- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02355223
Nalezení a léčba nepodezřelé a rezistentní TBC s cílem snížit přenos nemocí (FAST)
10. ledna 2018 aktualizováno: Edward Anthony Nardell, MD, Brigham and Women's Hospital
Studie je navržena tak, aby vyhodnotila klinický dopad nové strategie kontroly infekce tuberkulózy (TB) známé jako FAST (Find Case Actively based on kašel surveillance, Separate dočasně a Treat účinně).
Očekává se, že to zkrátí čas do zahájení účinné léčby a také sníží přenos TBC na zdravotnické pracovníky.
Přehled studie
Detailní popis
Existují dlouhodobé důkazy, že přenos tuberkulózy (TBC) nepochází od pacientů s TBC na účinné léčbě, ale z nepodezřelých případů a případů s nepodezřelou lékovou rezistencí.
Tato studie se snaží prozkoumat implementaci nově zaměřeného přístupu kontroly přenosu TBC, který nazýváme FAST (Find případy aktivně na základě sledování kašle, dočasně oddělit a účinně léčit na základě molekulárního testování citlivosti na léky [DST]).
Tuto studii provedeme v nemocnici Nacional Hipólito Unanue v Limě v Peru.
Naší hypotézou je, že FAST zkrátí zpoždění při identifikaci pacientů s infekční TBC (a nepodezřelou rezistenci na léky) vstupujících do nemocnice, usnadní včasnou účinnou léčbu, a tím sníží riziko přenosu TBC nákladově efektivním způsobem.
Posoudíme dopad FAST na přenos TBC vyhodnocením konverzí IGRA mezi zdravotnickými pracovníky v místě zásahu, Hospital Nacional Hipolito Unanue (HNHU), a dvou kontrolních místech, Hosptial Nacional Arzobispo Loayza (HNAL) a Hospital Nacional Sergio Bernales (HNSB ).
Budeme také hodnotit přijatelnost a překážky pro / facilitátory FAST, nové screeningové strategie a testování IGRA zdravotnickým pracovníkem pomocí přístupu smíšených metod.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
11060
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Edward Nardell, MD
- E-mail: enardell@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Dylan Tierney, MD
- E-mail: dtierney@partners.org
Studijní místa
-
-
-
Lima, Peru
- Nábor
- Hospital Nacional Hipólito Unanue
-
Kontakt:
- Leo Llecca, MD
- E-mail: llecca_ses@pih.org
-
Kontakt:
- Segundo Leon
- E-mail: sleon_ses@pih.org
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
16 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení (pro pacienty):
- dospělí (≥ 18 let) pacienti, kteří dostávají péči na pohotovosti nebo jsou přijímáni do ústavní péče z jiné nemocniční oblasti
- pacient s kašlem nebo rizikovými faktory TBC předchozí nebo současné diagnózy TBC a/nebo kontakt jedince s TBC
- schopný zúčastnit se poskytnutím vzorku sputa a/nebo vzorku vydechovaného dechu
Kritéria vyloučení (pro pacienty):
- žádná specifická vylučovací kritéria při počátečním screeningu, pokud pacient splňuje výše uvedená kritéria pro zařazení.
Kritéria začlenění (pro zdravotnické pracovníky):
- být zaměstnancem nebo stážistou v Hospital Nacional Hipolito Unanue (HNHU), Hospital Nacional Arzobispo Loayza (HNAL) nebo Hospital Nacional Sergio Bernales (HNSB) a má se za to, že je vystaven riziku vystavení tuberkulóze na základě pracovní činnosti
- věk ≥ 18 let
- ochoten a schopen poskytnout informovaný souhlas s účastí
Kritéria vyloučení (pro zdravotnické pracovníky):
- žádná konkrétní kritéria vyloučení
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Jiný: RYCHLÁ implementace
Tato studie jednoho centra bude sestávat ze zavedení programu screeningu TBC nazvaného FAST (Find případy aktivně, bezpečně oddělit a efektivně léčit) v nemocnici mezi pacienty přicházejícími do péče, kteří mají rizikové faktory kašle nebo TBC, a jejich testování na tuberkulózu pomocí kombinace rychlých screeningových a diagnostických nástrojů.
Studie zhodnotí proces implementace i dopad na snížení přenosu tuberkulózy na zdravotnické pracovníky v průběhu následujících let.
|
Viz informace v popisu ramene
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Snížení doby do diagnózy a léčby TBC u pacientů a míra infekce TBC u pracovníků ve zdravotnictví.
Časové okno: 5 let
|
Čas k diagnóze a čas k zahájení účinné léčby
|
5 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Citlivost a specificita nového testu vydechovaného dechu (EBT) a digitálního rentgenu hrudníku s počítačem asistovanou detekcí (dCXR/CAD4TB) jako „vylučovací“ screeningové testy na tuberkulózu u kašlajících pacientů
Časové okno: 5 let
|
Citlivost a specificita EBT a dCXR/CAD4TB bude vypočítána spolu s negativní prediktivní hodnotou
|
5 let
|
Náklady a hospodárnost FAST
Časové okno: 5 let
|
Analýza efektivity nákladů
|
5 let
|
Přijatelnost FAST, nových screeningových strategií a testování zdravotníků na latentní tuberkulózu.
Časové okno: 5 let
|
Sběr kvalitativních dat pomocí průzkumů a cílových skupin k posouzení přijatelnosti a překážek
|
5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Edward Nardell, MD, Brigham and Women's Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Joshi R, Reingold AL, Menzies D, Pai M. Tuberculosis among health-care workers in low- and middle-income countries: a systematic review. PLoS Med. 2006 Dec;3(12):e494. doi: 10.1371/journal.pmed.0030494.
