Imaging dei recettori colinergici nella distonia

• CRITERIO DI INCLUSIONE:

Saranno idonei per lo studio volontari sani di ricerca e pazienti adulti con distonia cervicale.

1. I pazienti adulti con distonia cervicale avranno distonia cervicale clinicamente documentata (cervicale focale o segmentale con coinvolgimento del collo) stabilita dall'anamnesi e dall'esame fisico/neurologico.

   --I pazienti con distonia cervicale non devono aver ricevuto iniezioni di tossina botulinica nei muscoli del collo per almeno circa 10 settimane al momento della partecipazione allo studio

2. I volontari sani saranno soggetti sani senza disturbi neurologici o psichiatrici (ad eccezione di ansia lieve stabile o depressione lieve stabile) accertati dall'anamnesi e dall'esame fisico/neurologico.
3. Tutti i partecipanti avranno almeno 18 anni di età. Non esiste un limite massimo di età.
4. I partecipanti devono essere in grado di astenersi dal tabacco o dalla sostituzione della nicotina per almeno 3 giorni prima della scansione PET se partecipano sia alla risonanza magnetica che alla scansione PET.
5. I partecipanti devono essere in grado di astenersi dalla caffeina per almeno 24 ore prima della scansione PET se partecipano sia alla risonanza magnetica che alla scansione PET.
6. I partecipanti devono essere in grado di digiunare per 3 ore prima della scansione PET se partecipano sia alla risonanza magnetica che alla scansione PET.

CRITERI DI ESCLUSIONE:

1. Soggetti incapaci di dare il consenso informato.
2. Dipendenti di NINDS
3. Donne incinte o che allattano. Oltre all'anamnesi ottenuta allo screening, lo stato di gravidanza nelle donne in età fertile viene stabilito anche mediante test di gravidanza sulle urine non più di 24 ore prima di ogni sessione di risonanza magnetica e PET.
4. Soggetti con storia medica passata o presente di (a) disturbi neurologici, come ictus, disturbi del movimento (diversi dalla distonia cervicale nel gruppo di pazienti), tumori cerebrali, lesioni cerebrali traumatiche con perdita di coscienza che dura più di pochi secondi, atassie, miopatie, miastenia grave, malattie demielinizzanti, alcolismo, tossicodipendenza; (b) disturbi psichiatrici oltre ad ansia lieve stabile o depressione lieve stabile, come schizofrenia, depressione maggiore e/o disturbo bipolare, disturbo ossessivo-compulsivo; (c) aritmie ventricolari, insufficienza renale ed epatica, cefalea vascolare o sindrome carcinoide.
5. Anomalie nell'esame neurologico oltre a ciò che è tipicamente associato alla distonia cervicale o qualsiasi anomalia nell'esame neurologico in volontari sani.
6. Soggetti che stanno attualmente assumendo farmaci orali noti per influenzare il legame del recettore muscarinico dell'acetilcolina nel sistema nervoso centrale. Da notare che è noto che alcuni farmaci da banco influenzano il legame del recettore muscarinico dell'acetilcolina. Possono essere arruolati in questo studio soggetti che usano farmaci noti per influenzare il legame del recettore muscarinico dell'acetilcolina, come antistaminici di prima generazione per i sintomi comuni del raffreddore e dell'allergia e aiuti per il sonno per l'insonnia, occasionalmente in base alle necessità. Inoltre, questi farmaci necessari devono essere sospesi per almeno 3 giorni prima della scansione PET. Questo periodo di tre giorni equivale a circa 4-5 emivite per questi farmaci. Inoltre, i soggetti che usano farmaci antimuscarinici topici, come colliri per il glaucoma e inalatori, possono essere arruolati in questo studio perché i farmaci antimuscarinici topici hanno una biodisponibilità sistemica trascurabile. - Soggetti che hanno controindicazioni alla risonanza magnetica, oggetti ferromagnetici nei loro corpi (ad esempio, stimolatori impiantati inclusa la stimolazione cerebrale profonda, clip per aneurismi, protesi, valvole cardiache artificiali, ecc.) che non possono essere rimossi ai fini della partecipazione allo studio.
7. Soggetti che soffrono di claustrofobia.
8. Soggetti che non sono in grado di sdraiarsi comodamente sulla schiena per circa un'ora per la scansione MRI (e circa due ore per la scansione PET se partecipano sia alla risonanza magnetica che alla scansione PET).
9. Soggetti con qualsiasi esposizione alle radiazioni nell'ultimo anno che, insieme alla scansione PET di ricerca, supererebbe il limite annuale del Comitato per la sicurezza delle radiazioni del NIH (5 rem) se partecipassero sia alla risonanza magnetica che alla scansione PET.
10. Pazienti con distonia cervicale che hanno distonia cervicale associata a trauma