- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04223479
Vliv suplementace probiotik na imunitní systém u pacientů s ulcerózní kolitidou v Ammánu, Jordánsko
Ulcerózní kolitida (UC) je chronické zánětlivé onemocnění střev (IBD), které je s největší pravděpodobností výsledkem interakce mezi různými environmentálními a genetickými faktory. Použití probiotik jako doplňku k lékařské terapii může být užitečné při léčbě UC a zlepšení symptomů onemocnění. Výsledky studií, které zkoumají roli suplementace probiotik ve zlepšení zánětlivé reakce, imunitní odpovědi a kvality života pacientů s UC, nejsou přesvědčivé. Cílem této studie bylo studovat vliv probiotik na odpověď zánětlivých markerů, imunitní odpověď a kvalitu života u pacientů s UC.
V této studii bude použit design intervenční dvojitě zaslepené randomizované klinické studie (RCT). Čtyřicet pacientů bude přijato a náhodně rozděleno do skupiny s placebem (n=20), kteří budou dostávat 3krát denně tobolky s placebem; a probiotika (n=20), dostávat 3x denně probiotický doplněk. Demografické údaje, antropometrická měření, IBD Quality of Life Dotazník a vzorky krve budou shromážděny na začátku a po 6 týdnech sledování. Bude měřen interleukin-6, interleukin-1, interleukin-10 IL-10, C-reaktivní protein, tumor nekrotizující faktor-alfa a kompletní krevní obraz (CBC).
Výsledky schválí nebo neschválí příznivý účinek použití probiotik jako adjuvantní terapie u pacientů s UC na posílení imunitního systému a zlepšení kvality jejich života.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pro splnění cílů studie bude v této studii použit design intervenční dvojitě zaslepené randomizované klinické studie (RCT). Skupina s placebem bude zahrnuta paralelně s léčebnou skupinou do této cesty. Čtyřicet pacientů (ve věku 35–65 let), u kterých byla diagnostikována mírná až středně aktivní UC, bude pohodlně přijato z gastroenterologické sekce na klinice IBD v Jordan University Hospital, Amman, Jordánsko. Pacienti, kteří splňují kritéria zařazení a souhlasí s účastí, budou centrálně randomizováni do skupiny suplementace probiotiky nebo do skupiny s placebem pomocí počítačově generovaných náhodných čísel, která vyvážila rozdělení do skupin A a B: v postupných blocích, z nichž každý obsahuje 20 pacientů, z nichž každý stratifikuje podle pohlaví. Délka intervence bude 6 týdnů.
Pro účastníky bude pro sběr dat využito prostředí Jordan University Hospital. Pacienti budou přijímáni po dobu 12 měsíců a všichni pacienti budou požádáni, aby před zařazením podepsali písemný informovaný souhlas. Pacienti budou náhodně rozděleni do skupiny s placebem (n=20), kteří budou dostávat 3krát denně placebo tobolky obsahující polysacharidy, bez jakýchkoli životaschopných probiotik odpovídajících probiotickým tobolkám vzhledem, vůní a chutí; a probiotika (n=20), dostávat 3x denně probiotický doplněk. Podávání doplňků bude pod dohledem ošetřujícího lékaře. Vzorek krve bude odebrán na začátku a na konci 6 týdnů sledování.
Budou shromažďovány demografické údaje každého subjektu, např.; pohlaví, věk, index tělesné hmotnosti (BMI), lokalizace nádoru, stadium zhoubných nádorů, diferenciace nádorů, úroveň vzdělání, povolání, rodinná anamnéza, kouření, dietní a fyzická aktivita. Na začátku a na konci sledování bude odebrán dotazník kvality života IBD a odebrány vzorky krve a budou měřeny následující biochemické proměnné: imunoglobulin G, imunoglobulin M, imunoglobulin A, interleukin-6 (IL-6 ), C-reaktivní protein (CRP), interleukin-1 (IL-1), interleukin-10 (IL-10), interleukin-12 (IL-12), tumor nekrotizující faktor-alfa (TNF-α) a kompletní krev počet (CBC).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Amman, Jordán
- Jordan University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacientky a pacientky,
- Věk 35-65 let,
- Diagnóza s UC zjištěná kolonoskopií a histologií a trpící mírnou až středně těžkou UC, jak je definováno pomocí modifikovaného indexu aktivity Mayo Disease Activity Index (MMDAI) (skóre 3-9).
