Vícesložková intervence ke zlepšení kontroly hypertenze ve Střední Americe

Navzdory pokrokům ve výzkumu prevence a léčby hypertenze je její prevalence vysoká a narůstá, zatímco podíly hypertenzních pacientů, kteří jsou si vědomi, jsou léčeni a kontrolováni, jsou nízké, zejména v zemích s nízkými a středními příjmy (LMIC). Vyšetřovatelé navrhují: posoudit potřeby, překážky a mezery ve znalostech programů kontroly hypertenze v národních systémech zdravotní péče regionu Střední Ameriky 4 LMIC (CA-4: Guatemala, Honduras, Salvador a Nikaragua); provést klastrovou randomizovanou studii k testování účinku víceúrovňového a vícesložkového intervenčního programu na kontrolu krevního tlaku (BP) u guatemalských pacientů s hypertenzí; a vyhodnotit adaptabilitu, proveditelnost, věrnost a udržitelnost implementace programu v systémech primární zdravotní péče v regionu CA-4. Vyšetřovatelé provedou formativní výzkum, aby posoudili potřeby celosystémových intervenčních programů, bariéry a facilitátory strategií kontroly krevního tlaku a mezery ve znalostech o implementaci pro zlepšení kontroly hypertenze v systémech zdravotní péče CA-4. Navrhovaná studie zahrne 1 770 účastníků studie z 32 okresů primární péče (55 pacientů ve věku ≥ 22 let s nekontrolovanou hypertenzí/okresem) v rámci subnárodní sítě primární péče řízené guatemalským ministerstvem zdravotnictví. Šestnáct zdravotních obvodů bude přiděleno k 18měsíční vícesložkové intervenci, která zahrnuje léčbu založenou na protokolu s využitím: standardního algoritmu řízení krevního tlaku (BP), týmové spolupráce, auditu TK a zpětné vazby, domácího monitorování TK a zdravotního koučování. o dodržování antihypertenziv a úpravě životosprávy a 16 o obvyklé péči. BP a další ukazatele budou měřeny na začátku a v měsících 6, 12 a 18. Primárním klinickým výsledkem je rozdíl v podílu pacientů s kontrolovaným TK (