- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04068844
Mecanismos de intolerância ao exercício na insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada
1 de junho de 2026 atualizado por: Benjamin Levine, University of Texas Southwestern Medical Center
O objetivo global deste estudo é determinar os mecanismos de intolerância ao exercício e dispneia ao esforço (DOE) em pacientes com ICFEP e, com base nessa fisiopatologia, testar se programas de treinamento de exercícios específicos (corpo inteiro versus perna única) resultarão em melhor tolerância ao exercício .
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Esta será uma intervenção prospectiva randomizada, não cega, testando os efeitos de dois tipos de treinamento físico, corpo inteiro e perna única isolada, em pacientes com ICFEP com limitações centrais ou periféricas ao treinamento físico.
Os indivíduos serão submetidos a teste de exercício máximo basal e cateterismo cardíaco direito invasivo para definir a tolerância ao exercício e as pressões pulmonar e cardíaca durante o exercício.
Com base nos resultados do teste de linha de base, os indivíduos serão divididos em limitados centralmente, definidos como aumento excessivo na pressão capilar pulmonar superior a 25 mmHg, que diminui após a administração de nitroglicerina sublingual, resultando em tolerância ao exercício aprimorada, ou limitados perifericamente, definidos como nenhuma melhora na tolerância ao exercício, apesar da redução na pressão capilar pulmonar após nitroglicerina sublingual.
Após o teste inicial, os indivíduos serão randomizados para exercícios de ciclo de corpo inteiro suplementados com nitroglicerina sublingual para melhorar a capacidade de resposta do treinamento ou treinamento de exercícios isolados de uma perna por 4 meses.
Após 4 meses, os indivíduos repetirão o teste de esforço máximo e o cateterismo cardíaco direito invasivo para avaliar as respostas a 4 meses de treinamento físico.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
93
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 75231
- The Institute for Exercise and Environmental Medicine
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
60 anos a 90 anos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Descrição
Critério de inclusão:
- sinais e sintomas de insuficiência cardíaca
- uma fração de ejeção > 0,50
- evidência objetiva de disfunção diastólica
Critério de exclusão:
- idade < 60 anos
- IMC > 50 kg/m2
- Uso de inibidor de PDE5
- Doença valvular grave
- DPOC grave
- CKD 4 ou superior
- Contra-indicação para ressonância magnética.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição fatorial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Exercício de corpo inteiro ICFEP central
Pacientes com ICFEP que têm uma limitação central como causa da intolerância ao exercício, randomizados para treinamento de ciclo corporal total.
|
Treinamento de exercícios, corpo inteiro ou perna isolada
|
|
Experimental: Exercício unipodal isolado da ICFEP central
Pacientes com ICFEP que têm uma limitação central como causa da intolerância ao exercício, randomizados para treinamento unipodal isolado.
|
Treinamento de exercícios, corpo inteiro ou perna isolada
|
|
Experimental: Exercício de corpo inteiro na ICFEP periférica
Pacientes com ICFEP que têm uma limitação periférica como causa da intolerância ao exercício, randomizados para treinamento de ciclo corporal total.
|
Treinamento de exercícios, corpo inteiro ou perna isolada
|
|
Experimental: Exercício unipodal isolado para ICFEP periférica
Pacientes com ICFEP que têm uma limitação periférica como causa da intolerância ao exercício, randomizados para treinamento unipodal isolado.
|
Treinamento de exercícios, corpo inteiro ou perna isolada
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Aptidão aeróbica
Prazo: 4 meses
|
Mudança no pico de VO2 após o treinamento físico
|
4 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Hemodinâmica cardiopulmonar
Prazo: 4 meses
|
Mudança na pressão capilar pulmonar de exercício
|
4 meses
|
|
Atividade simpática
Prazo: 4 meses
|
Mudança na atividade simpática muscular
|
4 meses
|
|
Fluxo sanguíneo da perna
Prazo: 4 meses
|
Mudança no fluxo sanguíneo da perna avaliada por velocidades Doppler na artéria femoral
|
4 meses
|
|
Fibrose cardíaca
Prazo: 4 meses
|
Mudança nos tempos de mapeamento T1 por ressonância magnética cardíaca
|
4 meses
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Colaboradores
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Babb TG, Balmain BN, Tomlinson AR, Hynan LS, Levine BD, MacNamara JP, Sarma S. Ventilatory limitation to exercise in patients with HFpEF and obesity: No room to breathe. Respir Physiol Neurobiol. 2026 Apr;341:104546. doi: 10.1016/j.resp.2026.104546. Epub 2026 Jan 27.
- Leahy MG, MacNamara JP, Tomlinson AR, Wakeham DJ, Brazile TL, Abulimiti A, Lutz KC, Levine BD, Sarma S, Babb TG, Balmain BN. Exercise-induced arterial hypoxaemia in patients with heart failure with preserved ejection fraction. J Physiol. 2025 Nov;603(22):7383-7396. doi: 10.1113/JP289362. Epub 2025 Sep 7.
- Leahy MG, Wakeham DJ, MacNamara JP, Brazile T, Abulimiti A, Hearon CM Jr, Samels M, Tomlinson AR, Balmain BN, Babb TG, Levine BD, Sarma S. Heart-Lung Interactions in HFpEF: Dynamic Hyperinflation and Exercise PCWP. JACC Heart Fail. 2025 Aug;13(8):102523. doi: 10.1016/j.jchf.2025.102523. Epub 2025 Jun 26.
- Skow RJ, Sarma S, MacNamara JP, Bartlett MF, Wakeham DJ, Martin ZT, Samels M, Nandadeva D, Brazile TL, Ren J, Fu Q, Babb TG, Balmain BN, Nelson MD, Hynan LS, Levine BD, Fadel PJ, Haykowsky MJ, Hearon CM Jr. Identifying the Mechanisms of a Peripherally Limited Exercise Phenotype in Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. Circ Heart Fail. 2024 Aug;17(8):e011693. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.123.011693. Epub 2024 Jul 25.
- Sarma S, MacNamara JP, Balmain BN, Hearon CM Jr, Wakeham DJ, Tomlinson AR, Hynan LS, Babb TG, Levine BD. Challenging the Hemodynamic Hypothesis in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: Is Exercise Capacity Limited by Elevated Pulmonary Capillary Wedge Pressure? Circulation. 2023 Jan 31;147(5):378-387. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.061828. Epub 2022 Dec 16.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
1 de agosto de 2019
Conclusão Primária (Real)
1 de agosto de 2025
Conclusão do estudo (Real)
1 de abril de 2026
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
22 de agosto de 2019
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
23 de agosto de 2019
Primeira postagem (Real)
28 de agosto de 2019
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
3 de junho de 2026
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
1 de junho de 2026
Última verificação
1 de junho de 2026
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- STU-2019-0617
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
INDECISO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
produto fabricado e exportado dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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