Odporový trénink Flexi Band versus EMS cvičení u pacientů s diagnózou maligních onemocnění (FREEDOM)

Falešný srovnávač: WB-EMS (Sham-intervention)

Nízkoprahové WB-EMS kombinované s nutriční terapií

Jiný: WB-EMS (Sham-intervention)

Elektromyostimulace celého těla (WB-EMS):

WB-EMS s nízkoprahovou stimulací během studijního období 12 týdnů v kombinaci se standardní nutriční terapií (individualizovaná nutriční terapie bohatá na bílkoviny a poradenství; cílený příjem bílkovin/den: 1,2 – 1,5 g na kg tělesné hmotnosti)

• pacienti provádějí jednoduchá cvičení během stimulačního období po videonávodu
• časová náročnost na jedno sezení: ~20 min
• 2 tréninky týdně

Experimentální: WB-EMS

WB-EMS v kombinaci s nutriční terapií

Jiný: WB-EMS

Elektromyostimulace celého těla (WB-EMS):

WB-EMS během studijního období 12 týdnů v kombinaci se standardní nutriční terapií (individuální nutriční terapie a poradenství bohaté na bílkoviny; cílený příjem bílkovin/den: 1,2 – 1,5 g na kg tělesné hmotnosti)

• Stimulační protokol WB-EMS: Frekvence 85 Hz, trvání pulzu 0,35 ms, doba stimulace 6 sekund, doba klidu 4 sekundy;
• pacienti provádějí jednoduchá cvičení během stimulačního období po videonávodu
• časová náročnost na jedno sezení: ~20 min
• 2 tréninky týdně

Experimentální: Zdarma WB-EMS

WB-EMS pomocí mobilního systému v kombinaci s nutriční terapií

Jiný: Zdarma WB-EMS

Elektromyostimulace celého těla (WB-EMS) pomocí mobilního systému:

WB-EMS během studijního období 12 týdnů v kombinaci se standardní nutriční terapií (individuální nutriční terapie a poradenství bohaté na bílkoviny; cílený příjem bílkovin/den: 1,2 – 1,5 g na kg tělesné hmotnosti)

• Stimulační protokol WB-EMS: Frekvence 85 Hz, trvání pulzu 0,35 ms, doba stimulace 6 sekund, doba klidu 4 sekundy;
• pacienti provádějí jednoduchá cvičení během stimulačního období po videonávodu
• časová náročnost na jedno sezení: ~20 min
• 2 tréninky týdně

Experimentální: Odporový trénink Flexi Band

Flexi band odpor Trénink kombinovaný s nutriční terapií

Jiný: Flexi band odporový trénink

Trénink odolnosti flexi bandáže:

Trénink během studijního období 12 týdnů v kombinaci se standardní nutriční terapií (individuální nutriční terapie a poradenství bohaté na bílkoviny; cílený příjem bílkovin/den: 1,2 - 1,5 g na kg tělesné hmotnosti)

• pacienti provádějí odporová cvičení pomocí flexi band
• Cvičení s flexi bandem jsou koncipována tak, aby aktivovala podobné svalové skupiny jako cvičení EMS
• časová náročnost na jedno sezení: ~20 min
• 2 tréninky týdně

Svalová síla

Svalová síla pěti hlavních svalových skupin (hrudník, horní část zad, spodní část zad, břišní svaly, nohy) bude hodnocena pomocí specifických silových tréninkových zařízení a odhadnuta pomocí jednoho maxima opakování (1-RM, maximální množství hmotnosti [kg ], které lze zvednout na jedno opakování)

Svalová hmota

Svalová hmotnost (kg) bude měřena analýzou bioelektrické impedance (BIA)

Tukové hmoty

Hmotnost tuku (kg) bude měřena analýzou bioelektrické impedance (BIA)

Celková tělesná voda

Celková tělesná voda (L) bude měřena analýzou bioelektrické impedance (BIA)

Kardiorespirační fitness (CRF)

CRF bude hodnoceno měřením maximálního příjmu kyslíku (VO2max)

Stav zánětu

Zánět bude hodnocen měřením krevních hladin (mg/l) c-reaktivního proteinu (CRP) a vysoce citlivého c-reaktivního proteinu (hs-CRP).

Stav výkonu hlášený pacientem-1

Stav výkonu hlášený pacientem bude hodnocen pomocí dotazníku ECOG Performance Status. Popisuje úroveň fungování pacienta, pokud jde o jeho schopnost postarat se o sebe, denní aktivitu a fyzické schopnosti. Skóre se pohybuje od 0 do 5 (nižší hodnoty = lepší výsledek).

Stav výkonu hlášený pacientem-2

Pacientem hlášený výkonnostní stav-2 bude hodnocen pomocí Karnofského indexu. Používá se k posouzení funkčního stavu pacienta. Skóre se pohybuje od 0 do 100 (vyšší hodnota = lepší výsledek).

Kvalita života hlášená pacientem (QoL)

QoL hlášená pacienty bude hodnocena pomocí dotazníku EORTC QLQ-C30. Obsahuje 30 otázek (položek), které představují různé aspekty/dimenze QoL (fyzická, role, emocionální, kognitivní a sociální), a 3 škály symptomů (únava, bolest a nevolnost). Škály různých dimenzí QoL (vyšší hodnoty = lepší výsledek) a symptomy (nižší hodnoty = lepší výsledky) se pohybují v rozmezí 0-100.

Únava hlášená pacientem

Únava bude hodnocena pomocí stupnice FACIT-Fatigue. Obsahuje 13 položek (různé aspekty/rozměry únavy), z nichž každá je hodnocena na stupnici 0-4, přičemž nižší hodnoty znamenají lepší výsledek.

Fyzická aktivita hlášená pacientem

Pacientem hlášená fyzická aktivita (PA) bude hodnocena pomocí Mezinárodního dotazníku fyzické aktivity (IPAQ). IPAQ zaznamenává 4 aspekty PA (související s prací, dopravou, domácími pracemi a volným časem). Existují dvě formy výstupu z bodování IPAQ. Výsledky mohou být hlášeny v kategoriích (nízká, střední nebo vysoká hladina PA) nebo jako spojitá proměnná (MET minuty týdně, 1 MET = klidový energetický výdej). MET minuty představují množství energie vynaložené na fyzickou aktivitu. Vysoká PA = alespoň 1500 MET minut/týden; střední PA: alespoň 600 MET minut/týden; nízká PA: < 600 MET minut/týden. Vyšší hodnoty znamenají lepší výsledek.

Objektivní pohybová aktivita

Objektivní měření pohybové aktivity bude prováděno pomocí krokoměrů. Vyšší hodnoty znamenají lepší výsledek.

Kardiometabolický rizikový profil (Z-skóre metabolického syndromu, MetS)

MetS bude vypočítáno MetS-Z-Score bude vypočítáno z měření obvodu pasu (cm), středního arteriálního krevního tlaku (mmHg), krevních hladin glukózy (mg/dl), triglyceridů (mg/dl) a HDL každého jednotlivce. -cholesterol (mg/dL), na základě rovnic specifických pro pohlaví.