- Brennen C, Muder RR, Muraca PW. Occult endemic tuberculosis in a chronic care facility. Infect Control Hosp Epidemiol. 1988 Dec;9(12):548-52. doi: 10.1086/645774.
- Kantor HS, Poblete R, Pusateri SL. Nosocomial transmission of tuberculosis from unsuspected disease. Am J Med. 1988 May;84(5):833-8. doi: 10.1016/0002-9343(88)90060-5.
- Moran GJ, McCabe F, Morgan MT, Talan DA. Delayed recognition and infection control for tuberculosis patients in the emergency department. Ann Emerg Med. 1995 Sep;26(3):290-5. doi: 10.1016/s0196-0644(95)70074-9.
- Willingham FF, Schmitz TL, Contreras M, Kalangi SE, Vivar AM, Caviedes L, Schiantarelli E, Neumann PM, Bern C, Gilman RH; Working Group on TB in Peru. Hospital control and multidrug-resistant pulmonary tuberculosis in female patients, Lima, Peru. Emerg Infect Dis. 2001 Jan-Feb;7(1):123-7. doi: 10.3201/eid0701.010117.
- Bonifacio N, Saito M, Gilman RH, Leung F, Cordova Chavez N, Chacaltana Huarcaya J, Vera Quispe C. High risk for tuberculosis in hospital physicians, Peru. Emerg Infect Dis. 2002 Jul;8(7):747-8. doi: 10.3201/eid0807.010506. No abstract available.
- ANDREWS RH, DEVADATTA S, FOX W, RADHAKRISHNA S, RAMAKRISHNAN CV, VELU S. Prevalence of tuberculosis among close family contacts of tuberculous patients in South India, and influence of segregation of the patient on early attack rate. Bull World Health Organ. 1960;23(4-5):463-510.
- Kamat SR, Dawson JJ, Devadatta S, Fox W, Janardhanam B, Radhakrishna S, Ramakrishnan CV, Somasundaram PR, Stott H, Velu S. A controlled study of the influence of segregation of tuberculous patients for one year on the attack rate of tuberculosis in a 5-year period in close family contacts in South India. Bull World Health Organ. 1966;34(4):517-32.
- Rouillon A, Perdrizet S, Parrot R. Transmission of tubercle bacilli: The effects of chemotherapy. Tubercle. 1976 Dec;57(4):275-99. doi: 10.1016/s0041-3879(76)80006-2.
- Dharmadhikari AS, Mphahlele M, Venter K, Stoltz A, Mathebula R, Masotla T, van der Walt M, Pagano M, Jensen P, Nardell E. Rapid impact of effective treatment on transmission of multidrug-resistant tuberculosis. Int J Tuberc Lung Dis. 2014 Sep;18(9):1019-25. doi: 10.5588/ijtld.13.0834.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. srpna 2016
Primární dokončení (Očekávaný)
1. února 2020
Dokončení studie (Očekávaný)
1. února 2020
Termíny zápisu do studia
První předloženo
28. ledna 2015
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
30. ledna 2015
První zveřejněno (Odhad)
4. února 2015
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
12. ledna 2018
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
10. ledna 2018
Naposledy ověřeno
1. ledna 2018
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2014P002396
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Tuberkulóza
-
University Children's Hospital BaselUniversity Hospital, Geneva; University Hospital Inselspital, Berne; Kantonsspital... a další spolupracovníciNábor
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoMycobacterium tuberculosisBrazílie
-
The University of Texas Health Science Center,...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)DokončenoMycobacterium tuberculosisSpojené státy, Kolumbie, Mexiko
-
Johns Hopkins UniversityUkončeno
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Dokončeno
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Dokončeno
-
Region SkaneNáborLatentní tuberkulóza | Mycobacterium tuberculosis | Přetrvávající infekceŠvédsko
-
François SpertiniUniversity of OxfordDokončenoTuberkulóza | Mycobacterium Tuberculosis, ochrana protiŠvýcarsko
-
Serum Institute of India Pvt. Ltd.Vakzine Projekt Management GmbHAktivní, ne náborInfekce Mycobacterium TuberculosisGabon, Keňa, Jižní Afrika, Tanzanie, Uganda
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisDokončenoKostní a osteoartikulární infekce způsobené MDR kmeny M. TuberculosisFrancie
Klinické studie na RYCHLE
-
PfizerDokončenoDermatitida, atopikaSpojené státy
-
Seattle Children's HospitalNáborProblémy s chováním dítěte | Dětské rušivé poruchy chování | Peer Support | Náročné chování | Vztah rodičů a dětí | Pozitivní rodičovství | Školení řízení rodičůSpojené státy
-
University of MinnesotaNábor
-
Hospital San Carlos, MadridNáborChirurgická operace | Anestézie | Srdeční onemocněníŠpanělsko
-
Mansoura UniversityZápis na pozvánkuRakovina močového měchýřeEgypt
-
Queen's UniversityUniversity of WaterlooDokončeno
-
University Hospital OstravaUniversity of Ostrava; St. Anne's University Hospital Brno, Czech Republic; Agel... a další spolupracovníciDokončeno
-
University of DelawareUniversity of Pennsylvania; Christiana Care Health Services; Indiana UniversityDokončeno
-
The Christ HospitalDokončenoInfekce močového ústrojí | Zadržování moči | SpokojenostSpojené státy
-
Istituto Ortopedico RizzoliNábor