- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02703077
Endoskopická léčba obtížných žlučových kamenů: dalekohled + EHL x balónková dilatace papily (EHL)
Endoskopická léčba obtížných žlučových kamenů: Použití přímého vizualizačního systému ("Spyglass Direct Visualization System") spojeného s elektrohydraulickou litotrypsí (EHL) X hydrostatická balónková dilatace velké duodenální papily
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Před zařazením pacientů do studie provedou dva výzkumníci, EGHM a TAPF, 10 kompletních případů, každý z ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopankreatikografie) + SPYGLASS + EHL, aby získali více zkušeností s metodami.
Půjde o srovnávací studii metod, prospektivní, randomizovanou studii hodnotící úspěšné odstranění konkrementů žlučovodů považovaných za obtížné mezi dvěma navrženými metodami. Celkem bude přijato 100 pacientů podle kritérií pro zařazení/vyloučení z Přílohy I. Randomizace bude provedena pomocí počítačem generovaného systému. Padesát pacientů bude rozděleno do skupiny 1 (Spyglass + elektrohydraulická litotrypse) a padesát do skupiny 2 (s hydrostatickou balónkovou dilatací papily pomocí extrakčního balónku). Bude provedena endoskopická retrográdní cholangiopankreatikografie (ERCP) a po diagnóze obtížného kamene bude následovat randomizace mezi dvěma navrženými metodami. Ve skupině 1 bude vyšetření přímým vizualizačním systémem žlučovodů ("Spyglass Direct Visualization System") provedeno brzy po diagnóze obtížného kamene a parciální endoskopické papilotomii. Po zpřístupnění žlučovodu popsaným systémem a vizualizaci kamene bude kámen jemně zaveden přes pracovní kanál dalekohledu sondou k provedení elektrohydraulické litotrypsie. Po dokončení fragmentace bude systémový dalekohled odstraněn a kousky kamene jsou odstraněny konvenčními endoskopickými metodami. Ve skupině 2, po diagnóze obtížných konkrementů a provedení parciální endoskopické papilotomie, bude papila (stejně jako u papilotomie) dilatována hydrostatickým balónkem až do maximální velikosti povolené průměrem společného žlučovodu, následuje skenování extrakčním balónkem . U obou skupin bude clearance konkrementu potvrzena pomocí Spyglass cholangioskopické explorace žlučovodu. V případě selhání odstranění konkrementu některou ze studovaných metod bude provedena drenáž žluči plastovým stentem.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Sao Paulo, Brazílie, 05403000
- Nábor
- Endoscopy Unit - Clinics Hospital University of Sao Paulo Medical School
-
Kontakt:
- Tomazo Franzini, MD
- Telefonní číslo: 551126617579
- E-mail: tomazof@uol.com.br
-
Kontakt:
- Eduardo de Moura, PhD
- Telefonní číslo: 551126616460
- E-mail: eduardoghdemoura@gmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Tomazo Franzini, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Eduardo de Moura, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Více než 18 let
- Umět dát souhlas
- Podroben k vyšetření endoskopickou retrográdní cholangiopankreatikografií (ERCP), přičemž identifikace konkrementů ve žlučovodu je považována za obtížnou.
- Souhlasil a podepsal Podmínky souhlasu.
