Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Fase III-studie van stolling FVIIa (recombinant) bij congenitale hemofilie A- of B-patiënten met remmers

15 mei 2017 bijgewerkt door: rEVO Biologics

Een fase III-onderzoek naar de veiligheid, farmacokinetiek en werkzaamheid van stollingsfactor VIIa (recombinant) bij congenitale hemofilie A- of B-patiënten met remmers van factor VIII of IX

Het doel van de studie is het beoordelen van de veiligheid, werkzaamheid en farmacokinetiek van 2 afzonderlijke doseringsregimes (75 µg/kg en 225 µg/kg) van stollingsfactor VIIa (Recombinant) voor de behandeling van bloedingsepisodes bij hemofilie A- of B-patiënten met remmers. naar factor VIII/IX

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit was een wereldwijde, multicenter, fase III, prospectieve, open-label, gerandomiseerde, cross-over studie. Na het verkrijgen van geïnformeerde toestemming en het uitvoeren van screeningprocedures, werden patiënten die aan alle inclusie- en exclusiecriteria voldeden als volgt gerandomiseerd naar een van de twee behandelingsregimes:

  • Behandelingsregime van 75 µg/kg
  • Behandelingsregime van 225 µg/kg

Voor elk behandelingsregime waren er twee fasen:

  • Fase A (beginfase)
  • Fase B (behandelingsfase)

Het toegewezen behandelingsregime was de dosis die werd toegediend in fase A en was de startdosis in fase B.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

27

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Sofia, Bulgarije
        • Specialized Hospital for Active Treatment of Hematological Diseases
      • Tbilisi, Georgië
        • LTD HEMA
      • Ramat Gan, Israël, 5261
        • Chaim Sheba Medical Center, Tel-hashomer hospital
      • Kyiv, Oekraïne
        • Kyiv City Clinical Hospital #9
      • Lviv, Oekraïne
        • Institute of Blood Pathology and Transfusion Medicine of Academy of Medical Sciences of Ukraine
      • Warsaw, Polen
        • Institute of Hematology and Transfusion Medicine
      • Bucharest, Roemenië
        • Sandor SRL
      • Kirov, Russische Federatie
        • Kirov Research Institute of Hematology and Blood Transfusion
      • Moscow, Russische Federatie
        • Hematology Research Center
      • Saint-Petersburg, Russische Federatie
        • City Outpatient Clinic #37
      • Basingstoke, Verenigd Koninkrijk
        • Basingstoke and North Hampshire Hospital, Hemophilia, Hemostasis and Thrombosis Center
    • California
      • Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90007
        • Orthopaedic Hemophilia Treatment Center
      • Sacramento, California, Verenigde Staten, 95817
        • University of California Davis Comprehensive Cancer Center
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80045
        • University of Colorado Hemophilia and Thrombosis Center
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60612
        • Rush University Medical Center
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55455
        • University of Minnesota Medical Center Fairview
      • Gomel, Wit-Rusland
        • Republican Research Center for Radiation Medicine and Human Ecology

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

12 jaar tot 75 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT, KIND)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Mannelijk

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • een man zijn met een diagnose van congenitale hemofilie A en/of B van welke ernst dan ook
  • een van de volgende hebben:
  • een positieve remmertest Bethesda Unit (BU) ≥ 5 (zoals bevestigd bij screening door het institutionele laboratorium), OF
  • een BU<5 maar verwacht een hoge anamnestische respons op FVIII of FIX te hebben, zoals blijkt uit de medische geschiedenis van de proefpersoon, waardoor het gebruik van Factor VIII- of IX-producten om bloedingen te behandelen wordt uitgesloten, OF
  • een BU<5, maar zal naar verwachting ongevoelig zijn voor verhoogde dosering van FVIII of FIX, zoals blijkt uit de medische geschiedenis van de proefpersoon, waardoor het gebruik van factor VIII- of IX-producten om bloedingen te behandelen wordt uitgesloten
  • 12 jaar of ouder zijn, tot en met 75 jaar (LET OP: er kunnen verschillende leeftijdsbeperkingen van toepassing zijn op grond van lokale regelgeving en/of ethische overwegingen)
  • in de afgelopen 6 maanden ten minste 3 bloedingsepisodes van welke ernst dan ook hebben gehad in staat zijn de voorwaarden van het protocol te begrijpen en eraan willen voldoen
  • schriftelijke geïnformeerde toestemming hebben gelezen, begrepen en verstrekt (patiënt en/of ouder(s)/wettelijke voogd(en) indien <18 jaar)

