- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04068844
Mechanismy zátěžové intolerance při srdečním selhání se zachovanou ejekční frakcí
1. června 2026 aktualizováno: Benjamin Levine, University of Texas Southwestern Medical Center
Globálním cílem této studie je určit mechanismy nesnášenlivosti zátěže a dušnosti při zátěži (DOE) u pacientů s HFpEF a na základě této patofyziologie otestovat, zda specifické tréninkové programy (celé tělo vs. jednotlivé nohy) povedou ke zlepšení tolerance zátěže .
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Půjde o randomizovanou, nezaslepenou prospektivní intervenci testující účinky dvou typů cvičebního tréninku, celého těla a izolované jediné nohy, na pacientech s HFpEF s centrálním nebo periferním omezením cvičebního tréninku.
Subjekty podstoupí základní testování maximální zátěže a invazivní katetrizaci pravého srdce, aby se definovala tolerance zátěže a plicní a srdeční tlaky během zátěže.
Na základě výsledků základního testování budou subjekty rozděleny buď na centrálně omezené, definované jako nadměrné zvýšení tlaku v zaklínění plicních kapilár o více než 25 mmHg, které se sníží po podání sublingválního nitroglycerinu, což vede ke zlepšení tolerance zátěže, nebo na periferně omezené, definované jako žádné zlepšení tolerance zátěže navzdory snížení tlaku v zaklínění plicních kapilár po sublingválním nitroglycerinu.
Po základním testování budou subjekty náhodně rozděleny buď na cvičení s cyklem celého těla doplněné sublingválním nitroglycerinem pro zlepšení odezvy na trénink, nebo na izolované cvičení pro jednu nohu po dobu 4 měsíců.
Po 4 měsících budou subjekty opakovat maximální zátěžové testování a invazivní katetrizaci pravého srdce, aby se vyhodnotily reakce na 4měsíční zátěžový trénink.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
93
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75231
- The Institute for Exercise and Environmental Medicine
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
60 let až 90 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- známky a příznaky srdečního selhání
- ejekční frakce > 0,50
- objektivní důkaz diastolické dysfunkce
Kritéria vyloučení:
- věk < 60 let
- BMI > 50 kg/m2
- Použití inhibitoru PDE5
- Těžké onemocnění chlopní
- Těžká CHOPN
- CKD 4 nebo vyšší
- Kontraindikace k MRI.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Faktorové přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Centrální HFpEF procvičení celého těla
Pacienti s HFpEF, kteří mají centrální omezení jako příčinu nesnášenlivosti zátěže, byli randomizováni do celotělového cyklu.
|
Cvičení, buď celé tělo nebo izolovaná jedna noha
|
|
Experimentální: Centrální HFpEF izolované cvičení jedné nohy
Pacienti s HFpEF, kteří mají centrální omezení jako příčinu intolerance zátěže, byli randomizováni do izolovaného tréninku jedné nohy.
|
Cvičení, buď celé tělo nebo izolovaná jedna noha
|
|
Experimentální: Periferní HFpEF cvičení celého těla
Pacienti s HFpEF, kteří mají periferní omezení jako příčinu intolerance zátěže, byli randomizováni do celotělového cyklu.
|
Cvičení, buď celé tělo nebo izolovaná jedna noha
|
|
Experimentální: Periferní HFpEF izolované cvičení jedné nohy
Pacienti s HFpEF, kteří mají periferní omezení jako příčinu intolerance zátěže, byli randomizováni do izolovaného tréninku jedné nohy.
|
Cvičení, buď celé tělo nebo izolovaná jedna noha
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Aerobní fitness
Časové okno: 4 měsíce
|
Změna maximálního VO2 po tréninku
|
4 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kardiopulmonální hemodynamika
Časové okno: 4 měsíce
|
Změna tlaku v plicních kapilárách při zátěži
|
4 měsíce
|
|
Sympatická aktivita
Časové okno: 4 měsíce
|
Změna svalové sympatické aktivity
|
4 měsíce
|
|
Prokrvení nohou
Časové okno: 4 měsíce
|
Změna průtoku krve nohou hodnocená pomocí Dopplerových rychlostí ve femorální tepně
|
4 měsíce
|
|
Srdeční fibróza
Časové okno: 4 měsíce
|
Změna časů mapování T1 pomocí MRI srdce
|
4 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Babb TG, Balmain BN, Tomlinson AR, Hynan LS, Levine BD, MacNamara JP, Sarma S. Ventilatory limitation to exercise in patients with HFpEF and obesity: No room to breathe. Respir Physiol Neurobiol. 2026 Apr;341:104546. doi: 10.1016/j.resp.2026.104546. Epub 2026 Jan 27.
