- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04068844
Mechanizmy nietolerancji wysiłkowej w niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową
1 czerwca 2026 zaktualizowane przez: Benjamin Levine, University of Texas Southwestern Medical Center
Ogólnym celem tego badania jest określenie mechanizmów nietolerancji wysiłku i duszności wysiłkowej (DOE) u pacjentów z HFpEF i na podstawie tej patofizjologii zbadanie, czy określone programy ćwiczeń fizycznych (całe ciało vs pojedyncza noga) spowodują poprawę tolerancji wysiłku .
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Będzie to randomizowana, niezaślepiona prospektywna interwencja badająca wpływ dwóch rodzajów treningu fizycznego, całego ciała i pojedynczej nogi, na pacjentów z HFpEF z ośrodkowymi lub obwodowymi ograniczeniami treningu fizycznego.
Uczestnicy zostaną poddani podstawowym testom maksymalnego wysiłku i inwazyjnemu cewnikowaniu prawego serca w celu określenia tolerancji wysiłku oraz ciśnienia w płucach i sercu podczas ćwiczeń.
W oparciu o wyniki badań wyjściowych, pacjenci zostaną podzieleni na ośrodkowo ograniczony, definiowany jako nadmierny wzrost ciśnienia zaklinowania w naczyniach włosowatych płuc o więcej niż 25 mmHg, który zmniejsza się po podaniu nitrogliceryny podjęzykowo, co skutkuje poprawą tolerancji wysiłku, lub ograniczony obwodowo, zdefiniowany jako brak poprawy tolerancji wysiłku pomimo zmniejszenia ciśnienia zaklinowania w naczyniach włosowatych płuc po podjęzykowym podaniu nitrogliceryny.
Po testach wyjściowych uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy obejmującej cykl ćwiczeń całego ciała z dodatkiem nitrogliceryny podawanej podjęzykowo w celu poprawy reaktywności podczas treningu lub izolowanego treningu pojedynczych nóg przez 4 miesiące.
Po 4 miesiącach badani powtórzą maksymalne testy wysiłkowe i inwazyjne cewnikowanie prawego serca, aby ocenić reakcje na 4-miesięczny trening fizyczny.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
93
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75231
- The Institute for Exercise and Environmental Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
60 lat do 90 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- oznaki i objawy niewydolności serca
- frakcja wyrzutowa > 0,50
- obiektywne dowody dysfunkcji rozkurczowej
Kryteria wyłączenia:
- wiek < 60 lat
- BMI > 50kg/m2
- Stosowanie inhibitora PDE5
- Ciężka choroba zastawkowa
- Ciężka POChP
- CKD 4 lub wyższy
- Przeciwwskazania do MRI.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Centralne ćwiczenie całego ciała HFpEF
Pacjenci z HFpEF, u których przyczyną nietolerancji wysiłku jest ograniczenie ośrodkowe, zostali losowo przydzieleni do treningu całego ciała.
|
Trening fizyczny całego ciała lub pojedynczej nogi
|
|
Eksperymentalny: Centralne izolowane ćwiczenie pojedynczej nogi HFpEF
Pacjenci z HFpEF, u których przyczyną nietolerancji wysiłku jest ograniczenie ośrodkowe, zostali losowo przydzieleni do izolowanego treningu jednej nogi.
|
Trening fizyczny całego ciała lub pojedynczej nogi
|
|
Eksperymentalny: Obwodowe ćwiczenie całego ciała HFpEF
Pacjenci z HFpEF, u których przyczyną nietolerancji wysiłku jest ograniczenie obwodowe, zostali losowo przydzieleni do treningu całego ciała.
|
Trening fizyczny całego ciała lub pojedynczej nogi
|
|
Eksperymentalny: Obwodowe izolowane ćwiczenie pojedynczej nogi HFpEF
Pacjenci z HFpEF, u których przyczyną nietolerancji wysiłku jest ograniczenie obwodowe, zostali losowo przydzieleni do izolowanego treningu jednej nogi.
|
Trening fizyczny całego ciała lub pojedynczej nogi
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Fitness aerobowy
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
Zmiana szczytowego VO2 po treningu wysiłkowym
|
4 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Hemodynamika krążeniowo-oddechowa
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
Zmiana ciśnienia zaklinowania w naczyniach włosowatych płuc podczas wysiłku
|
4 miesiące
|
|
Sympatyczna aktywność
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
Zmiana aktywności współczulnej mięśni
|
4 miesiące
|
|
Przepływ krwi w nogach
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
Zmiana przepływu krwi w nogach oceniana za pomocą prędkości Dopplera w tętnicy udowej
|
4 miesiące
|
|
Zwłóknienie serca
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
Zmiana czasów mapowania T1 przez MRI serca
|
4 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Babb TG, Balmain BN, Tomlinson AR, Hynan LS, Levine BD, MacNamara JP, Sarma S. Ventilatory limitation to exercise in patients with HFpEF and obesity: No room to breathe. Respir Physiol Neurobiol. 2026 Apr;341:104546. doi: 10.1016/j.resp.2026.104546. Epub 2026 Jan 27.