Uitsluitingscriteria:

  • een andere stollingsstoornis heeft dan hemofilie A of B
  • immunosuppressief zijn (d.w.z. de patiënt mag geen systemische immunosuppressieve medicatie krijgen, cluster van differentiatie 4 (CD4)-tellingen bij screening moeten >200/µl zijn)
  • een bekende allergie of overgevoeligheid voor konijnen hebben
  • een aantal bloedplaatjes <100.000/ml hebben
  • binnen een maand voorafgaand aan de eerste toediening van het onderzoeksgeneesmiddel in deze studie een grote chirurgische ingreep hebben ondergaan (bijv. orthopedisch, abdominaal)
  • een onderzoeksgeneesmiddel hebben gekregen binnen 30 dagen na de eerste toediening van het onderzoeksgeneesmiddel, of naar verwachting een dergelijk geneesmiddel zullen krijgen tijdens deelname aan dit onderzoek
  • een klinisch relevante leverfunctiestoornis (ASAT en/of alanineaminotransferase (ALT) > 3 maal de bovengrens van normaal) en/of nierfunctiestoornis (creatinine > 2 maal de bovengrens van normaal) hebben
  • een voorgeschiedenis hebben van arteriële en/of veneuze trombo-embolische voorvallen (zoals myocardinfarct, ischemische beroertes, voorbijgaande ischemische aanvallen, diepe veneuze trombose of longembolie) binnen 2 jaar voorafgaand aan de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel, of de huidige New York Heart Association (NYHA ) functionele classificatiescore van stadium II -IV
  • een actieve maligniteit hebben (mensen met niet-melanome huidkanker zijn toegestaan)
  • een levensbedreigende ziekte of andere ziekte of aandoening heeft die, volgens het oordeel van de onderzoeker, een mogelijk gevaar voor de patiënt kan inhouden, de deelname aan het onderzoek of het resultaat van het onderzoek kan verstoren (bijv. een voorgeschiedenis van niet-reageren op bypassing-producten).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: OVERSLAG
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: FVIIa: eerst 75 µg/kg, daarna 225 µg/kg
Stollingsfactor VIIa (recombinant): eerste interventie (3 maanden), tweede interventie (3 maanden), cyclus herhalen tot voltooiing van de studie.
Een cross-over ontwerp om de werkzaamheid te beoordelen van 2 afzonderlijke doseringsregimes (75 µg/kg en 225 µg/kg) van stollingsfactor VIIa (recombinant) voor de behandeling van bloedingsepisodes bij hemofilie A- of B-patiënten met remmers van factor VIII/IX
EXPERIMENTEEL: FVIIa: eerst 225 µg/kg, daarna 75 µg/kg
Stollingsfactor VIIa (recombinant): eerste interventie (3 maanden), tweede interventie (3 maanden), cyclus herhalen tot voltooiing van de studie.
Een cross-over ontwerp om de werkzaamheid te beoordelen van 2 afzonderlijke doseringsregimes (75 µg/kg en 225 µg/kg) van stollingsfactor VIIa (recombinant) voor de behandeling van bloedingsepisodes bij hemofilie A- of B-patiënten met remmers van factor VIII/IX

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage succesvol behandelde episoden van milde/matige bloedingen
Tijdsspanne: 12 uur na de eerste toediening van het onderzoeksgeneesmiddel

