- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02430285
Varhainen EUS akuutissa sappihaimatulehduksessa
Varhainen endoskooppinen ultraääni (EUS) akuutissa sappihaimatulehduksessa: tuleva pilottitutkimus
Akuutti biliaarinen haimatulehdus (ABP) on mahdollisesti hengenvaarallinen tila, jonka aiheuttavat tavalliset sappitiehyet (CBD) -kivet tai -liete ja joka vaatii nopeaa diagnoosia ja hoitoa endoskooppisella materiaalin poistamisella. CBD-kivien tarkka havaitseminen on taattua potilaiden valitsemiseksi varhaiseen terapeuttiseen endoskooppiseen retrogradiseen kolangiopankreatografiaan (ERCP).
Kliinisessä käytännössä päätös ERCP:n suorittamisesta perustuu usein biokemiallisiin ja radiologisiin kriteereihin, vaikka niiden on jo osoitettu olevan epäluotettavia CBD-kivien esiintymisen ennustajia.
Endoskooppinen ultraääni (EUS) ei ole tällä hetkellä maailmanlaajuinen standardi diagnostinen toimenpide akuutin sappihaimatulehduksen varhaisessa vaiheessa, mutta sen on osoitettu olevan tarkka, turvallinen ja kustannustehokas sappitiehyiden tukkeumien diagnosoinnissa verrattuna magneettiresonanssikolangiopankreatografiaan (MRCP) ja ERCP:hen ja siksi tarpeettoman ERCP:n ja siihen liittyvien komplikaatioiden estämisessä.
Tutkijat pyrkivät selvittämään varhaisen EUS:n kliinistä käyttökelpoisuutta sivuperäisen sivuperäisen lihan hoidossa.
Kaikki peräkkäiset potilaat, jotka tulevat päivystykseen akuutin vatsakivun vuoksi ja joilla on mahdollisen sivuperäisen verenpaineen mukaisia biokemiallisia ja/tai radiologisia löydöksiä, otetaan mukaan. Potilaat luokitellaan sellaisiksi, joilla on alhainen, kohtalainen tai korkea todennäköisyys saada CBD-kiviä vakiintuneen riskin jakautumisen mukaan. Kaikille ilmoittautuneille potilaille suoritetaan EUS 48 tunnin kuluessa vastaanottopäivästä. ERCP suoritetaan välittömästi EUS:n jälkeen vain niissä tapauksissa, joissa on todistettuja CBD-kiviä tai lietettä.
Seuraavat parametrit tutkitaan: (1) kliininen: ikä, sukupuoli, kuume; (2) radiologinen: laajentunut CBD, (3) biokemiallinen: bilirubiini, aspartaattiaminotransferaasi (AST), alaniiniaminotransferaasi (ALT), gammaglutamyylitransferaasi (gGT), alkalinen fosfataasi (ALP), amylaasi, lipaasit, C-reaktiivinen proteiini (CRP) ). Yhteys CBD-kiven läsnäolon EUS:ssä ja yksittäisten ennustajien välillä arvioitiin yksimuuttujalogistisella regressiolla. Ennustajat, jotka liittyvät merkittävästi CBD-kiviin (p<0,05), tulevat monimuuttujaiseen logistiseen regressiomalliin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Rozzano, Milan, Italia, 20089
- Endoscopy Unit, Gastroenterology Department, Humanitas Research Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- AIKUINEN
- OLDER_ADULT
- LAPSI
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaikki peräkkäiset potilaat, jotka tulevat päivystykseen mahdollisen akuutin sappihaimatulehduksen vuoksi
Poissulkemiskriteerit:
- mahalaukun poisto
- potilas, jonka sapen tukkeuman syy on jo tunnistettu USA:ssa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: DIAGNOSTIIKKA
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
MUUTA: Endoskooppinen ultraääni
Kaikille peräkkäisille potilaille, jotka saapuvat päivystykseen akuutin vatsakivun vuoksi ja joilla on mahdollisen akuutin sappihaimatulehduksen mukaisia biokemiallisia ja/tai radiologisia löydöksiä, suoritetaan endoskooppinen ultraääni lineaarisilla Olympus 180 -sarjan kaikuendoskoopeilla (Olympus Europa Holding, Hampuri, Saksa).
