jotka saavat opioidiriippuvuuden vuoksi opioidikorvaushoitoa (esim. metadoni tai buprenorfiini)
- Kliinisesti merkittävä sydän- ja verisuoni-, hengitys- ja munuaisten toiminnan heikkeneminen
- Suuri leikkaus 1 kuukauden sisällä ennen seulontaa tai suunniteltua leikkausta
- Pääasiassa kipu sai alkunsa muusta kuin selkärangan sairaudesta
- Ei-pahanlaatuiset potilaat tai syöpäpotilaat, jotka saavat mitään onkologista hoitoa, joka voi vaikuttaa kivunhallintaan
- Potilaat, joilla on hallitsematon ummetus laksatiivista ja/tai laksatiivista riippumatta
- vamma, joka voi estää potilasta suorittamasta kaikkia tutkimusvaatimuksia ja erityisesti häiritä 24 tunnin kivun voimakkuuspisteitä
- Potilaat, joilla tiedetään tai joilla epäillään huumeiden väärinkäyttöä
- Potilaat, joilla on ollut opioidi- tai huumeriippuvuus
- Kaikki tilanteet, joissa opioidit ovat vasta-aiheisia
- Potilas, joka tarvitsee akuuttia annostitrausta tai jonka kivun voimakkuus vaihtelee merkittävästi lyhyessä ajassa tutkijan harkinnan mukaan
- Käyttänyt muita tutkimuslääkkeitä ilmoittautumisen yhteydessä
Tutkija ei saa soveltaa ylimääräisiä poissulkemisia varmistaakseen, että tutkimuspopulaatio edustaa kaikkia kelvollisia potilaita.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Oksikodoni/naloksoni
Yhden käden tutkimus
|
Targin 5mg, 10mg, 20mg - 40mg b.i.d
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos lähtötasosta selkäydinhäiriöpotilaan kivun voimakkuudessa NRS:n mittaamana.
Aikaikkuna: Perustaso, 8 viikkoa
|
NRS-kipuasteikolla arvioitiin kohteen keskimääräisen kivun vaikeusaste viimeisen 24 tunnin aikana ennen käyntiä asteikolla 0 (ei kipua) ja 10 (pahin mahdollinen kipu). Muutos = keskimääräinen pistemäärä viikolla 8/ET miinus keskimääräinen pistemäärä lähtötilanteessa. |
Perustaso, 8 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Elämänlaadun muutos (EQ-5D) hoidon viikolla 8 tutkimuslääkkeellä lähtötilanteesta
Aikaikkuna: Perustaso, 8 viikkoa
|
EQ-5D terveyteen liittyvän elämänlaadun mittaamiseen tulisi vastata yhtenä 3 tasosta nykyisestä kunnosta 5 ulottuvuudessa ja se laskettiin kokonaiskeskiarvolla antamalla painotus 3 vastaustasolle (EQ-5D tasot 'ei ongelmia' ( taso 1) ja "ongelmat" (taso 2 ja 3)). Taulukko kunkin tason pisteistä EQ-5D-kohteille: liikkuvuus(taso 1=0, taso2=0,069,taso 3=0,314), itsehoito(taso 1=0, taso2=0,104,taso 3=0,214), tavalliset aktiviteetit(taso 1=0, taso2=0,036,taso 3=0,094), kipu/epämukavuus (taso 1=0, taso 2=0., taso 3=0,386) ja ahdistuneisuus/masennus (taso 1=0, taso 2=0,071, taso 3=0,2) *EQ-5D Total = 1 - 0,081 - (kunkin tason pisteet) - 0,269 (jos vähintään yksi tasosta 3 on) EQ-5D kokonaispistemäärä voi olla maksimissaan 0,919 ja minimissään -0,594, jos kaikki indeksi osoittaa tasoa 3. Eli jos EQ-5D kokonaispistemäärä sulkeutuu "1":llä, tarkoittaa tervettä tilaa ja korkeaa elämänlaatua. |
Perustaso, 8 viikkoa
|
Kliininen globaali muutosvaikutelma (CGIC)
Aikaikkuna: Perustaso, 8 viikkoa
|
