Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Perforující tukové injekce pro plantární fasciózu (PRF)

8. ledna 2020 aktualizováno: Jeffrey A. Gusenoff, MD, University of Pittsburgh
Specifickým cílem této studie je zjistit, zda je perforace tukových injekcí do plantární fascie bezpečnou metodou ke zlepšení bolesti, kvality života a snížení tloušťky plantární fascie u pacientů s chronickou plantární fasciitidou. Budeme také korelovat vnitřní tukové vlastnosti tukových kmenových buněk (tj. růstové faktory) ke zlepšení bolesti, kvality života a tloušťky plantární fascie v průběhu času.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Cíl 1: Zhodnotit bezpečnost injekce perforujícího tuku do plantární fascie u pacientů s chronickou plantární fasciitidou za účelem zlepšení bolesti, kvality života a tloušťky fascie.

Odůvodnění: Bylo prokázáno, že injekce perforovaného tuku zlepšují mnohočetné jizvy a fibrotické stavy, jako je kontraktura jizvy po popálenině, radiační poranění prsu a Dupuytrenova kontraktura ruky. (5-7) Předpokládá se, že perforace umožňují expanzi tkání a jejich naplnění tukem umožňuje regenerační proces hojení, spíše než proces hojení zánětlivých jizev.

Hypotéza: Perforace tukových injekcí do chronicky ztluštělé plantární fascie je bezpečnou metodou ke zlepšení bolesti, kvality života a snížení tloušťky tkáně.

Cíl 2: Korelovat vnitřní tukové vlastnosti lipoaspirátu se zlepšením funkce a tloušťky plantární fascie.

Odůvodnění: Tuková tkáň obsahuje kmenové buňky odvozené z tukové tkáně. Různé růstové faktory uvolňované z kmenových buněk mohou mít lokální účinek na měkké tkáně (tj. VEGF). (8) Předpokládá se, že tyto kmenové buňky podporují regenerační hojení spíše než tvorbu jizev a mohou nakonec zlepšit tloušťku plantární fascie. (9-12) Hypotéza: Vlastnosti vnitřního tuku lipoaspirátu (charakteristiky tukových kmenových buněk) úzce korelují se zlepšením kvality života a tloušťky plantární fascie.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

16

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
        • UPMC Plastic Surgery Aesthetic Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení

Pacienti splňující následující kritéria se budou moci zúčastnit studie:

  1. Je starší 18 let a je schopen poskytnout informovaný souhlas
  2. Subjekty s diagnózou plantární fasciitidy s bolestí paty, která se nezlepšila dlahami, cvičením nebo běžnou standardní léčbou
  3. Subjekty musí mít aktuální vztah se svým specialistou na nohy, který řídí diagnózu plantární fasciitidy.
  4. Subjekty musí být 6 měsíců po jakémkoli chirurgickém zákroku na postižené noze
  5. Subjekty s anamnézou vředu(ů) na nohou, vřed(y) musí být vyléčeny bez recidivy po dobu šesti měsíců před udělením souhlasu s účastí v této studii.
  6. Ochota a schopnost vyhovět následným vyšetřením včetně ultrazvuku a rentgenového snímku
  7. Subjekty musí určit PI nebo spoluřešitel, že v současné době trpí diagnózou chronické plantární fasciitidy na základě lékařského vyšetření a hodnocení nohy.

Kritéria vyloučení:

Z účasti ve studii budou vyloučeni pacienti s následujícími charakteristikami:

