- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02678533
Perifériás vér őssejtjeinek mobilizálása és gyűjtése Fanconi-vérszegénységben szenvedő betegeknél G-CSF és Plerixafor használatával (FancoMob)
Kísérleti tanulmány a CD34+ sejtek mobilizálásának és gyűjtésének megvalósíthatóságát a G-CSF és Plerixafor kezelés után Fanconi-vérszegénységben szenvedő betegeknél a későbbi génterápiás kezelés céljából
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A Fanconi vérszegénység egy autoszomális recesszív betegség, amelynek átlagos túlélése körülbelül 24 év. A csontvelő által termelt sejtek száma 5-10 éves kor körül csökken. A hematológiai tünetek 7 éves kor körül jelentkeznek. A Fanconi-vérszegénységben szenvedő betegek 80%-ánál a csontvelő-elégtelenség klinikai tünetei vannak az élet első évtizedében. Általában a makrocitózis az első észrevehető jel. Ezután thrombocytopeniához, vérszegénységhez és pancytopeniához vezet.
Epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy majdnem minden betegnek 40 éves kora előtt velős aplasiája lesz, ami ekkor a halálozás első oka.
Hangsúlyozni kell, hogy ezek a szövődmények ugyanazon betegnél egyidejűleg is jelentkezhetnek, ezért együttes terápiás beavatkozásra van szükség.
Nincs alapvető kezelés. Néhány jelenleg alkalmazott kezelés gyógyítja a citopéniát. Ezek a kezelések vérátömlesztést, orális androgén, hematopoietikus növekedési faktor, például Epo és G-CSF beadását foglalják magukban a vérszegénység és a neutropenia kezelésére. Ezek a kezelések nem gyógyítóak. A vérképző őssejt-transzplantáció az egyetlen olyan kezelés, amely képes véglegesen helyreállítani a vérképzést. Ez a kezelés azonban a szilárd daganatok és más szövődmények kialakulásának magas kockázatához vezet.
Mindezek az adatok indokolják egy olyan őssejt-génterápiás kezelés kidolgozását, amelyben vad típusú FANCA gént expresszáló lentivírus vektort használnak CIBER promoter alatt.
Három tanulmány kimutatta a mobilizálandó sejtek számát Fanconi-vérszegénységben szenvedő betegeknél.
A cél először annak bemutatása, hogy a G-CSF plerixaforral történő beadása elegendő sejtet gyűjthet-e a génterápiás graft elvégzéséhez. Másodszor, a vizsgálat felméri a toleranciát, az őssejtek mobilizációs kinetikáját és az összegyűjtött sejtek biológiai jellemzőit.
Ezt a vizsgálatot a Necker Gyermekkórházban fogják elvégezni. 8 beteget vonnak be annak érdekében, hogy elérjék az 5 kezelt beteget, és elemezzék, hány injekció és nap szükséges a sejtszám cél eléréséhez.
Sorozatos vérmintákat vesznek a betegektől a teljes vérkép (CBC), a vérlemezkék, a CD34+ sejtek aránya és az őssejtek fenotípusának monitorozása céljából.
A klinikai és biológiai adatokat a vizsgálók a vizsgálat végéig névtelenül rögzítik egy elektronikus esetjelentésben.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Paris, Franciaország, 75015
- Hôpital Necker-Enfants Malades
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Fanconi vérszegénységben szenvedő beteg
- 2 és 17 év közötti beteg
- Lehetséges indikáció allogén csontnyíl grafthoz HLA-azonos testvériség nélkül
- A beteg súlya >10 kg
- Legalább az előző két évben egy speciális központban kezelték és követték, ahol teljes körű felmérést kaptak betegségükről
- Fogamzóképes korú, nem terhes nők és a kutatásban való részvétel teljes ideje alatt hatékony fogamzásgátlás alkalmazása.
