- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02336815
Selinexor Léčba refrakterního myelomu (STORM)
Fáze 2b, otevřená, jednoramenná studie selinexoru (KPT-330) plus nízké dávky dexametazonu (Sd) u pacientů s mnohočetným myelomem dříve léčených lenalidomidem, pomalidomidem, bortezomibem, karfilzomibem a monoklonální protilátkou proti CD38 (mAb) Daratumumab a refrakterní na předchozí léčbu glukokortikoidy, imunomodulačním činidlem, inhibitorem proteazomu a anti-CD38 mAb daratumumabem
Přehled studie
Detailní popis
Jedná se o fázi 2b, jednoramennou, otevřenou, multicentrickou studii selinexorem 80 mg plus dexamethason 20 mg (Sd), oba dávkované dvakrát týdně v každém čtyřtýdenním cyklu, u pacientů s MM dříve léčených lenalidomidem, pomalidomidem, bortezomib, carfilzomib a daratumumab a refrakterní na předchozí léčbu glukokortikoidy, imunomodulačním činidlem (IMiD), inhibitorem proteazomu (PI) a daratumumabem.
Tato studie se skládá ze dvou částí:
- Část 1 zahrnovala pacienty jak s quad-refrakterním MM, tak s penta-refrakterním MM.
- Část 2 bude zařazovat pouze pacienty s penta-refrakterním MM.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Antwerp, Belgie
- ZNA Stuivenberg
-
Brugge, Belgie
- General Hospital Saint-Jan
-
Brussels, Belgie, 1000
- Jules Bordet Institute
-
Brussels, Belgie, B-1200
- UCL Saint-Luc
-
Ghent, Belgie
- University Hospital Ghent
-
Leuven, Belgie
- University Hospital Leuven, Campus Gasthuisberg
-
Yvoir, Belgie, B-5530
- UCL Mont-Godinne
-
-
-
-
-
Lille, Francie, 59037
- Claude Huriez Hospital, Department of Blood Diseases
-
Lyon, Francie, 69002
- South Lyon Hospital Center, Department of Clinical Hematology
-
Nancy, Francie, 54000
- Brabois Adults Hospital
-
Nantes, Francie, 44093
- Nantes University Hospital Center
-
Paris, Francie, 75012
- Hopital Saint-Antoine, Service d´Hematologie Clinique et Therapie Cellulaire
-
Paris, Francie, 75013
- La Pitie-Salpetriere University Hospital, Department of Clinical Hematology
-
Paris, Francie, 75015
- Necker Children's Hospital
-
-
-
-
-
Dresden, Německo, 01307
- BAG Oncology Gemeinschaftspraxis
-
Freiburg, Německo, D-79106
- University Hospital Freiburg, Department of Internal Medicine I
-
Heidelberg, Německo, 69120
- Universitätsklinikum Heidelberg Medizinische Klinik V
-
Homburg, Německo, 66421
- Universitätsklinikum des Saarlandes Klinik für Innere Medizin I
-
Mainz, Německo, 55122
- Universitätsmedizin Mainz
-
Tübingen, Německo
- University hospital of Tuebingen, Internal Medicine II
-
Würzburg, Německo
- Med. Klinik und Poliklinik II Universitätsklinikum
-
-
-
-
-
Krems, Rakousko
- University Hospital Krems, Department of Internal Medicine II
-
Salzburg, Rakousko
- Salzburg Regional Hospital Müllner
-
Vienna, Rakousko
- Medical University Vienna, Department of Internal Medicine I
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35294
- University of Alabama
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Spojené státy, 85259
- Mayo Clinic (AZ)
-
-
California
-
Duarte, California, Spojené státy, 91010
- City of Hope
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- Jonnsson Comprehensive Cancer Center / University of Los Angeles
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06510
- Smilow Cancer Hospital
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Spojené státy, 32608
- University of Florida Health Cancer Center- Shands Cancer Center Hospital
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33136
- Sylvester, University of Miami
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center Research Institute
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30342
- Northside Hospital
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Emory University / Winship Cancer Institute
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96819
- Kaiser Permanente- Hawaii
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
- University of Chicago Medicine
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- Indiana University Simon Cancer Center
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
- University of Iowa Hospitals & Clinics
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40202
- Norton Cancer Institute
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Johns Hopkins Medicine
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02111
- Tufts Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
- University of Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
- Karmanos Cancer Institute / Wayne State University
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic Rochester
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University St. Louis
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Spojené státy, 07601
- Hackensack University Medical Center / John Therurer Cancer Center
-
Paramus, New Jersey, Spojené státy, 07652
- Valley Hospital
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Spojené státy, 14203
- Roswell Park Cancer Institute
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia University
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- NYU Perlmutter Cancer Center
-
New York, New York, Spojené státy, 10029
- Mt Sinai NYC
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27514
- UNC-Chapel Hill
-
-
Ohio
-
Canton, Ohio, Spojené státy, 44718
- Gabrail Cancer Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy
- Kaiser Permanente Northwest OR
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Vanderbilt University Ingram Cancer Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75246
- Baylor Sammons Cancer Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98109
- Swedish Cancer Institute
-
-
-
-
-
Athens, Řecko, 11528
- National & Kapodistrain University of Athens School of Medicine, Alexandra Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Měřitelný MM na základě upravených směrnic IMWG. Definováno alespoň jedním z následujících:
- Sérový M-protein ≥ 0,5 g/dl pomocí sérové elektroforézy (SPEP) nebo u IgA myelomu pomocí kvantitativního IgA
- Vylučování M-proteinu močí ≥ 200 mg/24 hodin
- Volný lehký řetězec (FLC) ≥ 100 mg/l za předpokladu, že poměr FLC je abnormální
Pokud se elektroforéza sérových proteinů považuje za nespolehlivá pro rutinní měření M-proteinu, pak jsou přijatelné kvantitativní hladiny Ig nefelometrií nebo turbidimetrem
- Musí již dříve dostávat ≥ 3 anti-MM režimy zahrnující: alkylační činidlo, lenalidomid, pomalidomid, bortezomib, karfilzomib, daratumumab a glukokortikoid. Neexistuje žádný horní limit pro počet předchozích terapií za předpokladu, že jsou splněna všechna ostatní kritéria pro zařazení/vyloučení.
