- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02360982
Srovnání výskytu a rizikových faktorů pooperačního deliria u starších pacientů po operaci dolních končetin
Lékařská fakulta Univerzity Cukurova
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Fyzický stav Americké společnosti anesteziologů I-III,
- 120 pacientů ve věku ≥ 65 let plánovaných na totální endoprotézu kyčelního nebo kolenního kloubu a operaci zlomeniny stehenní kosti
Kritéria vyloučení:
- Kritéria vyloučení byla odmítnutí pacienta, zneužívání alkoholu a/nebo drog
- Přecitlivělost na lokální anestetika
- Vertebrální abnormalita
- Předchozí operace bederního obratle
- Porucha koagulace
- Infekce (systémová nebo lokální)
- Cerebrovaskulární choroby
- Neurochirurgie
- Cévní chirurgie
- Časté užívání analgetik
- ≥5 léků denně a psychiatrické léky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
propofol a esmeron (rokuronyum)
Ve skupině G byla anestezie navozena iv propofolem (2 mg.kg-1) a udržována 2% sevofluranem ve směsi 65 % oxidu dusného a 35 % kyslíku s celkovým průtokem plynu 6 l min-1.
Neuromuskulární relaxace byla indukována iv rokuroniem (esmeron) (0,5 mg.kg-1).
Intravenózní infuze 0,9% fyziologického roztoku byla podávána v objemu 5 ml/kg/h.
Pacienti dostávali morfin (0,1 mg/kg) pro pooperační analgezii 30 minut před koncem operace.
Anestezie byla ukončena a neuromuskulární blokáda byla antagonizována neostigminem (0,05 mg.kg-1) a atropinsulfátem (0,01 mg.kg-1).
|
Všichni pacienti byli hodnoceni v pooperačním 24. a 72. hodině laboratorními testy včetně hemoglobinu, sodíku, draslíku, BUN, kreatininu, celkového proteinu, albuminu a glukózy ve vzorcích krve a testy na delirium (CAM a DRS-R-98).
Všichni pacienti byli hodnoceni v pooperačním 24. a 72. hodině laboratorními testy včetně hemoglobinu, sodíku, draslíku, BUN, kreatininu, celkového proteinu, albuminu a glukózy ve vzorcích krve a testy na delirium (CAM a DRS-R-98).
|
|
marcain a fentanyl
Zavedli jsme 18-G Tuohyho jehlu do meziobratlového epidurálního prostoru L3/L4 nebo L2/L3 pomocí techniky epidurální ztráty odporu, a tak jsme provedli techniku jehla přes jehlu pro subarachnoidální injekci 2 ml bupivakainu (marcainu) (0,5 %) a fentanyl (25 mcg) spinální jehlou 27-G. Po subarachnoidální injekci byl zasunut a fixován epidurální katétr. Na konci operace bylo 5 ml bupivakainu 0,5% plus morfin (1 mg), přidáno do 4 ml fyziologického roztoku, injikováno epidurálním katétrem pro pooperační analgezii. Epidurální katétr byl odstraněn za 24 hodin |
Všichni pacienti byli hodnoceni v pooperačním 24. a 72. hodině laboratorními testy včetně hemoglobinu, sodíku, draslíku, BUN, kreatininu, celkového proteinu, albuminu a glukózy ve vzorcích krve a testy na delirium (CAM a DRS-R-98).
Všichni pacienti byli hodnoceni v pooperačním 24. a 72. hodině laboratorními testy včetně hemoglobinu, sodíku, draslíku, BUN, kreatininu, celkového proteinu, albuminu a glukózy ve vzorcích krve a testy na delirium (CAM a DRS-R-98).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
přítomnost pooperačního deliria definovaného kritérii CAM.
Časové okno: jeden rok
|
jeden rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
závažnost deliria hodnocená pomocí DRS-R-9
Časové okno: jeden rok
|
jeden rok
|
|
délka pobytu v nemocnici a náklady.
Časové okno: jeden rok
|
jeden rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: ILKE KUPELI, MENGUCEK GAZI TRAINING AND RESEARCH HOSPITAL DEPARTMENT OF ANESTHESIOLOGY AND INTENSIVE CARE
- Studijní židle: ERSEL GULEC, CUKUROVA UNIVERSITY DEPARTMENT OF ANESTHESIOLOGY AND INTENSIVE CARE
- Studijní židle: EBRU BIRICIK, CUKUROVA UNIVERSITY DEPARTMENT OF ANESTHESIOLOGY AND INTENSIVE CARE
- Studijní židle: AKIF MIRIOĞLU, CUKUROVA UNIVERSITY DEPARTMENT OF ORTHOPEDICS AND TRAUMATOLOGY
- Studijní židle: YASEMIN GUNES, CUKUROVA UNIVERSITY DEPARTMENT OF ANESTHESIOLOGY AND INTENSIVE CARE
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Inouye SK, Westendorp RG, Saczynski JS. Delirium in elderly people. Lancet. 2014 Mar 8;383(9920):911-22. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60688-1. Epub 2013 Aug 28.