- Egészségbiztosítási rendszerhez kapcsolódó vagy kedvezményezett
- Tájékozott és aláírt beleegyezés
Kizárási kritériumok:
- A beteg nem tudja követni a protokollban előírt látogatásokat
- Pozitív szerológia HIV-1/2, HTLV-1/2, HCV és HbS esetén
- Bakteriális, vírusos, gombás vagy parazitás aktív fertőzés klinikai tünetekkel
- Személyes anamnézisében rák, mieloproliferatív hematopátia vagy immunhiány szerepel
- Szívelégtelenség és/vagy szívritmuszavar
- Hematopoietikus őssejtek allogén graftjának története
- HLA-azonos testvéri donorral rendelkező beteg elérhető
- A myelodysplasia diagnózisa mielogramon
- Citogenetikai rendellenesség a kariotípuson
- Rosszindulatú szilárd daganat
- A medulláris folyamat dokumentált spontán genetikai reverziója
- Olyan pszichiátriai rendellenesség diagnózisa, amely veszélyeztetheti a vizsgálatban való részvételi képességét
- Bármilyen rendellenesség a vizsgáló szerint, amely veszélyeztetheti a páciens írásbeli beleegyezését és/vagy a szükséges vizsgálati eljárások betartását
- Jelenlegi terhesség
- Szív-, vese- vagy májelégtelenség
- Jelenlegi részvétel egy másik intervenciós klinikai vizsgálatban
- Orvosi segélyállapotban lévő beteg
- A plerixaforral vagy a MOZOBIL® bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység
- A filgrasztimmal vagy bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Fanconi vérszegénység
G-CSF és Plerixafor
|
D1-D4: 12 µg/kg G-CSF injekció naponta kétszer.
D5: 12 µg/kg G-CSF injekció (napi egyszer/kétszer a citaferézis megvalósítása szerint)
D5: 24 mg/ttkg plerixafor injekció naponta egyszer, a citaferézis elvégzéséig (maximum 4 nap)
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
a CD34+ sejtek mobilizációjának szintje
Időkeret: az 5. naptól a 8. napig a G-CSF első injekciója után
|
az 5. naptól a 8. napig a G-CSF első injekciója után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
a kezeléssel összefüggő nemkívánatos események száma a tolerálhatóság mértékeként
Időkeret: 30 nappal a citaferézis után
|
A G-CSF és a plerixafor beadása miatti mellékhatások előfordulása
|
30 nappal a citaferézis után
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Marina CAVAZZANA, MD, PhD, AP-HP, Necker hospital
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Anyagcsere-betegségek
- Vesebetegségek
- Urológiai betegségek
- Csontvelő-betegségek
- Hematológiai betegségek
- Genetikai betegségek, veleszületett
- DNS-javítás-hiányos rendellenességek
- Anémia, Hipoplasztikus, Veleszületett
- Vérszegénység, aplasztikus
- Veleszületett csontvelő-elégtelenség szindrómák
- Csontvelő-elégtelenség zavarai
- Vesetubuláris transzport, veleszületett hibák
- Anémia
- Fanconi szindróma
- Fanconi vérszegénység
- Fertőzésgátló szerek
- Vírusellenes szerek
- HIV-ellenes szerek
- Retrovirális szerek
- Plerixafor
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- P130103
- 2014-005264-14 (EudraCT szám)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a G-CSF
-
Zhongnan HospitalMég nincs toborzásGranulocyta kolónia-stimuláló faktorKína
-
Sun Yat-sen UniversityToborzásPD-1 gátló | G-CSFKína
-
Institute of Liver and Biliary Sciences, IndiaBefejezveSúlyos alkoholos hepatitisIndia
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)BefejezveDiamond Blackfan vérszegénységEgyesült Államok
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)BefejezveAplasztikus anémiaEgyesült Államok
-
Centre for Endocrinology and Reproductive Medicine...IsmeretlenMeddőség | Embriófejlődés | IVFOlaszország
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)New York University and New York Genome CenterToborzásGraft-versus-host betegség | Graft-versus-leukémia | Donor AferézisEgyesült Államok
-
GPCR Therapeutics, Inc.BefejezveMyeloma multiplex | Hodgkin-kór | Non-Hodgkin limfómaEgyesült Államok