Multikomponenten-Intervention zur Verbesserung der Bluthochdruckkontrolle in Mittelamerika

Trotz Fortschritten in der Forschung zur Prävention und Behandlung von Bluthochdruck ist seine Prävalenz hoch und nimmt weiter zu, während der Anteil der Bluthochdruckpatienten, die sich dessen bewusst sind, behandelt und kontrolliert werden, gering ist, insbesondere in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LMIC). Die Ermittler schlagen vor: die Bedürfnisse, Hindernisse und Wissenslücken von Programmen zur Kontrolle von Bluthochdruck in den nationalen Gesundheitssystemen der LMIC-Region Mittelamerika 4 (CA-4: Guatemala, Honduras, El Salvador und Nicaragua) zu bewerten; eine Cluster-randomisierte Studie durchführen, um die Wirkung eines mehrstufigen und aus mehreren Komponenten bestehenden Interventionsprogramms auf die Blutdruckkontrolle (BP) bei guatemaltekischen Bluthochdruckpatienten zu testen; und bewerten Sie die Anpassungsfähigkeit, Durchführbarkeit, Genauigkeit und Nachhaltigkeit der Umsetzung des Programms in den primären Gesundheitssystemen der Region CA-4. Die Forscher werden formative Forschung durchführen, um den Bedarf an systemweiten Interventionsprogrammen, Hindernissen und Förderern von BP-Kontrollstrategien und Wissenslücken über die Implementierung zur Verbesserung der Bluthochdruckkontrolle in den CA-4-Gesundheitssystemen zu bewerten. Die vorgeschlagene Studie wird 1.770 Studienteilnehmer aus 32 Bezirken der Primärversorgung (55 Patienten im Alter von ≥22 Jahren mit unkontrollierter Hypertonie/Bezirk) innerhalb eines subnationalen Netzwerks der Primärversorgung rekrutieren, das vom Gesundheitsministerium Guatemalas verwaltet wird. Sechzehn Gesundheitsdistrikte werden einer 18-monatigen Multikomponenten-Intervention zugewiesen, die eine protokollbasierte Behandlung mit einem Standard-Blutdruck (BP)-Managementalgorithmus, teambasierter kooperativer Pflege, BP-Audit und -Feedback, Blutdrucküberwachung zu Hause und Gesundheitscoaching umfasst über die Einhaltung von blutdrucksenkenden Medikamenten und Änderungen des Lebensstils sowie 16 über die übliche Behandlung. Blutdruck und andere Indikatoren werden zu Studienbeginn und in den Monaten 6, 12 und 18 gemessen. Das primäre klinische Ergebnis ist der Unterschied im Anteil der Patienten mit kontrolliertem Blutdruck (