|
Endoskooppinen ultraääni
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Varhaisen EUS:n luotettavuus
Aikaikkuna: Kaksikymmentäneljä tuntia
|
EUS:n tarkkuus CBD-kivien havaitsemisessa (prosenttiosuus sappikivitaudin havaitsemisesta varhaisella EUS-lähestymistavalla kaikilla potilailla, joilla on ABP)
|
Kaksikymmentäneljä tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Andrea Anderloni, MD, PhD, Digestive Endoscopy Unit, Division of Gastroenterology, Humanitas Research Hospital, Rozzano, Milan, 20089, Italy
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- ASGE Standards of Practice Committee; Maple JT, Ben-Menachem T, Anderson MA, Appalaneni V, Banerjee S, Cash BD, Fisher L, Harrison ME, Fanelli RD, Fukami N, Ikenberry SO, Jain R, Khan K, Krinsky ML, Strohmeyer L, Dominitz JA. The role of endoscopy in the evaluation of suspected choledocholithiasis. Gastrointest Endosc. 2010 Jan;71(1):1-9. doi: 10.1016/j.gie.2009.09.041. No abstract available.
- Fabbri C, Polifemo AM, Luigiano C, Cennamo V, Fuccio L, Billi P, Maimone A, Ghersi S, Macchia S, Mwangemi C, Consolo P, Zirilli A, Eusebi LH, D'Imperio N. Single session versus separate session endoscopic ultrasonography plus endoscopic retrograde cholangiography in patients with low to moderate risk for choledocholithiasis. J Gastroenterol Hepatol. 2009 Jun;24(6):1107-12. doi: 10.1111/j.1440-1746.2009.05828.x.
- De Lisi S, Leandro G, Buscarini E. Endoscopic ultrasonography versus endoscopic retrograde cholangiopancreatography in acute biliary pancreatitis: a systematic review. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2011 May;23(5):367-74. doi: 10.1097/MEG.0b013e3283460129.
- Anderloni A, Galeazzi M, Ballare M, Pagliarulo M, Orsello M, Del Piano M, Repici A. Early endoscopic ultrasonography in acute biliary pancreatitis: A prospective pilot study. World J Gastroenterol. 2015 Sep 28;21(36):10427-34. doi: 10.3748/wjg.v21.i36.10427.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- EARLY-EUS
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Akuutti sappihaimatulehdus
-
Sarah Magdy AbdelmohsenValmis
-
RenJi HospitalTuntematonBiliary Atresia intrahepaattinen oireyhtymä muotoKiina
-
Yonsei UniversityValmisBiliary Atresia, Kasai Portoenterostomian tila
-
Sanjiv HarpavatBaylor College of MedicineEi vielä rekrytointiaBiliary Atresia
-
Tanta UniversityRekrytointi
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Rekrytointi
-
Baylor College of MedicineValmis
-
Intercept PharmaceuticalsLopetettuBiliary AtresiaIsrael, Yhdistynyt kuningaskunta, Puola, Belgia, Ranska, Saksa, Italia, Alankomaat, Espanja
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...ValmisBiliary AtresiaYhdysvallat
-
Yale UniversityEi vielä rekrytointia
Kliiniset tutkimukset Endoskooppinen ultraääni
-
McMaster UniversityValmis
-
Indiana UniversityIlmoittautuminen kutsustaAchalasiaYhdysvallat
-
National Taiwan University HospitalNational Taiwan University Hospital Bei-Hu BranchRekrytointi
-
Arkansas Children's Hospital Research InstituteEi vielä rekrytointia
-
Tri-Service General HospitalValmis
-
Hebei Medical UniversityEi vielä rekrytointia
-
Stryker OrthopaedicsPeruutettuLaparoskooppinen kolekystektomiaKiina
-
IRCCS Fondazione Stella MarisUniversity of Pisa; Ministry of Health, Italy; Fondazione C.N.R./Regione Toscana...RekrytointiAivohalvaus | Kehitysvamma | Lasten neurologinen häiriöItalia
-
Dr. Linda McLeanOttawa Hospital Research Institute; The Ottawa HospitalIlmoittautuminen kutsusta
-
Centre Hospitalier Universitaire de la RéunionRekrytointi