- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03114306
Evaluering af et fast-track knæarthroplastikkoncept (KneeOptOut)
11. februar 2024 opdateret af: Sascha Treskatsch, Charite University, Berlin, Germany
Implementering af et fast-track knæarthroplastikkoncept: et randomiseret, kontrolleret, åbent klinisk forsøg
Mobilisering efter knæarthroplastik er et vigtigt aspekt for at opnå tidlig og forbedret restitution efter operation og tilstrækkelig ledfunktion.
Analgesi er et afgørende terapeutisk element i denne sammenhæng.
Denne RCT evaluerer to analgetiske regimer for patienter, der gennemgår primær total knæudskiftning, for at vurdere indvirkningen på postoperativ restitution.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mobilisering efter knæarthroplastik er vigtig for patienter for at opnå tidlig og forbedret restitution efter operation og tilstrækkelig ledfunktion.
Analgesi er et afgørende terapeutisk element i denne sammenhæng.
Der er evidens for, at regionalanæstesiologiske kateterteknikker er meget effektive til at kontrollere smerte postoperativt.
På den anden side kan motorisk funktion være nedsat på grund af nerveblokeringer afhængigt af placering og koncentration af det anvendte stof.
Lokal infiltration af knæet under operation er en alternativ komponent i smertebehandling, der kan reducere nedsat motorisk funktion og muliggøre tidlig mobilisering af patienter.
Men på nuværende tidspunkt vides det ikke, hvilken analgesiteknik der giver optimal smertekontrol parallelt med tilstrækkelig motorisk funktion.
På denne baggrund evaluerer denne RCT to analgesi-regimer for patienter, der gennemgår primær total knæudskiftning, for at vurdere indvirkningen på postoperativ restitution.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
40
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Berlin, Tyskland, 13353
- Charité University Berlin (CCM)
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter, der gennemgår elektiv, primær udskiftning af knæled i kombineret generel anæstesi
Ekskluderingskriterier:
- hjerteinsufficiens NYHA >2
- leverinsufficiens > BARN B
- tegn på diabetisk polyneuropati
- svær adipositas BMI >40
- patienter < 18 år
- graviditet
- i tilfælde af politiets varetægtsfængsling
- deltagelse i en parallel interventionel RCT i en tidsramme på 30 dage
- kronisk opioidbehandling >3 måneder før planlagt operation
- allergi mod medicin, der kræves til operation eller anæstesi
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: lokal infiltrationsanalgesi
Patienten får en infiltration af lokalbedøvelse omkring knæet for at opnå maksimal distal blokering af nervefibre.
Infiltration udføres direkte efter knæudskiftning og under fravænning af generel anæstesi.
|
Patienten får en infiltration af lokalbedøvelse omkring knæet direkte efter total knæudskiftning for postoperativ smertekontrol.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Regional anæstesi
Patienterne får en kombineret anæstesi med et regional-anæstesiologisk kateter placeret tæt på den distale Nervus saphenus og en enkelt skuds anæstesi af Nervus ischiadicus ved hjælp af lokalbedøvelse (regional-anæstesiologisk kateteranalgesi).
|
Patienter modtager en enkelt skuds nerveblok af den proksimale Nervus ischiadicus og et kateter placeret lukket til Nervus saphenus til perioperativ smertekontrol ved hjælp af ultralydsvejledte teknikker.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
tid til første mobilisering (stående)
Tidsramme: op til 48 timer postoperativt
|
tid fra slutningen af operationen, til patienterne er i stand til at stå
|
op til 48 timer postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patienttilfredshed (11-punkts likert-skala)
Tidsramme: op til 7 dage postoperativt
|
global patienttilfredshed
|
op til 7 dage postoperativt
|
|
tid til første mobilisering (gang)
Tidsramme: op til 7 dage postoperativt
|
tid fra afslutningen af operationen, til patienterne er i stand til at gå
|
op til 7 dage postoperativt
|
|
komplikationer
Tidsramme: op til 7 dage postoperativt
|
komplikationer under den perioperative plejeproces (f.
trombose, re-operation, infektion)
|
op til 7 dage postoperativt
|
|
tid til at opnå fuld ledmobilitet
Tidsramme: op til 7 dage postoperativt
|
tid til at opnå fuld ledmobilitet (0/0/90°)
|
op til 7 dage postoperativt
|
|
smerteintensitet hos patienter (11-punkts likert visuel analog skala) målt 3 gange dagligt (gennemsnit)
Tidsramme: op til 7 dage postoperativt
|
patientens gennemsnitlige smerteintensitet
|
op til 7 dage postoperativt
|
|
redde smertestillende medicin
Tidsramme: op til 7 dage postoperativt
|
antal patienter, der har behov for redningsmedicin
|
op til 7 dage postoperativt
|
|
smertestillende medicin perioperativt
Tidsramme: op til 7 dage postoperativt
|
smertestillende medicin perioperativt (f.
NSAID'er, opioider, analgetika)
|
op til 7 dage postoperativt
|
|
tid til at udskrive
Tidsramme: op til 14 dage postoperativt
|
tid til udskrivning fra hospitalet
|
op til 14 dage postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sascha Treskatsch, Prof., Charite University Berlin, Department of anaesthesia
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Rostlund T, Kehlet H. High-dose local infiltration analgesia after hip and knee replacement--what is it, why does it work, and what are the future challenges? Acta Orthop. 2007 Apr;78(2):159-61. doi: 10.1080/17453670710013627. No abstract available.