Kritéria vyloučení:
- Pacienti ve věku <35 let, >65 let,
- Těhotenství, plánované těhotenství, kojící ženy,
- Důkaz těžkého onemocnění (MMDAI >10),
- Souběžná střevní infekce,
- Užívání antibiotik,
- Změna dávky perorální kyseliny 5-aminosalicylové (5-ASA) během posledních 4 týdnů a použití rektální 5-ASA nebo steroidů během 7 dnů před vstupem do studie,
- Během 3 měsíců obdrželi jakékoli hodnocené léky,
- Pokud mají významná onemocnění jater, ledvin, endokrinní, respirační, neurologické nebo kardiovaskulární onemocnění
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Probiotická formule kapsle
V této intervenční větvi budou pacienti dostávat perorální životaschopné tobolky probiotického obsahu (1*10 10 kolonie tvořících jednotek (CFU)/g) Lactobacillus (Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus reuteri, Lactobacillus paracasei, Lactobacillus casei, plyn Lactobacillus casei , Lactobacillus plantarum) a bifidobakterie (Bifidobacterium lactis, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium infantis) druhy třikrát denně
|
Probiotikum bude kódováno na specifické etiketě výzkumníkem, který nebude v kontaktu s účastníky, a bude podáváno náhodně na základě pohlaví dvojitě zaslepeným způsobem.
Pacient dostane 2 lahvičky léku každé 2 týdny a bude sledován týdně po dobu 6 týdnů.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
V tomto intervenčním rameni placebo rameno dostávalo tři perorální životaschopné kapsle denně, obsahující polysacharidy, bez jakýchkoli životaschopných probiotik odpovídajících probiotickým kapslím vzhledem, vůní a chutí.
|
Placeba budou zakódována do specifického štítku výzkumníkem, který nebude v kontaktu s účastníky, a budou podávána náhodně na základě pohlaví dvojitě zaslepeným způsobem.
Pacient dostane 2 lahvičky s placebem každé 2 týdny a bude sledován týdně po dobu 6 týdnů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hladina imunoglobulinu (Ig) A
Časové okno: na konci 6 týdnů sledování
|
Hladina imunoglobulinu (Ig) A v mg/dl byla testována na konci sledování (po 6 týdnech sledování) na základě imunoturbidimetrického testu s použitím Cobas-C501
|
na konci 6 týdnů sledování
|
|
Hladina imunoglobulinu (Ig) G
Časové okno: na konci 6 týdnů sledování
|
Hladina imunoglobulinu (Ig) G v mg/dl byla testována na konci sledování (po 6 týdnech sledování) na základě imunoturbidimetrického testu s použitím Cobas-C501
|
na konci 6 týdnů sledování
|
|
Hladina imunoglobulinu (Ig) M
Časové okno: na konci 6 týdnů sledování
|
Hladina imunoglobulinu (Ig) M v mg/dl byla testována na konci sledování (po 6 týdnech sledování) na základě imunoturbidimetrického testu s použitím Cobas-C501
|
na konci 6 týdnů sledování
|
|
Hladina interleukinu (IL)-6
Časové okno: na konci 6 týdnů sledování
|
Hladina interleukinu (IL)-6 v pg/ml měřená na konci sledování (po 6 týdnech sledování) dvoumístným sendvičovým enzymatickým imunosorbentním testem (ELISA)
|
na konci 6 týdnů sledování
|
|
Hladina interleukinu (IL)-1
Časové okno: na konci 6 týdnů sledování
|
Hladina interleukinu (IL)-1 v pg/ml měřená na konci sledování (po 6 týdnech sledování) dvoumístným sendvičovým enzymatickým imunosorbentním testem (ELISA)
|
na konci 6 týdnů sledování
|
|
