- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02430285
Časné EUS u akutní biliární pankreatitidy
Časný endoskopický ultrazvuk (EUS) u akutní biliární pankreatitidy: prospektivní pilotní studie
Akutní biliární pankreatitida (ABP) je potenciálně život ohrožující stav způsobený konkrementy nebo kalem v běžném žlučovodu (CBD), který vyžaduje rychlou diagnostiku a léčbu endoskopickým odstraněním materiálu. Přesná detekce CBD kamenů je zaručena pro výběr pacientů pro časnou terapeutickou endoskopickou retrográdní cholangiopankreatografii (ERCP).
V klinické praxi je rozhodnutí provést ERCP často založeno na biochemických a radiologických kritériích, přestože se již ukázalo, že jsou nespolehlivými prediktory přítomnosti CBD kamenů.
Endoskopický ultrazvuk (EUS) není v současnosti celosvětově standardním diagnostickým postupem časně v průběhu akutní biliární pankreatitidy, ale ukázalo se, že je přesný, bezpečný a nákladově efektivní při diagnostice biliárních obstrukcí ve srovnání s magnetickou rezonancí cholangiopankreatikografií (MRCP) a ERCP a tedy v prevenci zbytečného ERCP a s ním souvisejících komplikací.
Cílem výzkumných pracovníků je prozkoumat klinickou užitečnost časného EUS při léčbě ABP.
Prospektivně budou zařazeni všichni po sobě jdoucí pacienti vstupující na pohotovost kvůli akutní bolesti břicha a vykazující biochemické a/nebo radiologické nálezy odpovídající možnému ABP. Pacienti budou klasifikováni jako pacienti s nízkou, střední nebo vysokou pravděpodobností CBD kamenů podle stanovené stratifikace rizika. Všichni zařazení pacienti podstoupí EUS do 48 hodin od přijetí. ERCP bude provedeno ihned po EUS pouze v případech s prokázanými CBD kameny nebo kaly.
Budou zkoumány následující parametry: (1) klinické: věk, pohlaví, horečka; (2) radiologické: dilatované CBD, (3) biochemické: bilirubin, aspartátaminotransferáza (AST), alaninaminotransferáza (ALT), gama glutamyltransferáza (gGT), alkalická fosfatáza (ALP), amyláza, lipázy, C-reaktivní protein (CRP ). Asociace mezi přítomností CBD kamene na EUS a jednotlivými prediktory byla hodnocena jednorozměrnou logistickou regresí. Prediktory významně spojené s CBD kameny (p<0,05) vstoupí do vícerozměrného logistického regresního modelu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Rozzano, Milan, Itálie, 20089
- Endoscopy Unit, Gastroenterology Department, Humanitas Research Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- DOSPĚLÝ
- OLDER_ADULT
- DÍTĚ
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všichni po sobě jdoucí pacienti nastupující na pohotovost pro možnou akutní biliární pankreatitidu
Kritéria vyloučení:
- gastrektomie
- pacient, u kterého byla příčina biliární obstrukce již identifikována US
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: DIAGNOSTICKÝ
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
JINÝ: Endoskopický ultrazvuk
Všichni po sobě jdoucí pacienti, kteří vstupují na pohotovost kvůli akutní bolesti břicha a vykazují biochemické a/nebo radiologické nálezy odpovídající možné akutní biliární pankreatitidě, podstoupí endoskopický ultrazvuk s lineárním polem echoendoskopů Olympus řady 180 (Olympus Europa Holding, Hamburg, Německo).
|
Endoskopický ultrazvuk
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Spolehlivost raných EUS
Časové okno: Dvacet čtyři hodin
|
Přesnost EUS při detekci CBD kamenů (procento detekce choledocholitiázy s časným přístupem EUS u všech pacientů s ABP)
|
Dvacet čtyři hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Andrea Anderloni, MD, PhD, Digestive Endoscopy Unit, Division of Gastroenterology, Humanitas Research Hospital, Rozzano, Milan, 20089, Italy
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- ASGE Standards of Practice Committee; Maple JT, Ben-Menachem T, Anderson MA, Appalaneni V, Banerjee S, Cash BD, Fisher L, Harrison ME, Fanelli RD, Fukami N, Ikenberry SO, Jain R, Khan K, Krinsky ML, Strohmeyer L, Dominitz JA. The role of endoscopy in the evaluation of suspected choledocholithiasis. Gastrointest Endosc. 2010 Jan;71(1):1-9. doi: 10.1016/j.gie.2009.09.041. No abstract available.
- Fabbri C, Polifemo AM, Luigiano C, Cennamo V, Fuccio L, Billi P, Maimone A, Ghersi S, Macchia S, Mwangemi C, Consolo P, Zirilli A, Eusebi LH, D'Imperio N. Single session versus separate session endoscopic ultrasonography plus endoscopic retrograde cholangiography in patients with low to moderate risk for choledocholithiasis. J Gastroenterol Hepatol. 2009 Jun;24(6):1107-12. doi: 10.1111/j.1440-1746.2009.05828.x.
- De Lisi S, Leandro G, Buscarini E. Endoscopic ultrasonography versus endoscopic retrograde cholangiopancreatography in acute biliary pancreatitis: a systematic review. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2011 May;23(5):367-74. doi: 10.1097/MEG.0b013e3283460129.
- Anderloni A, Galeazzi M, Ballare M, Pagliarulo M, Orsello M, Del Piano M, Repici A. Early endoscopic ultrasonography in acute biliary pancreatitis: A prospective pilot study. World J Gastroenterol. 2015 Sep 28;21(36):10427-34. doi: 10.3748/wjg.v21.i36.10427.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- EARLY-EUS
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Endoskopický ultrazvuk
-
Fujian Medical UniversityZatím nenabírámeLymfatické metastázy | Novotvary štítné žlázy | Papilární karcinom štítné žlázy | Mutace ret proto-oncogenČína
-
National Taiwan University HospitalNational Taiwan University Hospital Bei-Hu BranchNáborÚspěšná kanylaceTchaj-wan
-
Seno Medical Instruments Inc.Dokončeno
-
EpiSonicaZatím nenabírámeKostní metastázyTchaj-wan
-
Medical University of South CarolinaSouth Carolina Spinal Cord Injury Research FundDokončenoNemoci míchy | Spinální stenóza | Poranění míchy | Degenerace páteře | Komprese míchy | Onemocnění páteře | Poranění páteřeSpojené státy
-
Dr. Linda McLeanOttawa Hospital Research Institute; The Ottawa HospitalZápis na pozvánku
-
InSightecDokončenoGliom | Glioblastom | Tekutá biopsieSpojené státy, Kanada
-
InSightecDokončeno
-
Centre Hospitalier Universitaire de la RéunionNábor