  1. Věk méně než 18 let
  2. Neschopnost poskytnout informovaný souhlas
  3. Oboustranné vyšetření nohy se projevuje otevřenými ulceracemi nebo diagnózou osteomyelitidy, nezhojené zlomeniny, neuropatie nebo syndromu tarzálního tunelu.
  4. Diabetici s HgA1C >7
  5. Současná aktivní a/nebo klinicky významná infekce zjištěná v těle, jak bylo prokázáno fyzikálním vyšetřením, laboratorními nálezy, zprávou subjektu a/nebo anamnézou.
  6. Diagnóza systémového nebo metastatického karcinomu během posledních 12 měsíců a/nebo v současné době podstupující chemoterapii nebo radiační léčbu
  7. Známá koagulopatie
  8. Systémové onemocnění, které by způsobilo, že by odběr tuku a injekční procedura spolu s přidruženým lokálním anestetikem byly pro pacienta nebezpečné.
  9. Jakýkoli problém, který by podle rozhodnutí lékaře způsobil, že pacient není vhodný pro pokračování ve studii (compliance, změna fyzického stavu atd.)
  10. Diagnóza těhotenství nebo záměr účastnice otěhotnět během její účasti v této studii
  11. Subjekty s diagnózou schizofrenie nebo bipolární poruchy (subjekty, u kterých bylo zjištěno, že jsou stabilní na medikaci a dostanou psychiatrické propuštění od odborníka na duševní zdraví, by mohli mít nárok na účast ve studii podle uvážení lékaře).
  12. Užívání tabáku: Poslední užití kdykoli během 1 roku, počínaje a včetně data screeningu studie podle zprávy subjektu. Pokud subjekt začne kouřit během účasti ve studii, lékař v době oznámení změny ve stavu kouření určí pokračující účast subjektu.
  13. Morbidní obezita: BMI > než nebo rovné 40

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: A (zpočátku roubování tuku)

CESTA -

Intervence: jako první proveďte autologní tukové roubování na nohu

Nejprve se provede intervenční postup studie tukového štěpu, další pooperační následné návštěvy (V1-V4). Subjekt po 6. měsíci (V4) přejde na cestu B, aby dokončil pozorovací návštěvy V1 (2. měsíc) a V2 (6. měsíc). Po ukončení V2 (6. měsíc) bude mít subjekt ukončenou studijní účast.

Štěpování autologní tukové tkáně je minimálně invazivní chirurgická technika, která začíná odběrem tukové tkáně z břicha nebo stehen pomocí liposukce přes řezy o délce menší než 2 mm. Lipoaspirát je poté zpracován tak, aby se koncentrovala adipózní frakce a znovu injikována do místa štěpu. Tento chirurgický výkon zahrnuje okamžitou transplantaci pacientovy vlastní tkáně v jediném operačním výkonu.
Jiný: B (standardní péče zpočátku)

Cesta B -

Intervence: standardní péče (pozorování) první rok, následuje autologní tukový štěp na nohu

Nejprve proběhne pozorovací návštěva, poté bude mít subjekt dvě pozorovací návštěvy V1 (2. měsíc) a V2 (6. měsíc). Subjekt poté přejde na cestu A. Subjekt bude hodnocen PI z hlediska způsobilosti pro pokračování ve studiu. Jakmile bude stanovena pokračující způsobilost, subjekt podstoupí intervenční proceduru tukového štěpu a následné pooperační kontrolní návštěvy (V1-V4). Po absolvování Post-op V4 (6. měsíc) bude mít subjekt ukončenou studijní účast.

Štěpování autologní tukové tkáně je minimálně invazivní chirurgická technika, která začíná odběrem tukové tkáně z břicha nebo stehen pomocí liposukce přes řezy o délce menší než 2 mm. Lipoaspirát je poté zpracován tak, aby se koncentrovala adipózní frakce a znovu injikována do místa štěpu. Tento chirurgický výkon zahrnuje okamžitou transplantaci pacientovy vlastní tkáně v jediném operačním výkonu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Tloušťka plantární fascie
Časové okno: 6 měsíců
Posouzeno ultrazvukem
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Lokální a systémové komplikace vyplývající z procedury tukového štěpu
Časové okno: 6 měsíců
Včetně infekce, tukové nekrózy, hematomu, seromu
6 měsíců
Plantární bolest chodidel
Časové okno: 6 měsíců
Hodnoceno ověřenými dotazníky bolesti nohou
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jeffrey A Gusenoff, MD, UPMC Department of Plastic Surgery

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. srpna 2016

Primární dokončení (Aktuální)

1. prosince 2019

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. srpna 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. srpna 2016

První zveřejněno (Odhad)

4. srpna 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

10. ledna 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. ledna 2020

Naposledy ověřeno

1. ledna 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • UPittsburgh_PRF

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Plantární fascie

Klinické studie na Tukové roubování

Předplatit