Hladina interleukinu (IL)-10
Časové okno: na konci 6 týdnů sledování
|
Hladina interleukinu (IL)-10 v pg/ml byla měřena na konci sledování (po 6 týdnech sledování) dvoumístným sendvičovým enzymatickým imunosorbentním testem (ELISA)
|
na konci 6 týdnů sledování
|
|
Hladina faktoru nekrózy nádorů (TNF)-a
Časové okno: na konci 6 týdnů sledování
|
Hladina TNF-α v pg/ml měřená na konci sledování (po 6 týdnech sledování) dvoumístným sendvičovým testem ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay)
|
na konci 6 týdnů sledování
|
|
Hladina C-reaktivního proteinu (CRP)
Časové okno: na konci 6 týdnů sledování
|
Hladina CRP v mg/ml měřená na konci sledování (po 6 týdnech sledování) na základě imunoturbidimetrického testu s použitím Cobas-C501
|
na konci 6 týdnů sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvalita života pacientů
Časové okno: na konci 6 týdnů sledování
|
Průměrné skóre subškál obecné kvality života (QoL) bylo hodnoceno pomocí dotazníku Short Quality of Life in Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (SIBDQ).
SIBDQ obsahuje 10 otázek pro 4 funkční škály (střevní, systémové, emocionální a sociální).
U každé otázky jsou odstupňované odpovědi na 7bodové Likertově škále od jedné (představující „nejhorší“ aspekt) do sedmi (představující „nejlepší“ aspekt).
Celkové skóre SIBDQ se pohybuje od 10 do 70. Vyšší skóre odráží lepší pohodu.
|
na konci 6 týdnů sledování
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úroveň počtu bílých krvinek (WBC)
Časové okno: na konci 6 týdnů sledování
|
Hladina WBC jako buněk*10^9/l měřená na konci sledování (po 6 týdnech sledování) pomocí automatického analyzátoru Sysmex XS-500i
|
na konci 6 týdnů sledování
|
|
Úroveň počtu červených krvinek (RBC)
Časové okno: na konci 6 týdnů sledování
|
Hladina RBC jako buněk*10^12/l měřená na konci sledování (po 6 týdnech sledování) pomocí automatického analyzátoru Sysmex XS-500i
|
na konci 6 týdnů sledování
|
|
Střední korpuskulární objem (MCV)
Časové okno: na konci 6 týdnů sledování
|
MCV v fl měřené na konci sledování (po 6 týdnech sledování) pomocí automatického analyzátoru Sysmex XS-500i
|
na konci 6 týdnů sledování
|
|
Střední korpuskulární hemoglobin (MCH)
Časové okno: na konci 6 týdnů sledování
|
MCH v pg měřeno na konci sledování (po 6 týdnech sledování) pomocí automatického analyzátoru Sysmex XS-500i
|
na konci 6 týdnů sledování
|
|
Střední korpuskulární koncentrace hemoglobinu (MCHC)
Časové okno: na konci 6 týdnů sledování
|
MCH v g/dl naměřený na konci sledování (po 6 týdnech sledování) pomocí automatického analyzátoru Sysmex XS-500i
|
na konci 6 týdnů sledování
|
|
Počet krevních destiček
Časové okno: na konci 6 týdnů sledování
|
Počet krevních destiček jako buněk 10^9/ll měřený na konci sledování (po 6 týdnech sledování) pomocí automatického analyzátoru Sysmex XS-500i
|
na konci 6 týdnů sledování
|
|
Hemoglobin
Časové okno: na konci 6 týdnů sledování
|
Hemoglobin v g/dl měřený na konci sledování (po 6 týdnech sledování) pomocí automatického analyzátoru Sysmex XS-500i
|
na konci 6 týdnů sledování
|
|
Střední objem krevních destiček (MPV)
Časové okno: na konci 6 týdnů sledování
|
MPV ve fl naměřené na konci sledování (po 6 týdnech sledování) pomocí automatického analyzátoru Sysmex XS-500i
