- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03114306
Hodnocení konceptu Fast-track kolenní artroplastiky (KneeOptOut)
11. února 2024 aktualizováno: Sascha Treskatsch, Charite University, Berlin, Germany
Implementace konceptu Fast-track kolenní artroplastiky: Randomizovaná, kontrolovaná, otevřená klinická studie
Mobilizace po endoprotéze kolenního kloubu je důležitým aspektem pro dosažení časného a zlepšeného zotavení po operaci a dostatečné funkce kloubu.
Analgezie je v tomto kontextu zásadním terapeutickým prvkem.
Tato RCT hodnotí dva analgetické režimy u pacientů podstupujících primární totální náhradu kolenního kloubu za účelem posouzení dopadu na pooperační zotavení.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Detailní popis
Mobilizace po endoprotéze kolenního kloubu je důležitá pro pacienty k dosažení časného a zlepšeného zotavení po operaci a dostatečné funkce kloubu.
Analgezie je v tomto kontextu zásadním terapeutickým prvkem.
Existují důkazy, že regionální anesteziologické katetrizační techniky jsou velmi účinné při potlačování bolesti po operaci.
Na druhé straně může být motorická funkce snížena v důsledku nervových blokád v závislosti na umístění a koncentraci použitého léku.
Lokální infiltrace kolena během operace je alternativní složkou léčby bolesti, která může snížit zhoršenou motorickou funkci a umožnit časnou mobilizaci pacientů.
V současnosti však není známo, která analgetická technika poskytuje optimální kontrolu bolesti souběžně s dostatečnou motorickou funkcí.
Na tomto pozadí tato RCT hodnotí dva analgetické režimy u pacientů podstupujících primární totální náhradu kolenního kloubu, aby se posoudil dopad na pooperační zotavení.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
40
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Berlin, Německo, 13353
- Charité University Berlin (CCM)
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacientů podstupujících elektivní primární náhradu kolenního kloubu v kombinované celkové anestezii
Kritéria vyloučení:
- srdeční nedostatečnost NYHA >2
- jaterní insuficience > DÍTĚ B
- důkaz diabetické polyneuropatie
- těžký adipositas BMI >40
- pacientů < 18 let
- těhotenství
- v případě policejního zadržení
- účast na paralelní intervenční RCT v časovém rámci 30 dnů
- chronická léčba opioidy > 3 měsíce před plánovanou operací
- alergie na léky potřebné pro operaci nebo anestezii
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: lokální infiltrační analgezie
Pacient dostane infiltraci lokálních anestetik kolem kolena, aby se dosáhlo maximální distální blokády nervových vláken.
Infiltrace se provádí přímo po náhradě kolenního kloubu a při odvykání celkové anestezie.
|
Pacient dostává infiltraci lokálních anestetik kolem kolena přímo po totální náhradě kolena pro kontrolu pooperační bolesti.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Regionální anestezie
Pacienti dostávají kombinovanou anestezii regionálním anesteziologickým katétrem umístěným blízko distálního Nervus saphenus a jednorázovou anestezii Nervus ischiadicus pomocí lokálních anestetik (regionálně-anesteziologická katetrizační analgezie).
|
Pacienti dostávají jednorázový nervový blok proximálního Nervus ischiadicus a katétr umístěný uzavřený k Nervus saphenus pro peroperační kontrolu bolesti pomocí ultrazvukově naváděných technik.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
čas do první mobilizace (ve stoje)
Časové okno: do 48 hodin po operaci
|
doba od konce operace do doby, kdy je pacient schopen vstát
|
do 48 hodin po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
spokojenost pacientů (11bodová Likertova škála)
Časové okno: až 7 dní po operaci
|
globální spokojenost pacientů
|
až 7 dní po operaci
|
|
čas do první mobilizace (chůze)
Časové okno: až 7 dní po operaci
|
doba od konce operace do doby, kdy je pacient schopen chůze
|
až 7 dní po operaci
|
|
komplikace
Časové okno: až 7 dní po operaci
|
komplikace během perioperační péče (např.
trombóza, reoperace, infekce)
|
až 7 dní po operaci
|
|
čas k dosažení plné kloubní pohyblivosti
Časové okno: až 7 dní po operaci
|
čas k dosažení plné pohyblivosti kloubu (0/0/90°)
|
až 7 dní po operaci
|
|
intenzita bolesti u pacientů (11bodová Likertova vizuální analogová škála) měřená 3krát denně (průměr)
Časové okno: až 7 dní po operaci
|
střední intenzita bolesti pacientů
|
až 7 dní po operaci
|
|
záchranný lék proti bolesti
Časové okno: až 7 dní po operaci
|
počet pacientů vyžadujících záchrannou léčbu bolesti
|
až 7 dní po operaci
|
|
peroperačně léky proti bolesti
Časové okno: až 7 dní po operaci
|
peroperačně léky proti bolesti (např.
