駆出率が維持された心不全における運動不耐症のメカニズム

これは、運動トレーニングに中枢性または末梢性のいずれかが制限されているHFpEF患者を対象に、2種類の運動トレーニング（全身および片脚のみ）の効果を試験する無作為化非盲検前向き介入となる。 被験者は、運動耐容能と運動中の肺圧および心臓圧を定義するために、ベースライン最大運動試験と侵襲的右心カテーテル検査を受けます。 ベースライン検査の結果に基づいて、被験者は、肺毛細血管楔入圧が 25 mmHg を超えて過剰に上昇し、舌下ニトログリセリンの投与により運動耐容能が改善された後に低下すると定義される中枢性限局性と、末梢性限局性のいずれかに分類されます。ニトログリセリンを舌下投与した後、肺毛細血管楔入圧が低下したにもかかわらず、運動耐容能は改善されなかった。 ベースラインテストの後、被験者は、トレーニングの反応性を高めるために舌下ニトログリセリンを補充した全身サイクル運動か、単独での片足運動トレーニングのいずれかにランダムに割り当てられます。 4か月後、被験者は最大運動テストと侵襲的右心カテーテル検査を繰り返し、4か月の運動トレーニングに対する反応を評価します。