Voor het primaire werkzaamheidseindpunt werd succesvolle behandeling van een bloedingsepisode gedefinieerd als een combinatie van het volgende:

  • "Goed" of "Uitstekend" antwoord opgemerkt door de patiënt
  • Behandeling met onderzoeksgeneesmiddel: geen verdere behandeling met het onderzoeksgeneesmiddel na het tijdspunt voor deze bloedingsepisode
  • Er is geen andere hemostatische behandeling nodig voor deze bloedingsepisode
  • Geen toediening van bloedproducten die zouden duiden op voortzetting van de bloeding na het tijdspunt
  • Geen toename van pijn na een tijdpunt dat niet op een andere manier kan worden verklaard
12 uur na de eerste toediening van het onderzoeksgeneesmiddel

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage milde/matige bloedingen met patiënt (Pt)-gerapporteerde "goede" of "uitstekende" reacties na 12 uur
Tijdsspanne: om 12 uur

Gebaseerd op door de patiënt gerapporteerde "Goed" of "Uitstekend" antwoorden volgens de onderstaande beschrijvingen:

Goed: Symptomen van bloeding (bijv. zwelling, gevoeligheid en verminderde bewegingsvrijheid in het geval van musculoskeletale bloeding) waren grotendeels verminderd door de behandeling, maar waren niet volledig verdwenen. De symptomen waren voldoende verbeterd om niet meer infusies van het onderzoeksgeneesmiddel nodig te hebben.

Uitstekend: volledige verlichting van pijn en beëindiging van objectieve tekenen van bloeding (bijv. zwelling, gevoeligheid en verminderd bewegingsbereik in het geval van musculoskeletale bloeding). Er was geen aanvullende infusie van het onderzoeksgeneesmiddel nodig.

om 12 uur
Tijd tot beoordeling van een "goede" of "uitstekende" respons van milde/matige bloedingen door de patiënt
Tijdsspanne: Binnen 24 uur na bloedende aflevering

Categorieën van respons op behandeling worden als volgt beschreven:

Geen: geen merkbaar effect van de behandeling op de bloeding of verslechtering van de toestand van de patiënt. Voortzetting van de behandeling met het onderzoeksgeneesmiddel was nodig.

Matig: er werd enig effect van de behandeling op de bloeding opgemerkt, bijv. pijn nam af of de tekenen van bloeding verbeterden, maar de bloeding hield aan en vereiste voortgezette behandeling met het onderzoeksgeneesmiddel. Goed: Symptomen van bloeding (bijv. zwelling, gevoeligheid en verminderde bewegingsvrijheid in het geval van musculoskeletale bloeding) waren grotendeels verminderd door de behandeling, maar waren niet volledig verdwenen. De symptomen waren voldoende verbeterd om niet meer infusies van het onderzoeksgeneesmiddel nodig te hebben.

Uitstekend: volledige verlichting van pijn en beëindiging van objectieve tekenen van bloeding (bijv. zwelling, gevoeligheid en verminderd bewegingsbereik in het geval van musculoskeletale bloeding). Er was geen aanvullende infusie van het onderzoeksgeneesmiddel nodig.

Binnen 24 uur na bloedende aflevering
Aantal toedieningen van het onderzoeksgeneesmiddel per milde/matige bloedingsepisode
Tijdsspanne: Binnen 24 uur na bloedende aflevering
Binnen 24 uur na bloedende aflevering
Totale hoeveelheid onderzoeksgeneesmiddel toegediend per milde/matige bloedingsepisode
Tijdsspanne: Door afronding van de studie
Door afronding van de studie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Jean Francois Schved, MD, Saint Eloi Hospital

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 april 2014

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

1 juli 2015

Studie voltooiing (WERKELIJK)

1 augustus 2015

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

18 december 2013

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

18 december 2013

Eerst geplaatst (SCHATTING)

24 december 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

14 juni 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

15 mei 2017

Laatst geverifieerd

1 mei 2017

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Stollingsfactor VIIa (recombinant)

3
Abonneren