- MM refrakterní na předchozí léčbu jedním nebo více glukokortikoidy, parenterální PI (tj. bortezomib a/nebo carfilzomib), IMiD (tj. lenalidomid a/nebo pomalidomid) a anti-CD38 mAb, daratumumab. Refrakterní je definována jako ≤ 25% odpověď na terapii nebo progrese během terapie nebo progrese během 60 dnů po dokončení terapie.
Kritéria vyloučení:
- Aktivní doutnající MM.
- Aktivní plazmatická leukémie.
- Dokumentovaná systémová amyloidóza lehkého řetězce amyloidózy.
- Aktivní CNS MM.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Část 1
Účastníci s čtyřnásobně exponovanými, dvojitými třídami odolnými (tj.
dříve léčených lenalidomidem, pomalidomidem, bortezomibem, karfilzomibem, ale ne anti-CD38 mab) a exponovaný penta refrakterním mnohočetným myelomem (MM) (tj.
dříve léčeni lenalidomidem, pomalidomidem, bortezomibem, carfilzomibem a daratumumabem a refrakterní na předchozí léčbu glukokortikoidy, imunomodulační látkou (IMiD), inhibitorem proteazomu (PI) a anti-CD38 mAb daratumumabem) dostávali dvě dávkovací schémata ( 1) Selinexor 80 miligramů (mg) plus nízká dávka dexamethasonu 20 mg (Sd) dvakrát týdně v 1. a 3. den po 3 týdny každého čtyřtýdenního cyklu (2) Selinexor 80 mg plus nízká dávka dexamethasonu 20 mg (Sd ) dvakrát týdně nepřetržitě ve 4týdenních cyklech; až do progrese onemocnění, smrti nebo nepřijatelné toxicity (maximální doba trvání přibližně 13 měsíců).
|
Fixní perorální dávka 80 mg dvakrát týdně (např. pondělí a středa nebo úterý a čtvrtek atd.)
Ostatní jména:
S každou dávkou Selinexoru bylo podáno 20 mg.
|
Experimentální: Část 2
Účastníci, kteří dříve dostávali více než 3 anti-MM režimy a měli pentaexponovaný, trojitý refrakterní MM (tj.
dříve léčeni lenalidomidem, pomalidomidem, bortezomibem, karfilzomibem a daratumumabem a refrakterní na předchozí léčbu glukokortikoidy, IMiD, PI a anti-CD38 mAb daratumumab) a dostávali Selinexor 80 mg po perorálním podání (PO) plus nízké dávky dexamethason 20 mg Sd dvakrát týdně ve dnech 1 a 3 až do progrese onemocnění, smrti nebo nepřijatelné toxicity (maximální trvání přibližně 17 měsíců).
|
Fixní perorální dávka 80 mg dvakrát týdně (např. pondělí a středa nebo úterý a čtvrtek atd.)
Ostatní jména:
S každou dávkou Selinexoru bylo podáno 20 mg.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Část 2: Procento účastníků s celkovou mírou odezvy (ORR) na mezinárodní myelomovou pracovní skupinu (IMWG) podle posouzení nezávislého kontrolního výboru (IRC)
Časové okno: Výchozí stav až do progrese onemocnění/přerušení studie nebo úmrtí, podle toho, co nastane dříve (maximální délka 17 měsíců)
|
IRC hodnotila ORR podle kritérií IMWG 2016: Procento účastníků, kteří zaznamenali částečnou odpověď (PR): větší nebo rovno (>=) 50 procent (%) snížení sérového M-proteinu a snížení 24hodinového M-proteinu v moči o >= 90 % nebo méně než (<) 200 mg za 24 hodin; Velmi dobrá parciální odpověď (VGPR): M-protein v séru a moči detekovatelný imunofixací, ale ne na elektroforéze nebo 90% nebo větší snížení hladiny M-proteinu v séru plus hladina M-proteinu v moči < 100 mg za 24 hodin; Kompletní odpověď (CR): Negativní imunofixace v séru a moči a vymizení jakýchkoli plazmocytomů měkkých tkání a méně než nebo rovno (<=) 5 % plazmatických buněk v kostní dřeni; nebo přísná kompletní odpověď (sCR): CR jak je definována + poměr normálního volného lehkého řetězce (FLC) + nepřítomnost klonálních buněk v biopsii kostní dřeně pomocí imunohistochemie).