- Ansaloni L, Catena F, Chattat R, Fortuna D, Franceschi C, Mascitti P, Melotti RM. Risk factors and incidence of postoperative delirium in elderly patients after elective and emergency surgery. Br J Surg. 2010 Feb;97(2):273-80. doi: 10.1002/bjs.6843.
- Morrison RS, Magaziner J, Gilbert M, Koval KJ, McLaughlin MA, Orosz G, Strauss E, Siu AL. Relationship between pain and opioid analgesics on the development of delirium following hip fracture. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2003 Jan;58(1):76-81. doi: 10.1093/gerona/58.1.m76.
- Steiner LA. Postoperative delirium. Part 1: pathophysiology and risk factors. Eur J Anaesthesiol. 2011 Sep;28(9):628-36. doi: 10.1097/EJA.0b013e328349b7f5.
- Litaker D, Locala J, Franco K, Bronson DL, Tannous Z. Preoperative risk factors for postoperative delirium. Gen Hosp Psychiatry. 2001 Mar-Apr;23(2):84-9. doi: 10.1016/s0163-8343(01)00117-7.
- Schrader SL, Wellik KE, Demaerschalk BM, Caselli RJ, Woodruff BK, Wingerchuk DM. Adjunctive haloperidol prophylaxis reduces postoperative delirium severity and duration in at-risk elderly patients. Neurologist. 2008 Mar;14(2):134-7. doi: 10.1097/NRL.0b013e318166b88c.
- Inouye SK. Delirium in older persons. N Engl J Med. 2006 Mar 16;354(11):1157-65. doi: 10.1056/NEJMra052321. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med. 2006 Apr 13;354(15):1655.
- Bryson GL, Wyand A. Evidence-based clinical update: general anesthesia and the risk of delirium and postoperative cognitive dysfunction. Can J Anaesth. 2006 Jul;53(7):669-77. doi: 10.1007/BF03021625.
- Mouzopoulos G, Vasiliadis G, Lasanianos N, Nikolaras G, Morakis E, Kaminaris M. Fascia iliaca block prophylaxis for hip fracture patients at risk for delirium: a randomized placebo-controlled study. J Orthop Traumatol. 2009 Sep;10(3):127-33. doi: 10.1007/s10195-009-0062-6. Epub 2009 Aug 19.
- Papaioannou A, Fraidakis O, Michaloudis D, Balalis C, Askitopoulou H. The impact of the type of anaesthesia on cognitive status and delirium during the first postoperative days in elderly patients. Eur J Anaesthesiol. 2005 Jul;22(7):492-9. doi: 10.1017/s0265021505000840.
- Sieber FE, Zakriya KJ, Gottschalk A, Blute MR, Lee HB, Rosenberg PB, Mears SC. Sedation depth during spinal anesthesia and the development of postoperative delirium in elderly patients undergoing hip fracture repair. Mayo Clin Proc. 2010 Jan;85(1):18-26. doi: 10.4065/mcp.2009.0469. Erratum In: Mayo Clin Proc. 2010 Apr;85(4):400. Dosage error in article text.
- Marcantonio E, Ta T, Duthie E, Resnick NM. Delirium severity and psychomotor types: their relationship with outcomes after hip fracture repair. J Am Geriatr Soc. 2002 May;50(5):850-7. doi: 10.1046/j.1532-5415.2002.50210.x.
- Robinson TN, Raeburn CD, Tran ZV, Angles EM, Brenner LA, Moss M. Postoperative delirium in the elderly: risk factors and outcomes. Ann Surg. 2009 Jan;249(1):173-8. doi: 10.1097/SLA.0b013e31818e4776.
- McAlpine JN, Hodgson EJ, Abramowitz S, Richman SM, Su Y, Kelly MG, Luther M, Baker L, Zelterman D, Rutherford TJ, Schwartz PE. The incidence and risk factors associated with postoperative delirium in geriatric patients undergoing surgery for suspected gynecologic malignancies. Gynecol Oncol. 2008 May;109(2):296-302. doi: 10.1016/j.ygyno.2008.02.016. Epub 2008 Mar 28.
- Schuurmans MJ, Duursma SA, Shortridge-Baggett LM, Clevers GJ, Pel-Littel R. Elderly patients with a hip fracture: the risk for delirium. Appl Nurs Res. 2003 May;16(2):75-84. doi: 10.1016/s0897-1897(03)00012-0.
- Martin NJ, Stones MJ, Young JE, Bedard M. Development of delirium: a prospective cohort study in a community hospital. Int Psychogeriatr. 2000 Mar;12(1):117-27. doi: 10.1017/s1041610200006244.