Kritéria vyloučení:
- Věk pod 18 let
- Neschopný dát souhlas
- Těhotná
- Gastrointestinální bypass s předchozími rekonstrukcemi jako Billroth II nebo Roux-en-Y
- Pacienti se známkami těžké akutní cholangitidy vyžadující biliární drenáž rychlým plastovým stentem a minimální nebo žádnou kontrastní infuzí
- Pacienti s předchozí transplantací jater
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: 1: ERCP + dalekohled + EHL
Tato skupina po diagnóze obtížných konkrementů ve žlučových cestách bude podrobena cholangioskopii s dalekohledem + EHL (elektrohydraulická litotrypse)
|
Endoskopický přímý pohled na žlučové cesty
Ostatní jména:
Pomocí sondy bude provedena litotrypse s přímým pohledem
Endoskopický postup k identifikaci a léčbě žlučových onemocnění
|
Aktivní komparátor: 2: ERCP + balónková dilatace
Tato skupina bude po diagnóze obtížných konkrementů ve žlučových cestách podrobena balónkové dilataci papily
|
Endoskopický postup k identifikaci a léčbě žlučových onemocnění
Pomocí hydrostatického balónku se hlavní papila rozšíří, aby se usnadnilo odstranění kamene
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Úspěšnost zásahu
Časové okno: intraoperační
|
Definováno jako úplné odstranění kamenů ze žlučovodu
|
intraoperační
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Čas
Časové okno: intraoperační
|
Od diagnózy ERCP po konec procedury (v minutách)
|
intraoperační
|
Nežádoucí události
Časové okno: Týden
|
Všechny nežádoucí příhody související s procedurou
|
Týden
|
Rentgenový čas
Časové okno: intraoperační
|
Od diagnózy ERCP po konec procedury během několika minut
|
intraoperační
|
Potíže
Časové okno: intraoperační
|
Technika související s obtížemi (subjektivní hodnocení operátora): dilatace papily, zavedení dalekohledu do žlučovodu, zavedení litotryptické sondy, EHL
|
intraoperační
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Eduardo Moura, PhD, University of Sao Paulo Medical School
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Moura EG, Franzini T, Moura RN, Carneiro FO, Artifon EL, Sakai P. Cholangioscopy in bile duct disease: a case series. Arq Gastroenterol. 2014 Jul-Sep;51(3):250-4. doi: 10.1590/s0004-28032014000300015.
- Attam R, Freeman ML. Endoscopic papillary large balloon dilation for large common bile duct stones. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2009;16(5):618-23. doi: 10.1007/s00534-009-0134-2. Epub 2009 Jun 24.
- Stefanidis G, Christodoulou C, Manolakopoulos S, Chuttani R. Endoscopic extraction of large common bile duct stones: A review article. World J Gastrointest Endosc. 2012 May 16;4(5):167-79. doi: 10.4253/wjge.v4.i5.167.
- Trikudanathan G, Navaneethan U, Parsi MA. Endoscopic management of difficult common bile duct stones. World J Gastroenterol. 2013 Jan 14;19(2):165-73. doi: 10.3748/wjg.v19.i2.165.
- Trikudanathan G, Arain MA, Attam R, Freeman ML. Advances in the endoscopic management of common bile duct stones. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014 Sep;11(9):535-44. doi: 10.1038/nrgastro.2014.76. Epub 2014 May 27.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 0784/10
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dalekohled
-
Helsinki University Central HospitalDokončenoIntraduktální papilární mucinózní novotvarŠvédsko, Finsko
-
Boston Scientific CorporationNáborOnemocnění slinivky břišní | Nemoci žlučových cest | Onemocnění jaterSpojené státy, Indie, Čína, Hongkong
-
Chinese University of Hong KongNáborBiliární strikturaHongkong
-
Stanford UniversityBoston Scientific CorporationDokončenoCholedocholitiáza | Biliární obstrukceSpojené státy
-
Hospital St. Joseph, Marseille, FranceNábor
-
Boston Scientific CorporationDokončenoBiliární striktura | Periampulární nádor | Obstrukce žlučových cest způsobená běžným kamenem žlučovodu | HemobilieHongkong, Korejská republika, Thajsko, Austrálie, Saudská arábie, Japonsko, Indie, Pákistán, Singapur, Jižní Afrika
-
Boston Scientific CorporationDokončenoOnemocnění slinivky břišní | Nemoci žlučových cest | Obstrukce žlučovodůSpojené státy, Belgie, Itálie, Kanada, Německo, Hongkong, Indie
-
Instituto Ecuatoriano de Enfermedades DigestivasDokončeno
-
Chinese University of Hong KongNábor
-
Boston Scientific CorporationDokončenoPrimární sklerotizující cholangitida (PSC)Spojené státy, Kanada, Holandsko, Norsko