- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02360982
Sammenligning af forekomst og risikofaktorer for postoperativt delirium hos ældre patienter efter operation i nedre ekstremiteter
Cukurova Universitets Medicinske Fakultet
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- American Society of Anesthesiologists fysisk status I-III,
- 120 patienter i alderen ≥65 år planlagt til total hofte- eller knæarthroplastik og lårbensfrakturoperation
Ekskluderingskriterier:
- Eksklusionskriterier var patientafslag, misbrug af alkohol og/eller stoffer
- Overfølsomhed over for lokalbedøvelse
- Vertebral abnormitet
- Tidligere lændehvirveloperation
- Koagulationsforstyrrelse
- Infektion (systemisk eller lokal)
- Cerebrovaskulær sygdom
- Neurokirurgi
- Karkirurgi
- Hyppig brug af smertestillende medicin
- ≥5 lægemidler om dagen og psykiatrisk medicin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
propofol og esmeron (rokuronyum)
I gruppe G blev anæstesi induceret med iv propofol (2 mg.kg-1) og opretholdt med 2 % sevofluran i en blanding af 65 % lattergas og 35 % oxygen med en total gasstrømningshastighed på 6 L min-1.
Neuromuskulær afslapning blev induceret med iv rocuronium (esmeron) (0,5 mg.kg-1).
Intravenøs infusion af 0,9% saltvand blev administreret med et volumen på 5 ml/kg/time.
Patienterne modtog morfin (0,1 mg/kg) til postoperativ analgesi 30 minutter før afslutningen af operationen.
Anæstesi blev afsluttet, og neuromuskulær blokade blev antagoniseret med neostigmin (0,05 mg.kg-1) og atropinsulfat (0,01 mg.kg-1).
|
Alle patienter blev evalueret på den postoperative 24. og 72. time med laboratorietests, herunder hæmoglobin, natrium, kalium, BUN, kreatinin, totalprotein, albumin og glukoseværdier i blodprøver og deliriumsprøver (CAM og DRS-R-98).
Alle patienter blev evalueret på den postoperative 24. og 72. time med laboratorietests, herunder hæmoglobin, natrium, kalium, BUN, kreatinin, totalprotein, albumin og glukoseværdier i blodprøver og deliriumsprøver (CAM og DRS-R-98).
|
|
marcaine og fentanyl
Vi indsatte en 18-G Tuohy-nål i det intervertebrale epidurale rum L3/L4 eller L2/L3 ved hjælp af en epidural tab af modstandsteknik og udførte således nål-gennem-nål-teknik til subaraknoidal injektion af 2 ml bupivacain (marcaine) (0,5 %) og fentanyl (25 mcg) med 27-G spinal nål. Efter subaraknoidal injektion blev epiduralkateter fremført og fikseret. Ved afslutningen af operationen blev 5 ml bupivacain 0,5 % plus morfin (1 mg) tilsat 4 ml saltvand injiceret via epiduralt kateter til postoperativ analgesi. Epiduralt kateter blev fjernet efter 24 timer |
Alle patienter blev evalueret på den postoperative 24. og 72. time med laboratorietests, herunder hæmoglobin, natrium, kalium, BUN, kreatinin, totalprotein, albumin og glukoseværdier i blodprøver og deliriumsprøver (CAM og DRS-R-98).
Alle patienter blev evalueret på den postoperative 24. og 72. time med laboratorietests, herunder hæmoglobin, natrium, kalium, BUN, kreatinin, totalprotein, albumin og glukoseværdier i blodprøver og deliriumsprøver (CAM og DRS-R-98).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
tilstedeværelsen af postoperativt delirium som defineret af CAM-kriterier.
Tidsramme: et år
|
et år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
sværhedsgraden af delirium vurderet med DRS-R-9
Tidsramme: et år
|
et år
|
|
længde af hospitalsophold og omkostninger.
Tidsramme: et år
|
et år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: ILKE KUPELI, MENGUCEK GAZI TRAINING AND RESEARCH HOSPITAL DEPARTMENT OF ANESTHESIOLOGY AND INTENSIVE CARE
- Studiestol: ERSEL GULEC, CUKUROVA UNIVERSITY DEPARTMENT OF ANESTHESIOLOGY AND INTENSIVE CARE
- Studiestol: EBRU BIRICIK, CUKUROVA UNIVERSITY DEPARTMENT OF ANESTHESIOLOGY AND INTENSIVE CARE
- Studiestol: AKIF MIRIOĞLU, CUKUROVA UNIVERSITY DEPARTMENT OF ORTHOPEDICS AND TRAUMATOLOGY
- Studiestol: YASEMIN GUNES, CUKUROVA UNIVERSITY DEPARTMENT OF ANESTHESIOLOGY AND INTENSIVE CARE
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Inouye SK, Westendorp RG, Saczynski JS. Delirium in elderly people. Lancet. 2014 Mar 8;383(9920):911-22. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60688-1. Epub 2013 Aug 28.
