- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02678533
Mobilizace a odběr kmenových buněk periferní krve u pacientů s Fanconiho anémií pomocí G-CSF a Plerixaforu (FancoMob)
Pilotní studie hodnotící proveditelnost mobilizace a odběru CD34+ buněk po léčbě G-CSF a Plerixaforem u pacientů s Fanconiho anémií pro následnou léčbu genovou terapií
Přehled studie
Detailní popis
Fanconiho anémie je autozomálně recesivní onemocnění s průměrným přežitím kolem 24 let. Počet buněk produkovaných kostní dření klesá kolem 5-10 let. Hematologické příznaky se objevují kolem 7 let. 80 % pacientů s Fanconiho anémií má v první dekádě života klinické známky selhání kostní dřeně. Obecně je makrocytóza prvním nápadným příznakem. Pak vede k trombocytopenii, anémii a pancytopenii.
Epidemiologické studie ukazují, že téměř všichni pacienti budou mít medulární aplazii před 40. rokem věku, což je pak první příčina úmrtnosti.
Je třeba zdůraznit, že tyto komplikace se mohou u stejného pacienta vyskytnout současně, proto je nutná společná terapeutická intervence.
Neexistuje žádná základní léčba. Některé v současnosti používané léčby léčí cytopenie. Tyto léčby zahrnují krevní transfuzi, orální androgen, podávání hematopoetického růstového faktoru, jako je Epo a G-CSF k léčbě anémie a neutropenie. Tyto léčby nejsou léčebné. Transplantace krvetvorných buněk je jedinou léčbou schopnou trvale obnovit krvetvorbu. Tato léčba však vede k vysokému riziku rozvoje solidních nádorů a dalších komplikací.
Všechna tato data opravňují k vývoji léčby genovou terapií kmenovými buňkami za použití lentivirového vektoru exprimujícího gen FANCA divokého typu pod promotorem CIBER.
Tři studie prokázaly potenciální počet buněk k mobilizaci u pacientů s Fanconiho anémií.
Cílem je nejprve ukázat, zda podávání G-CSF s plerixaforem může vést k odběru dostatečného množství buněk k případnému provedení štěpu pro genovou terapii. Za druhé bude studie hodnotit toleranci, kinetiku mobilizace kmenových buněk a biologické vlastnosti odebraných buněk.
Tato studie bude provedena v dětské nemocnici Necker. Bude zapsáno 8 pacientů, aby bylo možné dosáhnout 5 léčených pacientů a analyzovat, kolik injekcí a dní je zapotřebí k dosažení cílového počtu buněk.
Pacientům budou odebírány sekvenční vzorky krve pro sledování kompletního krevního obrazu (CBC), krevních destiček, počtu CD34+ buněk a fenotypu kmenových buněk.
Klinická a biologická data budou zkoušejícími anonymně vložena do elektronické kazuistiky až do konce studie.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
PARIS
-
Paris, PARIS, Francie, 75015
- Hôpital Necker-Enfants Malades
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient s Fanconiho anémií
- Pacient od 2 do 17 let
- K dispozici je potenciální indikace pro alogenní kostní šípový štěp bez HLA-identického bratrství
- Hmotnost pacienta > 10 kg
- Léčeni a sledováni po dobu alespoň dvou předchozích let ve specializovaném centru, kde dostali úplné posouzení jejich onemocnění
- Pro ženy ve fertilním věku, netěhotné a užívání účinné antikoncepce po celou dobu účasti ve výzkumu.