|
Výchozí stav až do progrese onemocnění/přerušení studie nebo úmrtí, podle toho, co nastane dříve (maximální délka 17 měsíců)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Část 1: Doba trvání odpovědi (DoR) na IMWG podle posouzení IRC
Časové okno: První odpověď následně potvrzena progresí onemocnění/přerušením studie nebo úmrtím, podle toho, co nastalo dříve (maximální doba trvání 13 měsíců)
|
IRC posuzovalo DoR podle kritérií IMWG 2016: čas (v měsících) od první dokumentace objektivní odpovědi (potvrzená CR nebo PR) do data první dokumentace progresivního onemocnění (PD) nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
Částečná odpověď (PR): >= 50% snížení sérového M-proteinu a snížení 24hodinového M-proteinu v moči o >= 90% nebo na < 200 mg za 24 hodin; Kompletní odpověď (CR): Negativní imunofixace v séru a moči a vymizení jakýchkoli plazmocytomů měkkých tkání a <= 5 % plazmatických buněk v kostní dřeni; Progresivní onemocnění (PD): Zvýšení o 25 % z nejnižší hodnoty potvrzené odpovědi v 1 nebo více z následujících kritérií: Sérový M-protein s absolutním zvýšením >= 0,5 gramu na decilitr (g/dl); Zvýšení M-proteinu v séru >= 1 g/dl, pokud nejnižší M-složka byla >=5 g/dl; M-protein v moči (absolutní nárůst musí být >= 200 mg za 24 hodin).
Analýza byla provedena pomocí Kaplan-Meierovy metody.
|
První odpověď následně potvrzena progresí onemocnění/přerušením studie nebo úmrtím, podle toho, co nastalo dříve (maximální doba trvání 13 měsíců)
|
Část 2: Doba trvání odpovědi (DoR) na IMWG podle posouzení IRC
Časové okno: První odpověď následně potvrzena progresí onemocnění/přerušením studie nebo úmrtím, podle toho, co nastalo dříve (maximální doba trvání 17 měsíců)
|
IRC posuzovalo DoR podle kritérií IMWG 2016: čas (v měsících) od první dokumentace objektivní odpovědi (potvrzená CR nebo PR) do data první dokumentace progresivního onemocnění (PD) nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
Částečná odpověď (PR): >= 50% snížení sérového M-proteinu a snížení 24hodinového M-proteinu v moči o >= 90% nebo na < 200 mg za 24 hodin; Kompletní odpověď (CR): Negativní imunofixace v séru a moči a vymizení jakýchkoli plazmocytomů měkkých tkání a <= 5 % plazmatických buněk v kostní dřeni; Progresivní onemocnění (PD): Zvýšení o 25 % z nejnižší hodnoty potvrzené odpovědi v 1 nebo více z následujících kritérií: Sérový M-protein s absolutním zvýšením >= 0,5 g/dl; Zvýšení M-proteinu v séru >= 1 g/dl, pokud nejnižší M-složka byla >= 5 g/dl; M-protein v moči (absolutní nárůst musí být >= 200 mg za 24 hodin).
Analýza byla provedena pomocí Kaplan-Meierovy metody.
|
První odpověď následně potvrzena progresí onemocnění/přerušením studie nebo úmrtím, podle toho, co nastalo dříve (maximální doba trvání 17 měsíců)
|
Část 1: Procento účastníků s mírou klinického přínosu (CBR) ) na IMWG podle posouzení IRC
Časové okno: Základní stav až do maximálně 13 měsíců
|
IRC hodnotil CBR podle kritérií IMWG 2016: Procento účastníků s potvrzenou minimální odpovědí (MR) nebo lepší (PR, VGPR, CR nebo sCR) před potvrzenou progresí onemocnění nebo zahájením nové léčby MM.
Minimální odpověď (MR): >= 25 %, ale < 49 % snížení sérového M-proteinu a snížení 24hodinového M-proteinu v moči o 50-89 %.
Částečná odpověď (PR): >= 50% snížení sérového M-proteinu a snížení 24hodinového M-proteinu v moči o >= 90% nebo na < 200 mg za 24 hodin; Velmi dobrá parciální odpověď (VGPR): M-protein v séru a moči detekovatelný imunofixací, ale ne na elektroforéze nebo 90% nebo větší snížení hladiny M-proteinu v séru plus hladina M-proteinu v moči < 100 mg za 24 hodin; Kompletní odpověď (CR): Negativní imunofixace v séru a moči a vymizení jakýchkoli plazmocytomů měkkých tkání a <= 5 % plazmatických buněk v kostní dřeni; nebo přísná kompletní odpověď (sCR): CR jak je definována + poměr normálního volného lehkého řetězce (FLC) + nepřítomnost klonálních buněk podle imunohistochemie).
|
Základní stav až do maximálně 13 měsíců
|
Část 2: Procento účastníků s mírou klinického přínosu (CBR) na IMWG podle posouzení IRC
Časové okno: Výchozí stav maximálně 17 měsíců
|
IRC hodnotil CBR podle kritérií IMWG 2016: Procento účastníků s potvrzenou minimální odpovědí (MR) nebo lepší (PR, VGPR, CR nebo sCR) před potvrzenou progresí onemocnění nebo zahájením nové léčby MM.
