- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03114306
Utvärdering av ett fast-track knäproteskoncept (KneeOptOut)
11 februari 2024 uppdaterad av: Sascha Treskatsch, Charite University, Berlin, Germany
Implementering av ett snabbknäproteskoncept: en randomiserad, kontrollerad, öppen klinisk prövning
Mobilisering efter knäprotesplastik är en viktig aspekt för att uppnå tidig och förbättrad återhämtning efter operation och tillräcklig ledfunktion.
Analgesi är ett avgörande terapeutiskt element i detta sammanhang.
Denna RCT utvärderar två analgetiska regimer för patienter som genomgår primär total knäprotes för att bedöma effekten på postoperativ återhämtning.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Mobilisering efter knäprotesplastik är viktig för att patienter ska uppnå tidig och förbättrad återhämtning efter operation och tillräcklig ledfunktion.
Analgesi är ett avgörande terapeutiskt element i detta sammanhang.
Det finns bevis för att regionalanestesiologisk kateterteknik är mycket effektiv för att kontrollera smärta postoperativt.
Å andra sidan kan den motoriska funktionen försämras på grund av nervblockader beroende på plats och koncentration av läkemedlet som används.
Lokal infiltration av knät under operation är en alternativ komponent i smärtbehandling som kan minska försämrad motorisk funktion och möjliggöra tidig mobilisering av patienter.
Men för närvarande är det inte känt vilken analgesiteknik som ger optimal smärtkontroll parallellt med tillräcklig motorisk funktion.
Mot denna bakgrund utvärderar denna RCT två analgesikimer för patienter som genomgår primär total knäprotes för att bedöma effekten på postoperativ återhämtning.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
40
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
-
Berlin, Tyskland, 13353
- Charité University Berlin (CCM)
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- patienter som genomgår elektiv, primär knäledsprotes i kombinerad generell anestesi
Exklusions kriterier:
- hjärtinsufficiens NYHA >2
- leverinsufficiens > BARN B
- tecken på diabetisk polyneuropati
- allvarliga adipositas BMI >40
- patienter < 18 år
- graviditet
- vid polisförvar
- deltagande i en parallell interventionell RCT inom en tidsram av 30 dagar
- kronisk opioidbehandling >3 månader före planerad operation
- allergi mot medicin som krävs för operation eller anestesi
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: lokal infiltrationsanalgesi
Patienten får en infiltration av lokalanestetika runt knäet för att uppnå maximal distal blockering av nervfibrer.
Infiltration utförs direkt efter knäledsplastik och vid avvänjning av narkos.
|
Patienten får en infiltration av lokalanestetika runt knäet direkt efter total knäprotes för postoperativ smärtkontroll.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Regionalbedövning
Patienterna får en kombinerad anestesi med en regional-anestesiologisk kateter placerad nära den distala Nervus saphenus och en enkelskottsanestesi av Nervus ischiadicus med lokalanestetika (regional-anestesiologisk kateteranalgesi).
|
Patienterna får ett nervblock av den proximala Nervus ischiadicus och en kateter som placeras stängd mot Nervus saphenus för perioperativ smärtkontroll med hjälp av ultraljudstekniker.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
tid till första mobilisering (stående)
Tidsram: upp till 48h postoperativt
|
tid från slutet av operationen tills patienten kan stå upp
|
upp till 48h postoperativt
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
patientnöjdhet (11-gradig likert-skala)
Tidsram: upp till 7 dagar postoperativt
|
patienternas globala tillfredsställelse
|
upp till 7 dagar postoperativt
|
|
tid till första mobilisering (gång)
Tidsram: upp till 7 dagar postoperativt
|
tid från slutet av operationen tills patienten kan gå
|
upp till 7 dagar postoperativt
|
|
komplikationer
Tidsram: upp till 7 dagar postoperativt
|
komplikationer under perioperativ vårdprocess (t.ex.
trombos, omoperation, infektion)
|
upp till 7 dagar postoperativt
|
|
tid för att uppnå full ledrörlighet
Tidsram: upp till 7 dagar postoperativt
|
tid för att uppnå full rörlighet i lederna (0/0/90°)
|
upp till 7 dagar postoperativt
|
|
smärtintensitet hos patienter (11-punkts likert visuell analog skala) mätt 3 gånger dagligen (medelvärde)
Tidsram: upp till 7 dagar postoperativt
|
genomsnittlig smärtintensitet hos patienter
|
upp till 7 dagar postoperativt
|
|
räddande smärtstillande medicin
Tidsram: upp till 7 dagar postoperativt
|
antalet patienter som behöver räddningsvärkmedicin
|
upp till 7 dagar postoperativt
|
|
smärtstillande medicin perioperativt
Tidsram: upp till 7 dagar postoperativt
|
smärtstillande medicin perioperativt (t.
