Ultradlouho působící bronchodilatační terapie u astmatiků (MAN02)

Astma je běžný stav, který vytváří značnou pracovní zátěž pro praktické lékaře, nemocniční ambulance a hospitalizace. Astma je způsobeno zánětem dýchacích cest, který dráždí svaly kolem dýchacích cest a způsobuje jejich stažení. Základem léčby astmatu jsou inhalační steroidy. Pokud symptomy pacientů stále nejsou dostatečně kontrolovány, pak se k inhalačním steroidům často přidává inhalátor s dlouhodobým beta agonistou (LABA), který uvolňuje svaly v dýchacích cestách a otevírá je. Navzdory tomu podstatná část astmatických pacientů stále nedosahuje adekvátní kontroly svých symptomů. Nedávné studie ukázaly, že když se k LABA přidá alternativní inhalátor zvaný dlouhodobě působící muskarinový antagonista (LAMA) – sníží se počet exacerbací astmatu (vzplanutí) a zlepší se zúžení dýchacích cest.

Manitolová výzva je testem „záškuby“ dýchacích cest, což je důležitý rys astmatu. Nebyly provedeny žádné předchozí studie hodnotící kombinované účinky inhalátorů LABA a LAMA na podání manitolu. Manitolová výzva je zvláště relevantní, protože napodobuje podněty, se kterými se setkáváme v reálném životě a které vyvolávají astmatický záchvat.

Vyšetřovatelé navrhují přímo porovnat indakaterol, nový LABA podávaný jednou denně s indakaterolem plus tiotropium, LAMA podávaný jednou denně, jako přídavnou léčbu k inhalačním steroidům u perzistujících astmatiků, kteří používají mannitol. Vyšetřovatelé doufají, že tato studie nám pomůže pochopit, jak může kombinace LABA a LAMA pomoci chránit před vzplanutím.