Minimální odpověď (MR): >= 25 %, ale < 49 % snížení sérového M-proteinu a snížení 24hodinového M-proteinu v moči o 50-89 %.
Částečná odpověď (PR): >= 50% snížení sérového M-proteinu a snížení 24hodinového M-proteinu v moči o >= 90% nebo na < 200 mg za 24 hodin; Velmi dobrá parciální odpověď (VGPR): M-protein v séru a moči detekovatelný imunofixací, ale ne na elektroforéze nebo 90% nebo větší snížení hladiny M-proteinu v séru plus hladina M-proteinu v moči < 100 mg za 24 hodin; Kompletní odpověď (CR): Negativní imunofixace v séru a moči a vymizení jakýchkoli plazmocytomů měkkých tkání a <= 5 % plazmatických buněk v kostní dřeni; nebo přísná kompletní odpověď (sCR): CR jak je definována + poměr normálního volného lehkého řetězce (FLC) + nepřítomnost klonálních buněk podle imunohistochemie).
|
Výchozí stav maximálně 17 měsíců
|
Část 1: Doba trvání klinického přínosu na IMWG podle posouzení IRC
Časové okno: První odpověď následně potvrzena progresí onemocnění nebo úmrtím, podle toho, co nastalo dříve (maximální doba trvání 13 měsíců)
|
IRC posuzovalo trvání klinického přínosu podle kritérií IMWG pro rok 2016: Doba od první odpovědi (alespoň MR) do doby PD stanovené IRC nebo úmrtí v důsledku progrese onemocnění, podle toho, co nastane dříve.
Minimální odpověď (MR): >= 25 %, ale < 49 % snížení sérového M-proteinu a snížení 24hodinového M-proteinu v moči o 50-89 %.
Progresivní onemocnění (PD): Zvýšení o 25 % z nejnižší hodnoty potvrzené odpovědi v 1 nebo více z následujících kritérií: Sérový M-protein s absolutním zvýšením >= 0,5 g/dl; Zvýšení M-proteinu v séru >= 1 g/dl, pokud nejnižší M-složka byla >=5 g/dl; M-protein v moči (absolutní zvýšení musí být >= 200 mg za 24 hodin).
Analýza byla provedena pomocí Kaplan-Meierovy metody.
|
První odpověď následně potvrzena progresí onemocnění nebo úmrtím, podle toho, co nastalo dříve (maximální doba trvání 13 měsíců)
|
Část 2: Doba trvání klinického přínosu na IMWG podle posouzení IRC
Časové okno: První odpověď následně potvrzena progresí onemocnění nebo úmrtím, podle toho, co nastalo dříve (maximální doba trvání 17 měsíců)
|
IRC posuzovalo trvání klinického přínosu podle kritérií IMWG pro rok 2016: Doba od první odpovědi (alespoň MR) do doby PD stanovené IRC nebo úmrtí v důsledku progrese onemocnění, podle toho, co nastane dříve.
Minimální odpověď (MR): >= 25 %, ale < 49 % snížení sérového M-proteinu a snížení 24hodinového M-proteinu v moči o 50-89 %.
Progresivní onemocnění (PD): Zvýšení o 25 % z nejnižší hodnoty potvrzené odpovědi v 1 nebo více z následujících kritérií: Sérový M-protein s absolutním zvýšením >= 0,5 g/dl; Zvýšení M-proteinu v séru >= 1 g/dl, pokud nejnižší M-složka byla >=5 g/dl; M-protein v moči (absolutní zvýšení musí být >= 200 mg za 24 hodin).
Analýza byla provedena pomocí Kaplan-Meierovy metody.
|
První odpověď následně potvrzena progresí onemocnění nebo úmrtím, podle toho, co nastalo dříve (maximální doba trvání 17 měsíců)
|
Část 2: Míra kontroly nemocí (DCR)
Časové okno: Každých 12 týdnů až do progrese onemocnění nebo smrti z jakékoli příčiny, až do 17 měsíců
|
DCR byla definována jako procento účastníků, kteří dosáhli stabilního onemocnění (SD) nebo lepšího stavu (MR, PR, VGPR, CR, sCR) po dobu minimálně 12 týdnů.
Stabilní onemocnění (SD): Nedoporučuje se používat jako indikátor odpovědi; stabilita onemocnění byla nejlépe popsána poskytnutím odhadů doby do progrese (TTP).
MR: >= 25 %, ale < 49 % snížení sérového M-proteinu a snížení 24hodinového M-proteinu v moči o 50-89 %.
PR: >=50% snížení sérového M-proteinu a snížení 24hodinového M-proteinu v moči o >= 90% nebo na < 200 mg za 24 hodin; VGPR: M-protein v séru a moči detekovatelný imunofixací, ale ne elektroforézou nebo 90% nebo větší snížení hladiny M-proteinu v séru plus hladina M-proteinu v moči < 100 mg za 24 hodin; CR: Negativní imunofixace v séru a moči a vymizení jakýchkoli plazmocytomů měkkých tkání a <= 5 % plazmatických buněk v kostní dřeni; nebo sCR: CR podle definice + normální poměr FLC + nepřítomnost klonálních buněk podle imunohistochemie).
|
Každých 12 týdnů až do progrese onemocnění nebo smrti z jakékoli příčiny, až do 17 měsíců
|
Část 1: Přežití bez progrese (PFS) na IMWG podle posouzení IRC
Časové okno: Od zahájení studijní léčby do progrese onemocnění nebo přerušení studie nebo úmrtí, podle toho, co nastane dříve (maximální délka 13 měsíců)
|
IRC hodnotila PFS podle kritérií IMWG z roku 2016: Doba od zahájení studijní léčby do IRC-determinovaného progresivního onemocnění (PD) nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve.