|
na konci 6 týdnů sledování
|
|
Hladina lymfocytů
Časové okno: na konci 6 týdnů sledování
|
Počet buněk lymfocytů jako buněk*10^9/l měřeno na konci sledování (po 6 týdnech sledování) pomocí automatického analyzátoru Sysmex XS-500i
|
na konci 6 týdnů sledování
|
|
Hladina monocytů
Časové okno: na konci 6 týdnů sledování
|
Počet buněk monocytů měřený na konci sledování (po 6 týdnech sledování) pomocí automatického analyzátoru Sysmex XS-500i
|
na konci 6 týdnů sledování
|
|
Hladina eozinofilů
Časové okno: na konci 6 týdnů sledování
|
Počet eozinofilních buněk měřený na konci sledování (po 6 týdnech sledování) pomocí automatického analyzátoru Sysmex XS-500i
|
na konci 6 týdnů sledování
|
|
Úroveň bazofilů
Časové okno: na konci 6 týdnů sledování
|
Počet bazofilních buněk měřený na konci sledování (po 6 týdnech sledování) pomocí automatického analyzátoru Sysmex XS-500i
|
na konci 6 týdnů sledování
|
|
Hladina neutrofilů
Časové okno: na konci 6 týdnů sledování
|
Počet neutrofilních buněk měřený na konci sledování (po 6 týdnech sledování) pomocí automatického analyzátoru Sysmex XS-500i
|
na konci 6 týdnů sledování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Mohammed Isam Yamani, Pro.Dr, University of Jordan
- Studijní židle: Reema F Tayyem, Pro.Dr, University of Jordan
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Abraham BP, Quigley EMM. Probiotics in Inflammatory Bowel Disease. Gastroenterol Clin North Am. 2017 Dec;46(4):769-782. doi: 10.1016/j.gtc.2017.08.003. Epub 2017 Oct 3.
- Araya M, Morelli L, Reid G, et al. (2002), Guidelines for the evaluation of probiotics in food. Joint FAO/WHO Working Group report on drafting guidelines for the evaluation of probiotics in food, London; (ON, Canada). ftp://ftp.fao.org/es/esn/food/wgreport2.pdf (Accessed 19March, 2018).
- Bamias G, Corridoni D, Pizarro TT, Cominelli F. New insights into the dichotomous role of innate cytokines in gut homeostasis and inflammation. Cytokine. 2012 Sep;59(3):451-9. doi: 10.1016/j.cyto.2012.06.014. Epub 2012 Jul 12.
- Bengtsson J, Adlerberth I, Ostblom A, Saksena P, Oresland T, Borjesson L. Effect of probiotics (Lactobacillus plantarum 299 plus Bifidobacterium Cure21) in patients with poor ileal pouch function: a randomised controlled trial. Scand J Gastroenterol. 2016 Sep;51(9):1087-92. doi: 10.3109/00365521.2016.1161067. Epub 2016 May 6.
- Cai S, Kandasamy M, Rahmat JN, Tham SM, Bay BH, Lee YK, Mahendran R. Lactobacillus rhamnosus GG Activation of Dendritic Cells and Neutrophils Depends on the Dose and Time of Exposure. J Immunol Res. 2016;2016:7402760. doi: 10.1155/2016/7402760. Epub 2016 Jul 20.
- Dargahi N, Johnson J, Donkor O, Vasiljevic T, Apostolopoulos V. Immunomodulatory effects of probiotics: Can they be used to treat allergies and autoimmune diseases? Maturitas. 2019 Jan;119:25-38. doi: 10.1016/j.maturitas.2018.11.002. Epub 2018 Nov 12.
- de Moreno de Leblanc A, Del Carmen S, Zurita-Turk M, Santos Rocha C, van de Guchte M, Azevedo V, Miyoshi A, Leblanc JG. Importance of IL-10 modulation by probiotic microorganisms in gastrointestinal inflammatory diseases. ISRN Gastroenterol. 2011;2011:892971. doi: 10.5402/2011/892971. Epub 2011 Feb 8.