Niiden potilaiden määrä, jotka valitsivat parhaan arvion yleisestä tyytyväisyydestä CGIC (Clinical Global Impression of Change Scale) -asteikosta 7 pisteen asteikolla. Puuttuvat tiedot laskettiin LOCF:n mukaan. Erittäin paljon parantunut paljon parantunut minimaalisesti parantunut ei muutosta vähän huonompi paljon huonompi erittäin paljon huonompi |
Perustaso, 8 viikkoa
|
Kivun voimakkuuden muutos potilaalla, jolla on selkäydinhäiriö hoidon viikolla 4 tutkimuslääkkeellä lähtötilanteesta
Aikaikkuna: Perustaso, 4 viikkoa
|
NRS-kipuasteikolla arvioitiin kohteen keskimääräisen kivun vaikeusaste viimeisen 24 tunnin aikana ennen käyntiä asteikolla 0 (ei kipua) ja 10 (pahin mahdollinen kipu). Muutos = keskimääräinen pistemäärä viikolla 4/ET miinus keskimääräinen pistemäärä lähtötasolla. |
Perustaso, 4 viikkoa
|
Muutos perustasosta terveyteen liittyvässä elämänlaadussa EuroQol Visual Analog Scale (EQ-5D VAS) arvioituna
Aikaikkuna: Perustaso, 8 viikkoa
|
EQ VAS tallentaa vastaajan itsensä arvioiman terveydentilan vertikaalisella, visuaalisella analogisella asteikolla, jossa päätepisteet on merkitty "Paras kuviteltavissa oleva terveydentila" (pisteet = 100) ja "Pahin kuviteltavissa oleva terveydentila" (pistemäärä = 0).
Korkeammat pisteet olivat positiivisia tuloksia ja positiiviset erot merkitsevät parannustuloksia.
|
Perustaso, 8 viikkoa
|
Potilaan globaali muutosvaikutelma (PGIC)
Aikaikkuna: Perustaso, 8 viikkoa
|
Osallistujien lukumäärä, joiden yleinen tyytyväisyys muuttui kategorisesti.
PGIC: osallistujien arvioima väline, joka arvioi muutosta osallistujan yleisessä tyytyväisyydessä lähtötasosta asteikolla 1 (erittäin parantunut) 7 (erittäin paljon huonompaan).
|
Perustaso, 8 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Sung Soo Shung, Samsung Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Luun sairaudet
- Sairaus
- Selkärangan sairaudet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Analgeetit, opioidit
- Huumausaineet
- Narkoottiset antagonistit
- Naloksoni
- Oksikodoni
Muut tutkimustunnusnumerot
- OXN12-KR-401
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Selkärangan häiriöt
-
Istituto Ortopedico RizzoliRekrytointi
-
Istituto Ortopedico RizzoliValmis
-
Aesculap AGValmis
-
Hospital for Special Surgery, New YorkLopetettuSpinal FusionYhdysvallat
-
NYU Langone HealthValmis
-
AO Foundation, AO SpineEi vielä rekrytointia
-
M.C. Kruyt, MD, PhDKuros BioSciences B.V.Aktiivinen, ei rekrytointiSpinal FusionAlankomaat
-
Montefiore Medical CenterLopetettu
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanValmis
Kliiniset tutkimukset Oksikodoni/naloksoni
-
Max DieterichUniversity of RostockValmis
-
mads u wernerUniversity of KentuckyValmis
-
mads u wernerUniversity of KentuckyValmisKipu, akuutti | Terveet aiheet | Hyperalgesia | Herkistyminen, Keski | Tulehdukset, endodontiaTanska
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenValmisEndogeeninen ja ruokatorven herkkyys
-
Region Örebro CountyValmisOpioidien aiheuttama nielun ja ruokatorven toimintahäiriöRuotsi