Dysfunkce hematopoetických kmenových buněk u starších osob po těžkém poranění

Populace s těžkým traumatem

Kritéria pro zařazení budou:

1. Všichni dospělí (ve věku ≥18 až 54)
2. Tupé a/nebo penetrující poranění vedoucí ke zlomeninám dlouhých kostí nebo pánve vyžadující ORIF nebo uzavřené repoziční perkutánní přichycení (CRPP).

3. Pacient s tupým a/nebo penetrujícím traumatem buď s:

   1. hemoragický šok definovaný: i. systolický TK (SBP) ≤ 90 mmHg nebo ii. střední arteriální tlak ≤ 65 mmHg nebo iii. základní deficit (BD) ≥ 5 meq nebo iv. laktát ≥ 2
   2. Nebo skóre závažnosti zranění (ISS) větší nebo rovné 15.

4. Všichni dospělí (ve věku 55 let a starší) vyžadují:

   1. Tupé a/nebo penetrující poranění vedoucí ke zlomeninám log kosti nebo pánve vyžadující ORIF nebo CRPP
   2. Buď hemoragický šok definovaný: i. Systolický TK (SBP) ≤ 90 mmHg nebo ii. Střední arteriální tlak ≤ 65 mmHg nebo iii. Základní deficit (BD) ≥5 meq nebo iv. Laktát ≥ 2
   3. Nebo Skóre závažnosti zranění (ISS) vyšší nebo rovné 15.
5. Schopnost získat informovaný souhlas před opravou NEBO zranění.

Kritéria vyloučení budou:

1. U pacientů se neočekává, že přežijí déle než 48 hodin.
2. Vězni.
3. Těhotenství.
4. Pacienti, kteří dostávají chronické kortikosteroidy nebo imunosupresivní terapie.
5. Předchozí transplantace kostní dřeně.
6. Pacienti v konečném stádiu onemocnění ledvin.
7. Pacienti s jakýmkoli preexistujícím hematologickým onemocněním.

Volitelná populace na opravu kyčle

Kritéria pro zařazení budou:

1. Všichni dospělí (věk ≥18)
2. Pacient podstupující elektivní opravu kyčle z neinfekčních důvodů.
3. Schopnost získat informovaný souhlas před provozem.

Kritéria vyloučení budou:

1. Těhotenství.
2. Vězni.
3. Pacienti, kteří dostávají chronické kortikosteroidy nebo imunosupresivní terapie.
4. Anamnéza užívání chemoterapie nebo ozařování během posledních 6 měsíců
5. Předchozí transplantace kostní dřeně

7. Pacienti s konečným stádiem onemocnění ledvin 8. Pacienti s jakýmkoli již existujícím hematologickým onemocněním