Progresivní onemocnění (PD): Zvýšení o 25 % z nejnižší hodnoty potvrzené odpovědi v 1 nebo více z následujících kritérií: Sérový M-protein s absolutním zvýšením >= 0,5 g/dl; Zvýšení M-proteinu v séru >=1 g/dl, pokud nejnižší M-složka byla >= 5 g/dl; M-protein v moči (absolutní zvýšení musí být >= 200 mg/24 hodin).
Analýza byla provedena pomocí Kaplan-Meierovy metody.
|
Od zahájení studijní léčby do progrese onemocnění nebo přerušení studie nebo úmrtí, podle toho, co nastane dříve (maximální délka 13 měsíců)
|
Část 2: Přežití bez progrese (PFS) na IMWG podle posouzení IRC
Časové okno: Od zahájení studijní léčby do progrese onemocnění nebo ukončení studie nebo úmrtí, podle toho, co nastane dříve (maximální délka 17 měsíců)
|
IRC hodnotila PFS podle kritérií IMWG z roku 2016: Doba od zahájení studijní léčby do IRC-determinovaného progresivního onemocnění (PD) nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve.
Progresivní onemocnění (PD): Zvýšení o 25 % z nejnižší hodnoty potvrzené odpovědi v 1 nebo více z následujících kritérií: Sérový M-protein s absolutním zvýšením >= 0,5 g/dl; Zvýšení M-proteinu v séru >=1 g/dl, pokud nejnižší M-složka byla >= 5 g/dl; M-protein v moči (absolutní zvýšení musí být >= 200 mg/24 hodin).
Analýza byla provedena pomocí Kaplan-Meierovy metody.
|
Od zahájení studijní léčby do progrese onemocnění nebo ukončení studie nebo úmrtí, podle toho, co nastane dříve (maximální délka 17 měsíců)
|
Část 1: Doba do progrese (TTP) na IMWG podle posouzení IRC
Časové okno: Od zahájení studijní léčby do progrese onemocnění nebo úmrtí, podle toho, co nastalo dříve (maximální délka 13 měsíců)
|
IRC hodnotila TTP podle kritérií IMWG pro rok 2016: Doba od zahájení studijní léčby do PD nebo úmrtí v důsledku PD (podle IRC), podle toho, co nastane dříve.
Progresivní onemocnění (PD): Zvýšení o 25 % z nejnižší hodnoty potvrzené odpovědi v 1 nebo více z následujících kritérií: Sérový M-protein s absolutním zvýšením >= 0,5 g/dl; Zvýšení M-proteinu v séru >=1 g/dl, pokud nejnižší M-složka byla >= 5 g/dl; M-protein v moči (absolutní zvýšení musí být >= 200 mg/24 hodin).
Analýza byla provedena pomocí Kaplan-Meierovy metody.
|
Od zahájení studijní léčby do progrese onemocnění nebo úmrtí, podle toho, co nastalo dříve (maximální délka 13 měsíců)
|
Část 2: Doba do progrese (TTP) podle IMWG podle posouzení IRC
Časové okno: Od zahájení studijní léčby do progrese onemocnění nebo úmrtí, podle toho, co nastalo dříve (maximální délka 17 měsíců)
|
IRC hodnotila TTP podle kritérií IMWG pro rok 2016: Doba od zahájení studijní léčby do PD nebo úmrtí v důsledku PD (podle IRC), podle toho, co nastane dříve.
Progresivní onemocnění (PD): Zvýšení o 25 % z nejnižší hodnoty potvrzené odpovědi v 1 nebo více z následujících kritérií: Sérový M-protein s absolutním zvýšením >= 0,5 g/dl; Zvýšení M-proteinu v séru >=1 g/dl, pokud nejnižší M-složka byla >= 5 g/dl; M-protein v moči (absolutní zvýšení musí být >= 200 mg/24 hodin).
Analýza byla provedena pomocí Kaplan-Meierovy metody.
|
Od zahájení studijní léčby do progrese onemocnění nebo úmrtí, podle toho, co nastalo dříve (maximální délka 17 měsíců)
|
Část 1: Čas do další léčby (TTNT)
Časové okno: Od zahájení studijní léčby do zahájení další léčby anti-MM nebo úmrtí v důsledku progrese onemocnění, podle toho, co nastane dříve (maximální délka 13 měsíců)
|
TTNT byla definována jako doba od zahájení studijní léčby do zahájení další anti-MM léčby nebo úmrtí v důsledku progrese onemocnění, podle toho, co nastalo dříve.
Analýza byla provedena pomocí Kaplan-Meierovy metody.
|
Od zahájení studijní léčby do zahájení další léčby anti-MM nebo úmrtí v důsledku progrese onemocnění, podle toho, co nastane dříve (maximální délka 13 měsíců)
|
Část 2: Čas do další léčby (TTNT)
Časové okno: Od zahájení studijní léčby do zahájení další léčby anti-MM nebo úmrtí v důsledku progrese onemocnění, podle toho, co nastane dříve (maximální délka 17 měsíců)
|
TTNT byla definována jako doba od zahájení studijní léčby do zahájení další anti-MM léčby nebo úmrtí v důsledku progrese onemocnění, podle toho, co nastalo dříve.
