Účinky náhrady nikotinu a opakované expozice cue na touhu po cigaretě

Závislost na nikotinu je důležitým problémem veřejného zdraví, který přispívá k významné nemocnosti a úmrtnosti v naší společnosti. Úsilí o léčbu je brzděno vysokou mírou recidivy, a to i přes vývoj poněkud účinných léčebných modalit, jako je nikotinová substituční léčba (NRT). NRT, např. nikotinová náplast je úspěšná při odvykání kouření, kompenzuje odvykání nikotinu po ukončení kouření.

Míra recidivy však zůstává vysoká i u pacientů, kteří náplasti přestali používat. Předpokládá se, že touhy spojené s kouřením přispívají k relapsu u kuřáků na náplasti, kteří se snaží přestat. Racionální přístupy k léčbě závislosti na nikotinu proto zahrnují strategie k oslabení účinku kuřáckých podnětů, např. cue extinction training (CET). Během SEČ jsou kuřáci opakovaně vystavováni kuřáckým podnětům, aniž by jim byl podáván nikotin, a kuřáci uvádějí zmírnění touhy vyvolané podnětem (extinkce). Předpokládá se, že vymizení kuřáckých narážek bude mít za následek menší kontrolu nad kuřáckým chováním a nižší míru recidivy.

Vyšetřovatelé předpokládají, že míra odvykání kouření na náplasti bude po CET vyšší. Abychom se zabývali naší hypotézou, chtějí vyšetřovatelé nejprve vyvinout postup důkazu konceptu, který demonstruje, že opakované vystavení narážce v laboratoři vede ke zmírnění nebo „vyhasnutí“ touhy vyvolané narážkou. Kromě toho se vyšetřovatelé zajímají o příspěvek abstinenčních příznaků nikotinu k touze vyvolané narážkou. Za tímto účelem výzkumníci navrhují zařadit kontrolní skupinu bez náhrady nikotinu (tj. náplast s placebem), která také podstoupí proceduru opakované expozice narážky.

Tato studie bude hodnotit účinek CET na následné bažení vyvolané kouřením u dobrovolníků kouřících cigarety. Po noční abstinenci přijdou účastníci do laboratoře, dostanou náplast (nikotin nebo placebo) a podstoupí proceduru CET a provedou počítačové testy a vyplní dotazníky.

Hlavním cílem tohoto projektu je studovat vztah mezi náhradou nikotinu, nácvikem extinkce narážky a následným bažením vyvolaným narážkou. Ukázka účinnosti nácviku vylučování narážky v navrhovaném laboratorním modelu podpoří aplikaci postupu vylučování narážky ke zlepšení míry relapsů nikotinových substitučních terapií v budoucích klinických studiích.