Predikce rakoviny prostaty u starších mužů
Predikce rakoviny prostaty pomocí panelu biomarkerů plazmy a moči kombinovaných v algoritmu u starších mužů nad 70 let
We aim to analyze whether the "liquid biopsy" model could increase the specificity of detecting men with an aggressive (defined as Gleason score ≥ 7) prostate cancer and thereby reduce the proportion of men who undergo prostate biopsy, while at the same time maintaining the same sensitivity to detect aggressive prostate cancer as the PSA test alone. Using blood and urine biomarkers together with an algorithm, which incorporates the clinical data, we aim to identify patients who have a high risk of having an aggressive prostate cancer. By performing this non-invasive test we expect that we can reduce need for prostate biopsy and reduce the detection of patients with an indolent prostate cancer (defined by Gleason score ≤ 6). Thereby we aim to reduce the side effects of transrectal ultrasound guided biopsy of the prostate and side-effects of living with an indolent cancer.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
BACKGROUND Prostate biopsy is currently the standard of care for prostate cancer diagnosis, oftentimes reflexed after the detection of an elevated serum prostate-specific antigen (PSA). Unfortunately, prostate biopsy is not without potential complications, which include discomfort, pain, bleeding, and infections ranging from cystitis to septic sepsis and even death. Bleeding has been reported in 6-13% of patients undergoing prostate biopsy, while 0.3-4% experience admission with sepsis. Furthermore, some newly diagnosed prostate cancers are indolent while other may be more aggressive with metastatic potential, with resultant risk of death. A PSA level ≥4.0 ng/ml is frequently used as a threshold warranting a biopsy evaluation. Elevated PSA level may reflect benign prostatic hyperplasia (BPH), inflammation, or malignancy. Some series suggest that only 20-30% of patients with PSA 4 - 10 ng/ml, have prostate cancer, resulting in a high number of patients undergoing an unnecessary biopsy. We recently reported the ability of "Liquid Biopsy" to predict the presence of aggressive prostate cancer using a combination of biomarkers detected in urine and peripheral blood plasma. Concluding that "Liquid Biopsy" can predict the presence of aggressive prostate cancer (GS ≥7).
AIM With this study we want of compare "Liquid Biopsy", defined by our blood and urine panel against prostate biopsy in a large-scale randomized manner including men referred for a biopsy due to the suspicion of prostate cancer over the age of 70 (elderly).
OBJECTIVE The primary objectives of this study are to test the ability of the "liquid biopsy" to
- Detect as many patients with aggressive prostate cancer as the standard method (PSA).
- Reduce the number of prostate biopsy sets taken and thereby reduce the number of patients detected with indolent prostate cancer.
The secondary objectives are to evaluate
- The economic effect of implementation of the test with regard to reduced biopsies taken, iatrogenic infectious disease and reduced control of indolent prostate cancer.
- The association of the liquid biopsy to tumor grade and tumor volume in biopsied men.
- The Quality of life.
- Progression and survival: overall survival, prostate cancer specific survival, PSA recurrence, time to metastases, time to castration resistance
- Safety
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Odense, Dánsko, 5000
- Department of Urology, Odense University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
- Suspicion of prostate cancer due to elevated PSA, and/or palpable tumor in the prostate
- Indication for digital rectal examination and trans-rectal ultrasound with biopsy
- Age: 70 years or above
- PSA: 20 or above
- Able to provide informed written consent (competent adults only)
Exclusion Criteria:
- Previously diagnosed with prostate cancer
- Receiving treatment influencing PSA levels
- Medical conditions that may interfere with the study such as previously cancer-related therapy
- Life expectancy of less than 10 years
- MRI of the prostate within the last 2 years
- Digital rectal examination of the prostate within 24 hours or ejaculation within 24 hours
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Liquid Biopsy
Experimental arm where the "liquid biopsy" decides whether to perform an prostate biopsy or not |
Measuring biomarkers in blood and urine samples |
|
Jiný: Standard Biopsy
Standard arm, where every patient receives a standard prostate biopsy |
Histological examination of tissue biopsies |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Test sensitivity
Časové okno: 2 years
|
Number of detected patients with aggressive prostate cancer, defined as Gleason score ≥ 7. |
2 years
|
|
Test specificity
Časové okno: 20 years
|
Number of patients who had prostate biopsies |
20 years
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Lars Lund, MD, DMSci, Odense University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Patologické procesy
- Genitální novotvary, muži
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Onemocnění pohlavních orgánů, muž
- Onemocnění prostaty
- Mužská urogenitální onemocnění
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Novotvary prostaty
- Choroba
- Vyšetřovací techniky
- Manipulace se vzorkem
- Klinické laboratorní techniky
- Diagnostické techniky a postupy
- Diagnóza
- Cytologické techniky
- Biopsie
- Cytodiagnosis
- Kapalná biopsie
Další identifikační čísla studie
- DaProCa4
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Personal data is maintained in a safe database with logging and only anonymized data will be shared if needed.
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .