Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie fáze III koagulačního FVIIa (rekombinantního) u pacientů s vrozenou hemofilií A nebo B s inhibitory

15. května 2017 aktualizováno: rEVO Biologics

Studie fáze III o bezpečnosti, farmakokinetice a účinnosti koagulačního faktoru VIIa (rekombinantního) u pacientů s vrozenou hemofilií A nebo B s inhibitory faktoru VIII nebo IX

Účelem studie je posoudit bezpečnost, účinnost a farmakokinetiku 2 samostatných dávkových režimů (75 µg/kg a 225 µg/kg) koagulačního faktoru VIIa (rekombinantního) pro léčbu krvácivých epizod u pacientů s hemofilií A nebo B s inhibitory na faktor VIII/IX

Přehled studie

Detailní popis

Jednalo se o globální, multicentrickou, prospektivní, otevřenou, randomizovanou, zkříženou studii fáze III. Po získání informovaného souhlasu a provedení screeningových postupů byli pacienti, kteří splnili všechna kritéria pro zařazení a vyloučení, randomizováni do jednoho ze dvou léčebných režimů takto:

  • 75 ug/kg léčebný režim
  • 225 ug/kg léčebný režim

Každý léčebný režim měl dvě fáze:

  • Fáze A (počáteční fáze)
  • Fáze B (fáze léčby)

Přiřazeným léčebným režimem byla dávka podávaná ve fázi A a počáteční dávka ve fázi B.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

27

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Sofia, Bulharsko
        • Specialized Hospital for Active Treatment of Hematological Diseases
      • Gomel, Bělorusko
        • Republican Research Center for Radiation Medicine and Human Ecology
      • Tbilisi, Gruzie
        • LTD HEMA
      • Ramat Gan, Izrael, 5261
        • Chaim Sheba Medical Center, Tel-hashomer hospital
      • Warsaw, Polsko
        • Institute of Hematology and Transfusion Medicine
      • Bucharest, Rumunsko
        • Sandor SRL
      • Kirov, Ruská Federace
        • Kirov Research Institute of Hematology and Blood Transfusion
      • Moscow, Ruská Federace
        • Hematology Research Center
      • Saint-Petersburg, Ruská Federace
        • City Outpatient Clinic #37
      • Basingstoke, Spojené království
        • Basingstoke and North Hampshire Hospital, Hemophilia, Hemostasis and Thrombosis Center
    • California
      • Los Angeles, California, Spojené státy, 90007
        • Orthopaedic Hemophilia Treatment Center
      • Sacramento, California, Spojené státy, 95817
        • University of California Davis Comprehensive Cancer Center
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
        • University of Colorado Hemophilia and Thrombosis Center
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
        • Rush University Medical Center
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
        • University of Minnesota Medical Center Fairview
      • Kyiv, Ukrajina
        • Kyiv City Clinical Hospital #9
      • Lviv, Ukrajina
        • Institute of Blood Pathology and Transfusion Medicine of Academy of Medical Sciences of Ukraine

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

12 let až 75 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT, DÍTĚ)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Mužský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • být muž s diagnózou vrozené hemofilie A a/nebo B jakékoli závažnosti
  • mít jednu z následujících možností:
  • pozitivní inhibitorový test Bethesda Unit (BU) ≥ 5 (jak bylo potvrzeno při screeningu ústavní laboratoří), NEBO
  • BU<5, ale očekává se, že bude mít vysokou anamnestickou odpověď na FVIII nebo FIX, jak bylo prokázáno z lékařské anamnézy subjektu, což vylučuje použití přípravků s faktorem VIII nebo IX k léčbě krvácení, NEBO
  • BU<5, ale očekává se, že bude odolný vůči zvýšenému dávkování FVIII nebo FIX, jak bylo prokázáno z lékařské anamnézy subjektu, což vylučuje použití přípravků s faktorem VIII nebo IX k léčbě krvácení
  • být starší 12 let, do 75 let včetně (POZNÁMKA: mohou platit různá věková omezení podle místních předpisů a/nebo etických ohledů)
  • mít alespoň 3 krvácivé epizody jakékoli závažnosti za posledních 6 měsíců být schopen porozumět a ochoten dodržovat podmínky protokolu
  • přečetli, porozuměli a poskytli písemný informovaný souhlas (pacient a/nebo rodiče/zákonní zástupci, pokud je <18 let)

Kritéria vyloučení:

  • máte jakoukoli poruchu koagulace kromě hemofilie A nebo B
  • být imunosuprimován (tj. pacient by neměl dostávat systémovou imunosupresivní medikaci, počet shluků diferenciace 4 (CD4) při screeningu by měl být >200/µl)
  • mají známou alergii nebo přecitlivělost na králíky
  • mají počet krevních destiček < 100 000/ml
  • měli během jednoho měsíce před prvním podáním studovaného léku v této studii velký chirurgický zákrok (např. ortopedické, břišní)
  • dostali zkoumaný lék do 30 dnů od prvního podání studovaného léku nebo se očekává, že takový lék během účasti v této studii dostanou
  • máte klinicky významnou poruchu funkce jater (AST a/nebo alaninaminotransferáza (ALT) >3násobek horní hranice normy) a/nebo poruchy ledvin (kreatinin >2násobek horní hranice normy)
  • máte v anamnéze arteriální a/nebo žilní tromboembolické příhody (jako je infarkt myokardu, ischemické cévní mozkové příhody, přechodné ischemické ataky, hluboká žilní trombóza nebo plicní embolie) během 2 let před první dávkou studovaného léku nebo aktuální New York Heart Association (NYHA ) funkční klasifikační skóre stadia II -IV
  • mají aktivní malignitu (povoleny jsou osoby s nemelanomovou rakovinou kůže)
  • trpíte jakoukoli život ohrožující nemocí nebo jinou nemocí nebo stavem, které by podle úsudku zkoušejícího mohly pro pacienta představovat potenciální riziko, narušovat účast ve studii nebo výsledek studie (např. anamnéza nereagování na obcházení produktů).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: CROSSOVER
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: FVIIa: nejprve 75 ug/kg, poté 225 ug/kg
Koagulační faktor VIIa (rekombinantní): První intervence (3 měsíce), druhá intervence (3 měsíce), opakujte cyklus až do dokončení studie.
Křížový návrh pro hodnocení účinnosti 2 samostatných dávkových režimů (75 µg/kg a 225 µg/kg) koagulačního faktoru VIIa (rekombinantního) pro léčbu krvácivých epizod u pacientů s hemofilií A nebo B s inhibitory faktoru VIII/IX
EXPERIMENTÁLNÍ: FVIIa: nejprve 225 ug/kg, poté 75 ug/kg
Koagulační faktor VIIa (rekombinantní): První intervence (3 měsíce), druhá intervence (3 měsíce), opakujte cyklus až do dokončení studie.
Křížový návrh pro hodnocení účinnosti 2 samostatných dávkových režimů (75 µg/kg a 225 µg/kg) koagulačního faktoru VIIa (rekombinantního) pro léčbu krvácivých epizod u pacientů s hemofilií A nebo B s inhibitory faktoru VIII/IX

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Podíl úspěšně léčených epizod mírného/středního krvácení
Časové okno: 12 hodin po prvním podání studovaného léku

Pro primární cílový ukazatel účinnosti byla úspěšná léčba krvácivé epizody definována jako kombinace následujících:

  • „Dobrá“ nebo „Výborná“ odpověď pacienta
  • Léčba studovaným lékem: Žádná další léčba studovaným lékem po časovém bodu pro tuto krvácivou epizodu
  • Pro tuto krvácivou epizodu není potřeba žádná další hemostatická léčba
  • Žádné podávání krevních produktů, které by naznačovalo pokračování krvácení po časovém bodu
  • Žádné zvýšení bolesti za časový bod, které by se jinak nedalo vysvětlit
12 hodin po prvním podání studovaného léku

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Podíl epizod mírného/středního krvácení s reakcemi pacientů (Pt) „dobré“ nebo „výborné“ po 12 hodinách
Časové okno: ve 12 hodin

Na základě pacientem hlášených odpovědí „Dobré“ nebo „Výborné“ podle níže uvedených popisů:

Dobrý: Příznaky krvácení (např. otok, citlivost a snížený rozsah pohybu v případě muskuloskeletálního krvácení) byly léčbou do značné míry redukovány, ale zcela nezmizely. Symptomy se zlepšily natolik, že nevyžadovaly další infuze studovaného léku.

Vynikající: Úplná úleva od bolesti a zastavení objektivních známek krvácení (např. otok, citlivost a snížený rozsah pohybu v případě muskuloskeletálního krvácení). Nebyla vyžadována žádná další infuze studovaného léčiva.

ve 12 hodin
Čas na posouzení „dobré“ nebo „výborné“ reakce na epizody mírného/středního krvácení pacientem
Časové okno: Do 24 hodin po epizodě Bleeding

Kategorie reakce na léčbu jsou popsány následovně:

Žádný: Žádný znatelný účinek léčby na krvácení nebo zhoršení stavu pacienta. Bylo nutné pokračovat v léčbě studovaným lékem.

Střední: Byl pozorován určitý účinek léčby na krvácení, např. snížení bolesti nebo zlepšení příznaků krvácení, ale krvácení pokračovalo a vyžadovalo pokračování léčby studovaným lékem. Dobrý: Příznaky krvácení (např. otok, citlivost a snížený rozsah pohybu v případě muskuloskeletálního krvácení) byly léčbou do značné míry redukovány, ale zcela nezmizely. Symptomy se zlepšily natolik, že nevyžadovaly další infuze studovaného léku.

Vynikající: Úplná úleva od bolesti a zastavení objektivních známek krvácení (např. otok, citlivost a snížený rozsah pohybu v případě muskuloskeletálního krvácení). Nebyla vyžadována žádná další infuze studovaného léčiva.

Do 24 hodin po epizodě Bleeding
Počet podání studovaného léku na epizodu mírného/středního krvácení
Časové okno: Do 24 hodin po epizodě Bleeding
Do 24 hodin po epizodě Bleeding
Celkové množství podaného studijního léku na epizodu mírného/středního krvácení
Časové okno: Prostřednictvím dokončení studia
Prostřednictvím dokončení studia

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jean Francois Schved, MD, Saint Eloi Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. dubna 2014

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. července 2015

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. srpna 2015

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. prosince 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. prosince 2013

První zveřejněno (ODHAD)

24. prosince 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

14. června 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. května 2017

Naposledy ověřeno

1. května 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Hemofilie A s inhibitory

Klinické studie na Koagulační faktor VIIa (rekombinantní)

3
Předplatit