- Leahy MG, MacNamara JP, Tomlinson AR, Wakeham DJ, Brazile TL, Abulimiti A, Lutz KC, Levine BD, Sarma S, Babb TG, Balmain BN. Exercise-induced arterial hypoxaemia in patients with heart failure with preserved ejection fraction. J Physiol. 2025 Nov;603(22):7383-7396. doi: 10.1113/JP289362. Epub 2025 Sep 7.
- Leahy MG, Wakeham DJ, MacNamara JP, Brazile T, Abulimiti A, Hearon CM Jr, Samels M, Tomlinson AR, Balmain BN, Babb TG, Levine BD, Sarma S. Heart-Lung Interactions in HFpEF: Dynamic Hyperinflation and Exercise PCWP. JACC Heart Fail. 2025 Aug;13(8):102523. doi: 10.1016/j.jchf.2025.102523. Epub 2025 Jun 26.
- Skow RJ, Sarma S, MacNamara JP, Bartlett MF, Wakeham DJ, Martin ZT, Samels M, Nandadeva D, Brazile TL, Ren J, Fu Q, Babb TG, Balmain BN, Nelson MD, Hynan LS, Levine BD, Fadel PJ, Haykowsky MJ, Hearon CM Jr. Identifying the Mechanisms of a Peripherally Limited Exercise Phenotype in Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. Circ Heart Fail. 2024 Aug;17(8):e011693. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.123.011693. Epub 2024 Jul 25.
- Sarma S, MacNamara JP, Balmain BN, Hearon CM Jr, Wakeham DJ, Tomlinson AR, Hynan LS, Babb TG, Levine BD. Challenging the Hemodynamic Hypothesis in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: Is Exercise Capacity Limited by Elevated Pulmonary Capillary Wedge Pressure? Circulation. 2023 Jan 31;147(5):378-387. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.061828. Epub 2022 Dec 16.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 sierpnia 2019
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 sierpnia 2025
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 kwietnia 2026
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
22 sierpnia 2019
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
23 sierpnia 2019
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
28 sierpnia 2019
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
3 czerwca 2026
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
1 czerwca 2026
Ostatnia weryfikacja
1 czerwca 2026
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- STU-2019-0617
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIEZDECYDOWANY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niewydolność serca, rozkurczowe
-
Region SkaneRejestracja na zaproszenieNiewydolność serca Klasa II według New York Heart Association (NYHA). | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association (NYHA).Szwecja
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... i inni współpracownicyZakończonyNiewydolność serca, skurcz | Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart AssociationPolska
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationZakończonyNiewydolność serca, zastoinowa | Zmiana mitochondrialna | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart AssociationStany Zjednoczone
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutacyjnyCiężkie objawowe zwężenie zastawki aortalnej (zdefiniowane jako klasa New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalia
Badania kliniczne na Ćwiczenia treningowe
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutacyjnyMotoryczny zespół ryzyka poznawczego | Osoby w podeszłym wieku (osoby w wieku 65 lat lub starsze) | Pacjent geriatryczny | Eksergowanie | Ćwiczenia nerwowo-mięśnioweTurcja (Türkiye)
-
Rashid Latif Medical CollegeZakończonyZespół wielotorbielowatych jajnikówPakistan
-
Riphah International UniversityZakończonyFizjoterapia sportowaPakistan
-
Università degli Studi di SassariZakończonyStwardnienie rozsiane | Zmęczenie | SłabośćWłochy
-
University of West AtticaRekrutacyjny
-
Riphah International UniversityZakończonyFizjoterapia sportowaPakistan
-
Northwestern UniversityRekrutacyjnyObturacyjny bezdech senny (OSA)Stany Zjednoczone
-
Ankara Etlik City HospitalRekrutacyjnyChoroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego | Trening równowagi | Rehabilitacja pooperacyjna | Całkowite odzyskiwanie artroplastyki stawu kolanowegoIndyk
-
Karamanoğlu Mehmetbey UniversityZakończonyAdaptacja metaboliczna do treningu interwałowego o wysokiej intensywnościTurcja (Türkiye)
-
Ebru TekinZakończonyTrening neuroatletyczny | Piłkarze futbolu amerykańskiego | Trening ReaktywnyTurcja (Türkiye)