Flerkomponentintervention för att förbättra hypertonikontroll i Centralamerika

Trots framsteg inom förebyggande och behandling av högt blodtryck är dess prevalens hög och ökar, medan andelen hypertonipatienter som är medvetna, behandlade och kontrollerade är låga, särskilt i låg- och medelinkomstländer (LMIC). Utredarna föreslår att: bedöma behoven, barriärerna och kunskapsluckor för hypertonikontrollprogram i de nationella hälsovårdssystemen i Centralamerika 4-regionen LMIC (CA-4: Guatemala, Honduras, El Salvador och Nicaragua); genomföra en randomiserad klusterstudie för att testa effekten av ett multilevel- och multikomponentinterventionsprogram på blodtryckskontroll (BP) bland guatemalanska hypertensiva patienter; och utvärdera anpassningsförmågan, genomförbarheten, troheten och hållbarheten för att implementera programmet i de primära hälsovårdssystemen i CA-4-regionen. Utredarna kommer att genomföra formativ forskning för att bedöma behoven av systemomfattande interventionsprogram, barriärer och underlättande av BP-kontrollstrategier och kunskapsluckor om implementering för att förbättra hypertonikontroll i CA-4-sjukvårdssystemen. Den föreslagna studien kommer att rekrytera 1 770 studiedeltagare från 32 primärvårdsdistrikt (55 patienter i åldern ≥22 år med okontrollerad hypertoni/distrikt) inom ett subnationellt primärvårdsnätverk som förvaltas av det guatemalanska hälsoministeriet. Sexton hälsodistrikt kommer att tilldelas en 18-månaders multikomponentintervention, som inkluderar protokollbaserad behandling med hjälp av: en standardblodtryckshanteringsalgoritm (BP), teambaserad kollaborativ vård, BP-revision och återkoppling, övervakning av blodtryck i hemmet och hälsocoaching om blodtryckssänkande medicinering och livsstilsförändring, och 16 till vanlig vård. BP och andra indikatorer kommer att mätas vid baslinjen och vid månaderna 6, 12 och 18. Det primära kliniska resultatet är skillnaden i andelen patienter med kontrollerat blodtryck (