- Gajendran M, Loganathan P, Jimenez G, Catinella AP, Ng N, Umapathy C, Ziade N, Hashash JG. A comprehensive review and update on ulcerative colitis. Dis Mon. 2019 Dec;65(12):100851. doi: 10.1016/j.disamonth.2019.02.004. Epub 2019 Mar 2.
- Guandalini S, Sansotta N. Probiotics in the Treatment of Inflammatory Bowel Disease. Adv Exp Med Biol. 2019;1125:101-107. doi: 10.1007/5584_2018_319.
- Kabeerdoss J, Devi RS, Mary RR, Prabhavathi D, Vidya R, Mechenro J, Mahendri NV, Pugazhendhi S, Ramakrishna BS. Effect of yoghurt containing Bifidobacterium lactis Bb12(R) on faecal excretion of secretory immunoglobulin A and human beta-defensin 2 in healthy adult volunteers. Nutr J. 2011 Dec 23;10:138. doi: 10.1186/1475-2891-10-138.
- Kaplan GG, Ng SC. Globalisation of inflammatory bowel disease: perspectives from the evolution of inflammatory bowel disease in the UK and China. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2016 Dec;1(4):307-316. doi: 10.1016/S2468-1253(16)30077-2. Epub 2016 Nov 10.
- Konishi H, Fujiya M, Tanaka H, Ueno N, Moriichi K, Sasajima J, Ikuta K, Akutsu H, Tanabe H, Kohgo Y. Probiotic-derived ferrichrome inhibits colon cancer progression via JNK-mediated apoptosis. Nat Commun. 2016 Aug 10;7:12365. doi: 10.1038/ncomms12365.
- Agraib LM, Yamani MI, Tayyem R, Abu-Sneineh AT, Rayyan YM. Probiotic supplementation induces remission and changes in the immunoglobulins and inflammatory response in active ulcerative colitis patients: A pilot, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Clin Nutr ESPEN. 2022 Oct;51:83-91. doi: 10.1016/j.clnesp.2022.08.020. Epub 2022 Aug 20.
- Feuerstein JD, Moss AC, Farraye FA. Ulcerative Colitis. Mayo Clin Proc. 2019 Jul;94(7):1357-1373. doi: 10.1016/j.mayocp.2019.01.018. Erratum In: Mayo Clin Proc. 2019 Oct;94(10):2149. doi: 10.1016/j.mayocp.2019.08.008.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2019/385
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ulcerózní kolitida
-
Baylor College of MedicineMichael E. DeBakey VA Medical CenterZápis na pozvánkuAktivní C. Difficile ColitisSpojené státy
-
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di PaviaNáborImunitní kontrolní inhibitory indukovaná kolitida vyvolaná | Pokročilý rakovina kůže melanomu, nemasokrým karcinomem plic, adenokarcinom ledvin | Ileo-colitis | Imunitní zprostředkovaná kolitidaItálie
Klinické studie na Probiotická formule kapsle
-
Medical University of WarsawDokončenoZánět dásní | Ortodontická léčbaPolsko
-
Universiteit AntwerpenDokončenoCytologické abnormality na PAP stěru (LSIL) související s HPVBelgie
-
Hospital General Universitario ElcheNeznámý
-
China Medical University HospitalStaženoKojenci s velmi nízkou porodní hmotnostíTchaj-wan
-
Nicolaus Copernicus UniversityUniversity of Oxford; Medical University of WarsawZatím nenabírámeNAFLD | NASH | MAFLD
-
Imam Abdulrahman Bin Faisal UniversityDokončenoZávažné onemocnění | Probiotická intervence | Křížová infekce (infekce získané v nemocnici)Saudská arábie
-
Good Food Practice, SwedenDokončenoKvalita života | Syndrom dráždivého tračníku | Úleva od příznaků syndromu dráždivého tračníkuŠvédsko
-
Hiroshima UniversityBiostir, Inc.; MIONA Co., Ltd.Dokončeno