- Radtke FM, Franck M, MacGuill M, Seeling M, Lutz A, Westhoff S, Neumann U, Wernecke KD, Spies CD. Duration of fluid fasting and choice of analgesic are modifiable factors for early postoperative delirium. Eur J Anaesthesiol. 2010 May;27(5):411-6. doi: 10.1097/EJA.0b013e3283335cee.
- Lynch EP, Lazor MA, Gellis JE, Orav J, Goldman L, Marcantonio ER. The impact of postoperative pain on the development of postoperative delirium. Anesth Analg. 1998 Apr;86(4):781-5. doi: 10.1097/00000539-199804000-00019.
- Rudolph JL, Jones RN, Levkoff SE, Rockett C, Inouye SK, Sellke FW, Khuri SF, Lipsitz LA, Ramlawi B, Levitsky S, Marcantonio ER. Derivation and validation of a preoperative prediction rule for delirium after cardiac surgery. Circulation. 2009 Jan 20;119(2):229-36. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.795260. Epub 2008 Dec 31.
- Elie M, Cole MG, Primeau FJ, Bellavance F. Delirium risk factors in elderly hospitalized patients. J Gen Intern Med. 1998 Mar;13(3):204-12. doi: 10.1046/j.1525-1497.1998.00047.x.
- Deiner S, Silverstein JH. Postoperative delirium and cognitive dysfunction. Br J Anaesth. 2009 Dec;103 Suppl 1(Suppl 1):i41-46. doi: 10.1093/bja/aep291.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Nemoci nervového systému
- Neurologické projevy
- Zmatek
- Neurobehaviorální projevy
- Neurokognitivní poruchy
- Delirium
- Fyziologické účinky léků
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Anestetika
- Analgetika, opiáty
- Narkotika
- Hypnotika a sedativa
- Adjuvans, anestezie
- Anestetika, lokální
- Neuromuskulární látky
- Neuromuskulární nedepolarizační činidla
- Neuromuskulární blokátory
- Fentanyl
- Propofol
- Bupivakain
- Rokuronium
Další identifikační čísla studie
- Cukurova University (Jiný identifikátor: Cukurova University)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pooperační delirium
-
Efficacy Care R&D LtdHadassah Medical OrganizationNeznámýDelirium | Delirium, příčina neznámá | Delirium smíšeného původu | Delirium Zmatený stav | Delirium vyvolané lékyIzrael
-
Sengkang General HospitalNáborDelirium a pooperační kognitivní dysfunkce (POCD) | Delirium, pooperační | Delirium - pooperačníSingapur
-
Oslo University HospitalUniversity of Melbourne; Norwegian Academy of MusicDokončenoDelirium ve stáří | Delirium smíšeného původu | Delirium superponované na demenci | Delirium Zmatený stavNorsko
-
Duke UniversityZatím nenabírámeDelirium Zmatený stav | Hyperaktivní delirium | Delirium na jednotce intenzivní péče | Rozrušené delirium s agitovanostíSpojené státy
-
Universidad de SantanderNeznámýDelirium smíšeného původu | Hypoaktivní delirium | Hyperaktivní deliriumKolumbie
-
Wonkwang University HospitalDokončeno
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Aging (NIA)DokončenoDelirium | Delirium při vynoření | Ztráta sluchu | Ztráta sluchu, vysoká frekvence | Ztráta sluchu, senzorineurální | Delirium, příčina neznámá | Ztráta sluchu, oboustranná | Sluchové postižení | Delirium ve stáří | Delirium smíšeného původu | Delirium superponované na demenci | Delirium Zmatený stav | Delirium s demencí a další podmínkySpojené státy
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterMassachusetts General Hospital; Columbia University; Ohio State UniversityNáborDelirium ve stáří | Delirium, pooperačníSpojené státy
-
RenJi HospitalZatím nenabíráme
-
Charite University, Berlin, GermanyBARMERNáborDelirium ve stáříNěmecko
Klinické studie na propofol a esmeron (rokuronyum)
-
National Taiwan University HospitalNeznámýNovotvary plicTchaj-wan
-
Ankara UniversityDokončenoAnestézie | Neuromuskulární blokádaKrocan
-
Technical University of MunichDokončenoAnestézie | Neuromuskulární blokádaNěmecko
-
Paion UK Ltd.Aptiv SolutionsDokončeno
-
Merck Sharp & Dohme LLCDokončeno
-
Diskapi Yildirim Beyazit Education and Research...NeznámýTříselná kýla | Akutní apendicitida
-
Mohammed AbdulhameedZatím nenabíráme
-
I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityDokončeno
-
Preben KjolhedeDokončenoHysterektomie (MeSH nr: E04.950.300.399)Švédsko
-
Uludag UniversityDokončeno