NSAID, opioidy, konanalgetika)
|
až 7 dní po operaci
|
|
čas na vybití
Časové okno: do 14 dnů po operaci
|
čas na propuštění z nemocnice
|
do 14 dnů po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sascha Treskatsch, Prof., Charite University Berlin, Department of anaesthesia
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Rostlund T, Kehlet H. High-dose local infiltration analgesia after hip and knee replacement--what is it, why does it work, and what are the future challenges? Acta Orthop. 2007 Apr;78(2):159-61. doi: 10.1080/17453670710013627. No abstract available.
- Peters CL, Shirley B, Erickson J. The effect of a new multimodal perioperative anesthetic regimen on postoperative pain, side effects, rehabilitation, and length of hospital stay after total joint arthroplasty. J Arthroplasty. 2006 Sep;21(6 Suppl 2):132-8. doi: 10.1016/j.arth.2006.04.017.
- Kastelik J, Fuchs M, Kramer M, Trauzeddel RF, Ertmer M, von Roth P, Perka C, Kirschbaum SM, Tafelski S, Treskatsch S. Local infiltration anaesthesia versus sciatic nerve and adductor canal block for fast-track knee arthroplasty: A randomised controlled clinical trial. Eur J Anaesthesiol. 2019 Apr;36(4):255-263. doi: 10.1097/EJA.0000000000000929.
- Borck M, Wandrey JD, Hoft M, Kastelik J, Perka C, Tafelski S, Treskatsch S. Local infiltration analgesia versus peripheral nerve block anaesthesia in total knee arthroplasty: a pharmaco-economic comparison. BMC Anesthesiol. 2022 Mar 25;22(1):80. doi: 10.1186/s12871-022-01620-w.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
5. dubna 2017
Primární dokončení (Aktuální)
30. srpna 2017
Dokončení studie (Aktuální)
30. srpna 2017
Termíny zápisu do studia
První předloženo
27. března 2017
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
10. dubna 2017
První zveřejněno (Aktuální)
14. dubna 2017
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
13. února 2024
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
11. února 2024
Naposledy ověřeno
1. února 2024
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- KneeOptOut
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Popis plánu IPD
Jednotlivé požadavky na analýzu dat budou vyhodnocovány místními úřady pro bezpečnost dat
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na lokální infiltrační analgezie
-
Kaiser PermanenteNational Cancer Institute (NCI)Nábor
-
Selcuk UniversityZatím nenabírámeExtravazace | Infiltrace periferní IV terapieTurecko (Türkiye)
-
Inonu UniversityAktivní, ne náborHypomineralizace molárních řezákůTurecko (Türkiye)
-
Mahidol UniversityDokončenoChronická zácpa | Colonický tranzit | Pomalá tranzitní zácpa | Tranzitní kapsle koloniky | Radiopaque markerThajsko
-
University of SevilleFundación Progreso y Salud, Consejeria de Salud y Familias, Junta de Andalucía...Dokončeno
-
Istanbul Medipol University HospitalNáborAkutní pooperační bolest | Laparoskopická oprava tříselné kýlyKrocan
-
Fabio GarofaloDokončenoBolest, pooperační | Kandidát na bariatrickou chirurgiiŠvýcarsko
-
Swiss Federal Institute of TechnologyUniversity of Zurich; cereneo center for Neurology and RehabilitationNáborParkinsonova choroba | Poruchy chůze, neurologickéŠvýcarsko
-
The University of Texas Health Science Center,...Dokončeno
-
Ege UniversityAktivní, ne náborZubní kaz | Demineralizace zubů | Zubní kaz na hladkém povrchu Omezeno na sklovinu | Stomatologie, Operativ | Testy aktivity zubního kazu | KariogramKrocan