NSAID, opioider, analgetika)
|
upp till 7 dagar postoperativt
|
|
tid att ladda ur
Tidsram: upp till 14 dagar postoperativt
|
dags att skrivas ut från sjukhuset
|
upp till 14 dagar postoperativt
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Huvudutredare: Sascha Treskatsch, Prof., Charite University Berlin, Department of anaesthesia
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Rostlund T, Kehlet H. High-dose local infiltration analgesia after hip and knee replacement--what is it, why does it work, and what are the future challenges? Acta Orthop. 2007 Apr;78(2):159-61. doi: 10.1080/17453670710013627. No abstract available.
- Peters CL, Shirley B, Erickson J. The effect of a new multimodal perioperative anesthetic regimen on postoperative pain, side effects, rehabilitation, and length of hospital stay after total joint arthroplasty. J Arthroplasty. 2006 Sep;21(6 Suppl 2):132-8. doi: 10.1016/j.arth.2006.04.017.
- Kastelik J, Fuchs M, Kramer M, Trauzeddel RF, Ertmer M, von Roth P, Perka C, Kirschbaum SM, Tafelski S, Treskatsch S. Local infiltration anaesthesia versus sciatic nerve and adductor canal block for fast-track knee arthroplasty: A randomised controlled clinical trial. Eur J Anaesthesiol. 2019 Apr;36(4):255-263. doi: 10.1097/EJA.0000000000000929.
- Borck M, Wandrey JD, Hoft M, Kastelik J, Perka C, Tafelski S, Treskatsch S. Local infiltration analgesia versus peripheral nerve block anaesthesia in total knee arthroplasty: a pharmaco-economic comparison. BMC Anesthesiol. 2022 Mar 25;22(1):80. doi: 10.1186/s12871-022-01620-w.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
5 april 2017
Primärt slutförande (Faktisk)
30 augusti 2017
Avslutad studie (Faktisk)
30 augusti 2017
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
27 mars 2017
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
10 april 2017
Första postat (Faktisk)
14 april 2017
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
13 februari 2024
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
11 februari 2024
Senast verifierad
1 februari 2024
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- KneeOptOut
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
IPD-planbeskrivning
Individuella förfrågningar om att analysera data ska utvärderas av lokala datasäkerhetsmyndigheter
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Postoperativa komplikationer
-
Hacettepe UniversityAvslutad
-
IVI BilbaoFundación IVIAvslutadDonator Site ComplicationSpanien
-
Molnlycke Health Care ABAvslutadDonator Site ComplicationFörenta staterna
-
National Taiwan University HospitalAvslutadDonator Site Complication | Muskel; IschemiskTaiwan
-
King Abdullah University HospitalJordan University of Science and TechnologyRekryteringSårläkning | Palatal sår | Inflammatoriska cytokiner | Donator Site ComplicationJordanien
-
Transwell Biotech Co., Ltd.A2 Healthcare Taiwan CorporationAvslutadDonator Site ComplicationJapan, Taiwan
-
NYU Langone HealthAvslutadDonator Site Complication | Skin Graft DisorderFörenta staterna
-
AUSL Romagna RiminiRekryteringBränna | Donator Site Complication | Fotobiomodulationsterapi | BlåljusItalien
-
University Hospitals, LeicesterAvslutadHudtransplantat | Donator Site ComplicationStorbritannien
-
University Hospital, LinkoepingAvslutadDonator Site ComplicationSverige
Kliniska prövningar på lokal infiltrationsanalgesi
-
Taipei Medical University WanFang HospitalHar inte rekryterat ännuPerifera nervblockader | Postoperativ smärtbehandling vid total knäprotesplastik
-
Bursa City HospitalUlusoy, Emre, M.D.AvslutadSerratus Posterior Superior Interkostal Planblockad för Postoperativ Analgesi vid Öppen HjärtkirurgiÖppen hjärtkirurgi | Serratus Posterior Superior Interkostal Planblock (SPSIPB)Turkiet (Türkiye)
-
Bursa City HospitalEmre ULUSOYHar inte rekryterat ännuPostoperativ smärta | Akut smärta
-
Ataturk UniversityHar inte rekryterat ännuKolecystektomi, laparoskopisk | Postoperativ smärtbehandlingTurkiet (Türkiye)
-
Iuliu Hatieganu University of Medicine and PharmacyOkänd
-
Taipei Medical University HospitalAvslutadPostoperativ smärtaTaiwan
-
Medipol UniversityRekryteringAortaklaffstenos | Transkateter aortaklaffimplantation | Fascia Iliaca Block | Perikapsulär nervgruppsblockTurkiet (Türkiye)
-
AgNovos Healthcare, LLCAvslutadHöftfrakturer | Osteoporos, postmenopausalHong Kong
-
Institut Jean-GodinotHar inte rekryterat ännuTrippelnegativ bröstcancerFrankrike