Analýza byla provedena pomocí Kaplan-Meierovy metody.
|
Od zahájení studijní léčby do zahájení další léčby anti-MM nebo úmrtí v důsledku progrese onemocnění, podle toho, co nastane dříve (maximální délka 17 měsíců)
|
Část 1: Celkové přežití (OS)
Časové okno: Od zahájení studijní léčby do smrti (maximální délka 13 měsíců)
|
OS byl definován jako doba trvání (v měsících) od zahájení studijní léčby do úmrtí z jakékoli příčiny.
Účastníci, o nichž bylo naposledy známo, že byli naživu, byli cenzurováni k datu ukončení studie nebo datu vyřazení z databáze, podle toho, co nastane dříve.
Analýza byla provedena pomocí Kaplan-Meierovy metody.
|
Od zahájení studijní léčby do smrti (maximální délka 13 měsíců)
|
Část 2: Celkové přežití (OS)
Časové okno: Od zahájení studijní léčby do smrti (maximální délka 17 měsíců)
|
OS byl definován jako doba trvání (v měsících) od zahájení studijní léčby do úmrtí z jakékoli příčiny.
Účastníci, o nichž bylo naposledy známo, že byli naživu, byli cenzurováni k datu ukončení studie nebo datu vyřazení z databáze, podle toho, co nastane dříve.
Analýza byla provedena pomocí Kaplan-Meierovy metody.
|
Od zahájení studijní léčby do smrti (maximální délka 17 měsíců)
|
Část 2: Změna od výchozí hodnoty ve skóre kvality života související se zdravím (HRQL) na základě funkčního hodnocení léčby rakoviny – dotazník mnohočetného myelomu (FACT-MM)
Časové okno: Výchozí stav, den 1 cyklu 2 až cyklus 20 (maximálně 17 měsíců)
|
FACT-MM kombinuje obecnou verzi FACT (FACT-G) s dílčí škálou specifickou pro MM (14 položek).
Dílčí škály pro FACT-G jsou fyzická pohoda (7 položek), sociální/rodinná pohoda (7 položek), emocionální pohoda (6 položek) a funkční pohoda (7 položek).
Index výsledků studie (TOI); celkem 41 položek) je primární sledované měření, které se skládá z fyzikální a funkční subškály plus subškály specifické pro MM.
Každá položka je hodnocena na 5bodové Likertově stupnici v rozsahu od 0 („Vůbec ne“) do 4 („Velmi mnoho“), proto má TOI skóre v rozmezí 0 až 120.
Vyšší skóre naznačovalo zlepšení pohody.
|
Výchozí stav, den 1 cyklu 2 až cyklus 20 (maximálně 17 měsíců)
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou (TEAE) stupně 3/4, klasifikované na základě společných terminologických kritérií Národního institutu pro rakovinu (NCI-CTCAE), verze 4.03
Časové okno: Výchozí stav do 30 dnů po poslední dávce studijní léčby (maximální doba trvání 18 měsíců)
|
AE byla jakákoli neobvyklá lékařská událost u účastníka, který dostával studovaný lék, bez ohledu na možnost kauzální souvislosti.
Podle NCI-CTCAE verze 4.03, stupeň 1: asymptomatické nebo mírné příznaky, pouze klinická nebo diagnostická pozorování, intervence není indikována; Stupeň 2: indikovaná mírná, minimální, lokální nebo neinvazivní intervence omezující věkově přiměřené instrumentální aktivity denního života (ADL); Stupeň 3: závažný nebo lékařsky významný, ale bezprostředně život neohrožující, indikovaná hospitalizace nebo prodloužení stávající hospitalizace, invalidizující, omezující sebepéče ADL; Stupeň 4: život ohrožující následek, indikována naléhavá intervence; Stupeň 5: úmrtí související s AE. Události související s léčbou jsou události mezi první dávkou studovaného léčiva a až do poslední dávky studované léčby + 30 dnů (včetně), které chyběly před léčbou nebo se zhoršily vzhledem ke stavu před léčbou.
|
Výchozí stav do 30 dnů po poslední dávce studijní léčby (maximální doba trvání 18 měsíců)
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou (TEAE) stupně 3/4, klasifikované na základě společných terminologických kritérií National Cancer Institute (NCI-CTCAE), verze 4.03
Časové okno: Výchozí stav do 30 dnů po poslední dávce studijní léčby (maximální doba trvání 18 měsíců)
|
AE byla jakákoli neobvyklá lékařská událost u účastníka, který dostával studovaný lék, bez ohledu na možnost kauzální souvislosti.
Podle NCI-CTCAE verze 4.03, stupeň 1: asymptomatické nebo mírné příznaky, pouze klinická nebo diagnostická pozorování, intervence není indikována; Stupeň 2: indikovaná mírná, minimální, lokální nebo neinvazivní intervence omezující věkově přiměřené instrumentální aktivity denního života (ADL); Stupeň 3: závažný nebo lékařsky významný, ale bezprostředně život neohrožující, indikovaná hospitalizace nebo prodloužení stávající hospitalizace, invalidizující, omezující sebepéče ADL; Stupeň 4: život ohrožující následek, indikována naléhavá intervence; Stupeň 5: úmrtí související s AE.