- Peters CL, Shirley B, Erickson J. The effect of a new multimodal perioperative anesthetic regimen on postoperative pain, side effects, rehabilitation, and length of hospital stay after total joint arthroplasty. J Arthroplasty. 2006 Sep;21(6 Suppl 2):132-8. doi: 10.1016/j.arth.2006.04.017.
- Kastelik J, Fuchs M, Kramer M, Trauzeddel RF, Ertmer M, von Roth P, Perka C, Kirschbaum SM, Tafelski S, Treskatsch S. Local infiltration anaesthesia versus sciatic nerve and adductor canal block for fast-track knee arthroplasty: A randomised controlled clinical trial. Eur J Anaesthesiol. 2019 Apr;36(4):255-263. doi: 10.1097/EJA.0000000000000929.
- Borck M, Wandrey JD, Hoft M, Kastelik J, Perka C, Tafelski S, Treskatsch S. Local infiltration analgesia versus peripheral nerve block anaesthesia in total knee arthroplasty: a pharmaco-economic comparison. BMC Anesthesiol. 2022 Mar 25;22(1):80. doi: 10.1186/s12871-022-01620-w.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
5. april 2017
Primær færdiggørelse (Faktiske)
30. august 2017
Studieafslutning (Faktiske)
30. august 2017
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
27. marts 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
10. april 2017
Først opslået (Faktiske)
14. april 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
13. februar 2024
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
11. februar 2024
Sidst verificeret
1. februar 2024
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- KneeOptOut
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
IPD-planbeskrivelse
Individuelle anmodninger om at analysere data skal evalueres af lokale datasikkerhedsmyndigheder
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postoperative komplikationer
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityAfsluttetFedme, sygelig | Perioperativ komplikation | BMD | Laparaskopisk ærmegatrektomi | Fedmekirurgi Dødelighedsscore | Clavien Dindo Surgical Complication Scale
-
University General Hospital of PatrasRekrutteringPostoperativ lungebetændelse | Postoperative lungekomplikationer | Mekanisk kraft | Køretryk | Postoperativ pulmonal atelektase | Postoperativ respirationssvigt | Postoperativ pneumothorax | Postoperativ bronchospasme | Postoperativ pleural effusion | Postoperativ aspiration pneumonitisGrækenland
-
Ondokuz Mayıs UniversityIkke rekrutterer endnuObstruktion af blæreudløb | Nedre urinvejssymptomer (LUTS) | Benign prostataforstørrelse (BPE) | Clavien Dindo Surgical Complication Scale | Urininkontinens efter kirurgisk indgreb | Trifecta -præstation | HolepTyrkiet (Türkiye)
-
Ankara UniversityAfsluttetPostoperativ analgesi | Postoperativ restitutionskvalitetKalkun
-
Zagazig UniversityIkke rekrutterer endnuPostoperativ smertebehandling | Postoperativ analgesi
-
University of KentuckyDonJoy OrthopedicsAfsluttetPostoperativ Quadriceps Svaghed | Postoperativ Quadriceps-hæmning | Overholdelse af postoperativ behandling | Postoperativ underekstremitetsfunktionForenede Stater
-
Necmettin Erbakan UniversityRekrutteringPostoperativ dødelighed | Postoperativ sygelighed | Kirurgisk RisikovurderingTyrkiet (Türkiye)
-
Khyber Medical University PeshawarKhyber Teaching HospitalRekrutteringPostoperativ Ileus | Forsinket gastrointestinal motilitet | Postoperativ tarmsvigtPakistan
-
SUUMC Central Military Hospital Dr Carol DavilaIkke rekrutterer endnuGenopretning | Anæstesi | Postoperativ pleje | Postoperativ periode | MenneskerRumænien
-
University Hospital, CaenIkke rekrutterer endnuPostoperativ pleje | Postoperativ analgesi | Analgesi -vurdering | PosthektomiFrankrig
Kliniske forsøg med lokal infiltrationsanalgesi
-
Sakarya UniversityRekrutteringPostoperativ analgesi | Transversus Abdominis Plane (TAP) Blok | Transversalis Fascia Plane Block | Laparoskopiske abdominale operationer | Pædiatriske kirurgiske procedurerTyrkiet (Türkiye)
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttet
-
Trakya UniversityAfsluttetSmerter, postoperativ | Analgesi | Hypofyse neoplasmer | Supratentorial hjernetumor | Infratentoriale neoplasmer | Intraoperativ overvågning | SmerteovervågningKalkun
-
Seoul National University Bundang HospitalAfsluttetKejsersnitKorea, Republikken
-
Bitlis Eren UniversityAfsluttet
-
AgNovos Healthcare, LLCAfsluttetHoftebrud | Osteoporose, postmenopausalHong Kong
-
Institut Jean-GodinotIkke rekrutterer endnuTriple-negativ brystkræftFrankrig
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceIkke rekrutterer endnuKroniske lændesmerterFrankrig
-
Istituto Ortopedico RizzoliRekruttering