- Leahy MG, MacNamara JP, Tomlinson AR, Wakeham DJ, Brazile TL, Abulimiti A, Lutz KC, Levine BD, Sarma S, Babb TG, Balmain BN. Exercise-induced arterial hypoxaemia in patients with heart failure with preserved ejection fraction. J Physiol. 2025 Nov;603(22):7383-7396. doi: 10.1113/JP289362. Epub 2025 Sep 7.
- Leahy MG, Wakeham DJ, MacNamara JP, Brazile T, Abulimiti A, Hearon CM Jr, Samels M, Tomlinson AR, Balmain BN, Babb TG, Levine BD, Sarma S. Heart-Lung Interactions in HFpEF: Dynamic Hyperinflation and Exercise PCWP. JACC Heart Fail. 2025 Aug;13(8):102523. doi: 10.1016/j.jchf.2025.102523. Epub 2025 Jun 26.
- Skow RJ, Sarma S, MacNamara JP, Bartlett MF, Wakeham DJ, Martin ZT, Samels M, Nandadeva D, Brazile TL, Ren J, Fu Q, Babb TG, Balmain BN, Nelson MD, Hynan LS, Levine BD, Fadel PJ, Haykowsky MJ, Hearon CM Jr. Identifying the Mechanisms of a Peripherally Limited Exercise Phenotype in Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. Circ Heart Fail. 2024 Aug;17(8):e011693. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.123.011693. Epub 2024 Jul 25.
- Sarma S, MacNamara JP, Balmain BN, Hearon CM Jr, Wakeham DJ, Tomlinson AR, Hynan LS, Babb TG, Levine BD. Challenging the Hemodynamic Hypothesis in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: Is Exercise Capacity Limited by Elevated Pulmonary Capillary Wedge Pressure? Circulation. 2023 Jan 31;147(5):378-387. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.061828. Epub 2022 Dec 16.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. srpna 2019
Primární dokončení (Aktuální)
1. srpna 2025
Dokončení studie (Aktuální)
1. dubna 2026
Termíny zápisu do studia
První předloženo
22. srpna 2019
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
23. srpna 2019
První zveřejněno (Aktuální)
28. srpna 2019
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
3. června 2026
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
1. června 2026
Naposledy ověřeno
1. června 2026
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- STU-2019-0617
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NEROZHODNÝ
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srdeční selhání, diastolické
-
Region SkaneZápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída IIIŠvédsko
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... a další spolupracovníciUkončenoSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IIIPolsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationDokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IVSpojené státy
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicNáborTěžká symptomatická aortální stenóza (definována jako třída New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalsko
Klinické studie na Cvičební trénink
-
Trinitas Comprehensive Cancer CenterAptium Oncology Research NetworkNeznámýRakovina prsuSpojené státy
-
Florida State UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); National Institutes of Health (NIH)Dokončeno
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandDokončenoVývoj dítěte | Studie proveditelnosti | Primární zdravotní péče | Svalová síla | Odporový trénink | Školy | Preventivní zdravotní služby | Školy / organizace a správaŠvýcarsko
-
University of CincinnatiEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...DokončenoCévní mozková příhoda, ischemická | Dysfagie, orální fázeSpojené státy
-
Northwestern UniversityNáborObstrukční spánková apnoe (OSA)Spojené státy
-
Inés Llamas-RamosNáborRoztroušená skleróza | Svalová slabost | Tréninková skupina, CitlivostŠpanělsko
-
Marmara UniversityDokončenoŽivotní schopnosti | Peer MentoringKrocan
-
University of FloridaDepartment of Health and Human Services; Georgia State UniversityDokončenoDeprese | Kvalita života | Duševní zdraví | Starší dospělí | Osamělost | Riziko sebevraždy | Společenská izolace | Chování při hledání pomoci | Sociální fungování | Zmařená sounáležitost | Vnímaná zátěž | Sebevražedné myšlenkySpojené státy