AE související s léčbou byla jakákoli neobvyklá zdravotní událost u účastníka klinického hodnocení, kterému byl podán produkt nebo zdravotnický prostředek; událost měla příčinnou souvislost s léčbou nebo použitím.
|
Výchozí stav do 30 dnů po poslední dávce studijní léčby (maximální doba trvání 18 měsíců)
|
Zjevná clearance (CL/F) Selinexoru v plazmě
Časové okno: Cyklus 1: Den 1: Před dávkou, 1, 2 a 4 hodiny po dávce; Den 8 a 15: Před dávkou a 1 hodinu po dávce; Cyklus 2: Den 1: Před dávkou, 1, 2 a 4 hodiny po dávce
|
Bylo hlášeno CL/F selinexoru v plazmě.
|
Cyklus 1: Den 1: Před dávkou, 1, 2 a 4 hodiny po dávce; Den 8 a 15: Před dávkou a 1 hodinu po dávce; Cyklus 2: Den 1: Před dávkou, 1, 2 a 4 hodiny po dávce
|
Distribuční objem (V/F) selinexoru v plazmě
Časové okno: Cyklus 1: Den 1: Před dávkou, 1, 2 a 4 hodiny po dávce; Den 8 a 15: Před dávkou a 1 hodinu po dávce; Cyklus 2: Den 1: Před dávkou, 1, 2 a 4 hodiny po dávce
|
Byl hlášen Vz/F selinexoru v plazmě.
|
Cyklus 1: Den 1: Před dávkou, 1, 2 a 4 hodiny po dávce; Den 8 a 15: Před dávkou a 1 hodinu po dávce; Cyklus 2: Den 1: Před dávkou, 1, 2 a 4 hodiny po dávce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Jatin Shah, Karyopharm Therapeutics Inc
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Tremblay G, Daniele P, Breeze J, Li L, Shah J, Shacham S, Kauffman M, Engelhardt M, Chari A, Nooka A, Vogl D, Gavriatopoulou M, Dimopoulos MA, Richardson P, Biran N, Siegel D, Vlummens P, Doyen C, Facon T, Mohty M, Meuleman N, Levy M, Costa L, Hoffman JE, Delforge M, Kaminetzky D, Weisel K, Raab M, Dingli D, Tuchman S, Laurent F, Vij R, Schiller G, Moreau P, Richter J, Schreder M, Podar K, Parker T, Cornell RF, Lionel K, Choquet S, Sundar J. Quality of life analyses in patients with multiple myeloma: results from the Selinexor (KPT-330) Treatment of Refractory Myeloma (STORM) phase 2b study. BMC Cancer. 2021 Sep 6;21(1):993. doi: 10.1186/s12885-021-08453-9.
- Nikolaou A, Ambavane A, Shah A, Ma W, Tosh J, Kapetanakis V, Willson J, Wang F, Hogea C, Gorsh B, Gutierrez B, Sapra S, Suvannasankha A, Samyshkin Y. Belantamab mafodotin for the treatment of relapsed/refractory multiple myeloma in heavily pretreated patients: a US cost-effectiveness analysis. Expert Rev Hematol. 2021 Dec;14(12):1137-1145. doi: 10.1080/17474086.2021.1970522. Epub 2021 Sep 20.
- Chari A, Florendo E, Mancia IS, Cho H, Madduri D, Parekh S, Richter J, Dhadwal A, Thomas J, Jiang G, Lagana A, Bhalla S, Jagannath S. Optimal Supportive Care With Selinexor Improves Outcomes in Patients With Relapsed/Refractory Multiple Myeloma. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2021 Dec;21(12):e975-e984. doi: 10.1016/j.clml.2021.07.014. Epub 2021 Jul 18.
- Chari A, Vogl DT, Gavriatopoulou M, Nooka AK, Yee AJ, Huff CA, Moreau P, Dingli D, Cole C, Lonial S, Dimopoulos M, Stewart AK, Richter J, Vij R, Tuchman S, Raab MS, Weisel KC, Delforge M, Cornell RF, Kaminetzky D, Hoffman JE, Costa LJ, Parker TL, Levy M, Schreder M, Meuleman N, Frenzel L, Mohty M, Choquet S, Schiller G, Comenzo RL, Engelhardt M, Illmer T, Vlummens P, Doyen C, Facon T, Karlin L, Perrot A, Podar K, Kauffman MG, Shacham S, Li L, Tang S, Picklesimer C, Saint-Martin JR, Crochiere M, Chang H, Parekh S, Landesman Y, Shah J, Richardson PG, Jagannath S. Oral Selinexor-Dexamethasone for Triple-Class Refractory Multiple Myeloma. N Engl J Med. 2019 Aug 22;381(8):727-738. doi: 10.1056/NEJMoa1903455.