- Ansaloni L, Catena F, Chattat R, Fortuna D, Franceschi C, Mascitti P, Melotti RM. Risk factors and incidence of postoperative delirium in elderly patients after elective and emergency surgery. Br J Surg. 2010 Feb;97(2):273-80. doi: 10.1002/bjs.6843.
- Morrison RS, Magaziner J, Gilbert M, Koval KJ, McLaughlin MA, Orosz G, Strauss E, Siu AL. Relationship between pain and opioid analgesics on the development of delirium following hip fracture. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2003 Jan;58(1):76-81. doi: 10.1093/gerona/58.1.m76.
- Steiner LA. Postoperative delirium. Part 1: pathophysiology and risk factors. Eur J Anaesthesiol. 2011 Sep;28(9):628-36. doi: 10.1097/EJA.0b013e328349b7f5.
- Litaker D, Locala J, Franco K, Bronson DL, Tannous Z. Preoperative risk factors for postoperative delirium. Gen Hosp Psychiatry. 2001 Mar-Apr;23(2):84-9. doi: 10.1016/s0163-8343(01)00117-7.
- Schrader SL, Wellik KE, Demaerschalk BM, Caselli RJ, Woodruff BK, Wingerchuk DM. Adjunctive haloperidol prophylaxis reduces postoperative delirium severity and duration in at-risk elderly patients. Neurologist. 2008 Mar;14(2):134-7. doi: 10.1097/NRL.0b013e318166b88c.
- Inouye SK. Delirium in older persons. N Engl J Med. 2006 Mar 16;354(11):1157-65. doi: 10.1056/NEJMra052321. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med. 2006 Apr 13;354(15):1655.
- Bryson GL, Wyand A. Evidence-based clinical update: general anesthesia and the risk of delirium and postoperative cognitive dysfunction. Can J Anaesth. 2006 Jul;53(7):669-77. doi: 10.1007/BF03021625.
- Mouzopoulos G, Vasiliadis G, Lasanianos N, Nikolaras G, Morakis E, Kaminaris M. Fascia iliaca block prophylaxis for hip fracture patients at risk for delirium: a randomized placebo-controlled study. J Orthop Traumatol. 2009 Sep;10(3):127-33. doi: 10.1007/s10195-009-0062-6. Epub 2009 Aug 19.
- Papaioannou A, Fraidakis O, Michaloudis D, Balalis C, Askitopoulou H. The impact of the type of anaesthesia on cognitive status and delirium during the first postoperative days in elderly patients. Eur J Anaesthesiol. 2005 Jul;22(7):492-9. doi: 10.1017/s0265021505000840.
- Sieber FE, Zakriya KJ, Gottschalk A, Blute MR, Lee HB, Rosenberg PB, Mears SC. Sedation depth during spinal anesthesia and the development of postoperative delirium in elderly patients undergoing hip fracture repair. Mayo Clin Proc. 2010 Jan;85(1):18-26. doi: 10.4065/mcp.2009.0469. Erratum In: Mayo Clin Proc. 2010 Apr;85(4):400. Dosage error in article text.
- Marcantonio E, Ta T, Duthie E, Resnick NM. Delirium severity and psychomotor types: their relationship with outcomes after hip fracture repair. J Am Geriatr Soc. 2002 May;50(5):850-7. doi: 10.1046/j.1532-5415.2002.50210.x.
- Robinson TN, Raeburn CD, Tran ZV, Angles EM, Brenner LA, Moss M. Postoperative delirium in the elderly: risk factors and outcomes. Ann Surg. 2009 Jan;249(1):173-8. doi: 10.1097/SLA.0b013e31818e4776.
- McAlpine JN, Hodgson EJ, Abramowitz S, Richman SM, Su Y, Kelly MG, Luther M, Baker L, Zelterman D, Rutherford TJ, Schwartz PE. The incidence and risk factors associated with postoperative delirium in geriatric patients undergoing surgery for suspected gynecologic malignancies. Gynecol Oncol. 2008 May;109(2):296-302. doi: 10.1016/j.ygyno.2008.02.016. Epub 2008 Mar 28.
- Schuurmans MJ, Duursma SA, Shortridge-Baggett LM, Clevers GJ, Pel-Littel R. Elderly patients with a hip fracture: the risk for delirium. Appl Nurs Res. 2003 May;16(2):75-84. doi: 10.1016/s0897-1897(03)00012-0.
- Martin NJ, Stones MJ, Young JE, Bedard M. Development of delirium: a prospective cohort study in a community hospital. Int Psychogeriatr. 2000 Mar;12(1):117-27. doi: 10.1017/s1041610200006244.