- Přidružená osoba nebo příjemce režimu zdravotního pojištění
- Informovaný a podepsaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Pacient není schopen dodržet návštěvy požadované protokolem
- Pozitivní sérologie na HIV-1/2, HTLV-1/2, HCV a HbS
- Bakteriální, virové, plísňové nebo parazitární aktivní infekce s klinickými příznaky
- Osobní anamnéza rakoviny, myeloproliferativní hematopatie nebo imunodeficience
- Srdeční selhání a/nebo porucha srdečního rytmu
- Historie alogenního štěpu hematopoetických kmenových buněk
- K dispozici je pacient s HLA-identickým bratrským dárcem
- Diagnóza myelodysplazie na myelogramu
- Cytogenetická abnormalita na karyotypu
- Zhoubný solidní nádor
- Dokumentovaná spontánní genetická reverze medulárního procesu
- Diagnóza psychiatrické poruchy, která by mohla ohrozit jeho/její schopnost účastnit se studie
- Jakákoli porucha podle zkoušejícího, která by mohla ohrozit schopnost pacienta dát písemný souhlas a/nebo dodržet požadované postupy studie
- Současné těhotenství
- Selhání srdce, ledvin nebo jater
- Aktuální účast v další intervenční klinické studii
- Pacient ve stavu lékařské pomoci
- Hypersenzitivita na plerixafor nebo kteroukoli pomocnou látku obsaženou v přípravku MOZOBIL®
- Hypersenzitivita na filgrastim nebo na kteroukoli pomocnou látku tohoto přípravku
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Fanconiho anémie
G-CSF a Plerixafor
|
D1 až D4: Injekce 12 ug/kg G-CSF dvakrát denně.
D5: injekce 12 µg/kg G-CSF (jednou/dvakrát denně podle realizace cytaferézy)
D5: injekce 24 mg/kg plerixaforu jednou denně až do provedení cytaferézy (maximálně 4 dny)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
úroveň mobilizace CD34+ buněk
Časové okno: ode dne 5 do dne 8 po první injekci G-CSF
|
ode dne 5 do dne 8 po první injekci G-CSF
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
počet nežádoucích příhod souvisejících s léčbou jako měřítko snášenlivosti
Časové okno: 30 dní po cytaferéze
|
Výskyt nežádoucího účinku v důsledku podávání G-CSF a plerixaforu
|
30 dní po cytaferéze
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Marina CAVAZZANA, MD, PhD, AP-HP, Necker hospital
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Vrozené syndromy selhání kostní dřeně
- Poruchy selhání kostní dřeně
- Genetické choroby, vrozené
- Metabolické choroby
- Hematologická onemocnění
- Nemoci kostní dřeně
- Anémie
- Poruchy opravy DNA-nedostatek
- Anémie, hypoplastická, vrozená
- Anémie, Aplastic
- Vrozené, dědičné a neonatální nemoci a abnormality
- Nutriční a metabolické nemoci
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Fanconiho anémie
- Peptidy
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Proteiny
- Biologické faktory
- Uhlohydráty
- Mezibuněčné signalizační peptidy a proteiny
- Glykoproteiny
- Glykokonjugáty
- Faktory stimulující kolonie
- Růstové faktory hematopoetických buněk
- Cytokiny
- Faktor stimulující kolonie granulocytů
- PLERIXAFOR
Další identifikační čísla studie
- P130103
- 2014-005264-14 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na G-CSF
-
Zhongnan HospitalZatím nenabírámeFaktor stimulující kolonie granulocytůČína
-
Fudan UniversityNáborTransplantace hematopoetických kmenových buněk | Mobilizace hematopoetických kmenových buněk (HSC) do periferní krve (PB) | Hemato-onkologičtí pacientiČína
-
Sun Yat-sen UniversityNáborPD-1 inhibitor | G-CSFČína
-
Institute of Liver and Biliary Sciences, IndiaDokončenoTěžká alkoholická hepatitidaIndie
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)DokončenoDiamond Blackfan anémieSpojené státy
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)DokončenoAplastická anémieSpojené státy
-
Guangzhou Gloria Biosciences Co., Ltd.Nábor
-
Axaron Bioscience AGDokončeno
-
Centre for Endocrinology and Reproductive Medicine...NeznámýNeplodnost | Vývoj embryí | IVFItálie