- Vogl DT, Dingli D, Cornell RF, Huff CA, Jagannath S, Bhutani D, Zonder J, Baz R, Nooka A, Richter J, Cole C, Vij R, Jakubowiak A, Abonour R, Schiller G, Parker TL, Costa LJ, Kaminetzky D, Hoffman JE, Yee AJ, Chari A, Siegel D, Fonseca R, Van Wier S, Ahmann G, Lopez I, Kauffman M, Shacham S, Saint-Martin JR, Picklesimer CD, Choe-Juliak C, Stewart AK. Selective Inhibition of Nuclear Export With Oral Selinexor for Treatment of Relapsed or Refractory Multiple Myeloma. J Clin Oncol. 2018 Mar 20;36(9):859-866. doi: 10.1200/JCO.2017.75.5207. Epub 2018 Jan 30.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Hematologická onemocnění
- Hemoragické poruchy
- Hemostatické poruchy
- Paraproteinémie
- Poruchy krevních bílkovin
- Mnohočetný myelom
- Novotvary, plazmatické buňky
- Fyziologické účinky léků
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Dexamethason
Další identifikační čísla studie
- KCP-330-012
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Mnohočetný myelom
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRefrakterní plazmatický buněčný myelom | DS stadium I plazmatický myelom | DS stadium II plazmatický buněčný myelom | DS stadium III plazmatický buněčný myelomSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoRefrakterní plazmatický buněčný myelom | DS stadium I plazmatický myelom | DS stadium II plazmatický buněčný myelom | DS stadium III plazmatický buněčný myelomSpojené státy
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI); Merck Sharp & Dohme LLC; National Institutes...DokončenoRefrakterní plazmatický buněčný myelom | Recidivující plazmatický myelom | Plazmabuněčný myelom ISS fáze III | Plazmabuněčný myelom ISS fáze II | Plazmabuněčný myelom ISS fáze ISpojené státy
-
Albert Einstein College of MedicineNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRefrakterní plazmatický buněčný myelom | DS stadium I plazmatický myelom | DS stadium II plazmatický buněčný myelom | DS stadium III plazmatický buněčný myelomSpojené státy
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRefrakterní plazmatický buněčný myelom | DS stadium I plazmatický myelom | DS stadium II plazmatický buněčný myelom | DS stadium III plazmatický buněčný myelomSpojené státy
-
Roswell Park Cancer InstituteNáborPlazmabuněčný myelom | Refrakterní plazmatický buněčný myelom | Recidivující plazmatický myelom | Doutnající plazmatický myelomSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborDoutnající mnohočetný myelom | Refrakterní mnohočetný myelom | Mnohočetný myelom stadia DS I | Mnohočetný myelom stadia DS II | Mnohočetný myelom stadia DS IIISpojené státy
-
Lawson Health Research InstituteThe Ottawa Hospital; Hamilton Health Sciences Corporation; Dalhousie University; Niagara Health SystemAktivní, ne náborMnohočetný myelom v relapsu | Mnohočetný myelom se neúspěšnou remisí | Mnohočetný myelom stadium I | Progrese mnohočetného myelomu | Mnohočetný myelom stadium II | Mnohočetný myelom stadium IIIKanada
-
Albert Einstein College of MedicineNational Cancer Institute (NCI)UkončenoRefrakterní plazmatický buněčný myelom | DS stadium II plazmatický buněčný myelom | DS stadium III plazmatický buněčný myelom | DS (Durie/Losos) stadium I myelom z plazmatických buněkSpojené státy
-
Fred Hutchinson Cancer Research Center/University...National Cancer Institute (NCI)DokončenoI mnohočetný myelom | Mnohočetný myelom stadia II | Mnohočetný myelom stadia III | Refrakterní mnohočetný myelomSpojené státy
Klinické studie na Selinexor
-
Karyopharm Therapeutics IncBelgium and Luxembourg Gynaecological Oncology Group; North-Eastern German... a další spolupracovníciAktivní, ne náborEndometriální rakovinaSpojené státy, Čína, Izrael, Španělsko, Belgie, Německo, Řecko, Česko, Itálie, Kanada
-
Karyopharm Therapeutics IncGOG Foundation; European Network of Gynaecological Oncological Trial Groups... a další spolupracovníciNáborEndometriální rakovinaSpojené státy, Belgie, Španělsko, Izrael, Austrálie, Itálie, Gruzie, Irsko, Řecko, Slovensko, Kanada, Maďarsko, Česko, Německo
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNáborPevný nádor | Rhabdoidní nádor | Wilmsův nádor | Nefroblastom | Zhoubné nádory pochvy periferního nervu | MPNST | Genová mutace XPO1Spojené státy
-
The First Hospital of Jilin UniversityNáborPacienti s PTCL, kteří dosáhli kompletní odpovědi na léčbu v první liniiČína
-
University of RochesterKaryopharm Therapeutics IncNáborDoutnající mnohočetný myelomSpojené státy
-
University of UtahKaryopharm Therapeutics IncAktivní, ne náborPrimární myelofibróza | Post-polycythemia Vera Myelofibróza | Postesenciální trombocytémie MyelofibrózaSpojené státy
-
National University Hospital, SingaporeKaryopharm Therapeutics IncDokončeno
-
Chunrui LiNanjing IASO Biotherapeutics Co.,LtdNáborExtramedulární mnohočetný myelomČína
-
Karyopharm Therapeutics IncDokončenoHematologické malignitySpojené státy, Dánsko, Kanada
-
Karyopharm Therapeutics IncUkončenoRichterova proměnaSpojené státy, Německo, Spojené království, Španělsko, Polsko