- Radtke FM, Franck M, MacGuill M, Seeling M, Lutz A, Westhoff S, Neumann U, Wernecke KD, Spies CD. Duration of fluid fasting and choice of analgesic are modifiable factors for early postoperative delirium. Eur J Anaesthesiol. 2010 May;27(5):411-6. doi: 10.1097/EJA.0b013e3283335cee.
- Lynch EP, Lazor MA, Gellis JE, Orav J, Goldman L, Marcantonio ER. The impact of postoperative pain on the development of postoperative delirium. Anesth Analg. 1998 Apr;86(4):781-5. doi: 10.1097/00000539-199804000-00019.
- Rudolph JL, Jones RN, Levkoff SE, Rockett C, Inouye SK, Sellke FW, Khuri SF, Lipsitz LA, Ramlawi B, Levitsky S, Marcantonio ER. Derivation and validation of a preoperative prediction rule for delirium after cardiac surgery. Circulation. 2009 Jan 20;119(2):229-36. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.795260. Epub 2008 Dec 31.
- Elie M, Cole MG, Primeau FJ, Bellavance F. Delirium risk factors in elderly hospitalized patients. J Gen Intern Med. 1998 Mar;13(3):204-12. doi: 10.1046/j.1525-1497.1998.00047.x.
- Deiner S, Silverstein JH. Postoperative delirium and cognitive dysfunction. Br J Anaesth. 2009 Dec;103 Suppl 1(Suppl 1):i41-46. doi: 10.1093/bja/aep291.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Forvirring
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Neurokognitive lidelser
- Delirium
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Hypnotika og beroligende midler
- Adjuvanser, anæstesi
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Neuromuskulære midler
- Neuromuskulære ikke-depolariserende midler
- Neuromuskulære blokerende midler
- Fentanyl
- Propofol
- Bupivacain
- Rocuronium
Andre undersøgelses-id-numre
- Cukurova University (Anden identifikator: Cukurova University)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postoperativt delirium
-
Ankara UniversityAfsluttetPostoperativt delirium | Postoperativ smertebehandling | SternotomiTyrkiet (Türkiye)
-
Marmara UniversityAfsluttetPostoperativt delirium | Postoperativ kvalme | Postoperativ opkastningKalkun
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalAfsluttetPostoperative smerter | Postoperativt deliriumKalkun
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteIkke rekrutterer endnuPostoperativ akut nyreskade | Postoperativ sygelighed | Delirium - Postoperativt | Postoperativ kognitiv dysfunktion (POCD) | Intensivafdelingens længde af ophold
-
Sengkang General HospitalRekrutteringDelirium og postoperativ kognitiv dysfunktion (POCD) | Delirium, postoperativt | Delirium - PostoperativtSingapore
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPostoperativ smerte | Restitutionsperiode, anæstesi | Postoperativt delirium (POD) | PONV | Burst-undertrykkelseTyrkiet (Türkiye)
-
McGill University Health Centre/Research Institute...Sunnybrook Health Sciences Centre; University of British Columbia; University... og andre samarbejdspartnereRekrutteringPostoperative smerter | Post-Op komplikation | Post-hjertekirurgi | Postoperativt deliriumCanada
-
Fatih Sultan Mehmet Training and Research HospitalAfsluttetPostoperativ smerte | Hoftebrud | Postoperativt delirium (POD) | HofteproteserTyrkiet (Türkiye)
-
Aydin Adnan Menderes UniversityAfsluttetPostoperativ smerte | Postoperativt deliriumTyrkiet (Türkiye)
-
Akdeniz UniversityTurkish Society of Anesthesiology and ReanimationIkke rekrutterer endnuPostoperativ delirium Perioperativ faste
Kliniske forsøg med propofol og esmeron (rokuronyum)
-
I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityAfsluttet
-
National Taiwan University HospitalUkendt
-
The University of Texas Health Science Center,...AfsluttetKronisk rhinosinusitisForenede Stater
-
Ankara UniversityAfsluttetAnæstesi | Neuromuskulær blokadeKalkun
-
Technical University of MunichAfsluttetRocuronium dosis finde undersøgelse efter enkelt-skud eller steady-state propofol anæstesi (ROSANNA)Anæstesi | Neuromuskulær blokadeTyskland
-
Paion UK Ltd.Aptiv SolutionsAfsluttet
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Mohammed AbdulhameedIkke rekrutterer endnu
-
Diskapi Yildirim Beyazit Education and Research...UkendtLyskebrok | Akut blindtarmsbetændelse
-
Preben KjolhedeAfsluttetHysterektomi (MeSH nr: E04.950.300.399)Sverige