Může nápověda založená na akcích pomoci lidem více se pohybovat a méně sedět?

Úvod: Sedavé chování je rizikovým faktorem pro rozvoj mnoha zdravotních stavů. Lidé s duševními potížemi mohou být více sedaví a žít o 10 let méně než ostatní populace. Implementační záměry podporují lidi, aby přeměnili záměry v činy, a Volional Help-Sheets jsou nástrojem, který pomáhá lidem tvořit implementační záměry tím, že identifikuje kritické situace a spojuje je s potenciálními řešeními. Bude hodnocena proveditelnost a přijatelnost použití dobrovolného pomocného listu k pomoci lidem využívajícím služby duševního zdraví sekundární a terciární péče ke snížení sedavého chování. Pokud jsou dobrovolné pomocné listy proveditelné a přijatelné pro použití v této populaci, bude to ospravedlnit další výzkum v této oblasti, protože zlepšení fyzického a psychického zdraví by mohlo prodloužit očekávanou délku života.

Design: Studie zahrnuje dva časové body: výchozí stav a sledování (čtyři týdny po výchozím stavu). Charakteristiky/demografické údaje účastníků shromážděné na začátku. Jak na začátku, tak i na další, budou všichni účastníci požádáni, aby provedli měření sedavého chování, fyzické aktivity, pohody, motivace a duševního zdraví. Účastníci budou náhodně rozděleni do jedné ze dvou skupin. Účastníci ve skupině 1, kontrolní skupině, obdrží dobrovolný nápovědní list jako psychoedukační svépomocný list, nikoli však formou implementačních záměrů. Účastníci ve skupině 2, experimentální podmínka, použijí dobrovolný nápovědný list k vytvoření implementačních záměrů. Účastníci poté dokončí opatření přijatelnosti a proveditelnosti. Při sledování účastníci zopakují základní měření.

Velikost vzorku: Účastníky budou současní uživatelé služeb, kteří se rekrutují ze služeb sekundární a terciární péče v oblasti duševního zdraví NHS. Nábor minimálně 24 účastníků a maximálně 32 účastníků by byl považován za proveditelnou dvouramennou studii.

Nábor: Dospělí: 18 let a více, motivováni ke snížení sedavého chování (prokázáno tím, že se rozhodli navázat kontakt s výzkumným pracovníkem, aby dali najevo zájem o účast ve studii), mají schopnost souhlasit se studiem, v současné době dostávají podporu z jakékoli sekundární nebo terciární péče o duševní zdraví služby a znalost anglického jazyka dostačující ke splnění požadavků studia.

Postup: Náborové plakáty budou vystaveny v klinických oblastech jako součást náboru. Pečovatelské týmy mohou zainteresovaným účastníkům poradit, jak kontaktovat výzkumníka, a v případě potřeby jej podpořit. Informační listy účastníků budou rozeslány zájemcům. Pokud uživatel služby informoval výzkumníka o svém zájmu o účast ve studii, bude mu nabídnut podrobný informační list účastníka a souhlas s kontaktními formuláři popisujícími studii, očekávané výhody a požadovaný závazek a formuláře informovaného souhlasu. Účastníci, kteří projeví zájem, budou posouzeni z hlediska schopnosti vyjádřit souhlas a způsobilosti a po rezervaci termínu základního hodnocení zahájí postup randomizace. Všichni členové výzkumného týmu mají zkušenosti se získáváním informovaného souhlasu ve výzkumných a klinických rolích.

Účastníci budou blokově randomizováni (vzorkování bez náhrady) v blocích po čtyřech a stratifikováni podle klinické služby pomocí online programu buď do kontrolní skupiny (skupina 1) nebo do experimentální větve (skupina 2). Účastníci ve skupině 1 (kontrolní rameno) obdrží dobrovolný nápovědní list s pokynem, aby zaškrtli všechny situace, ve kterých jsou v pokušení nebýt aktivní, a zaškrtli všechna řešení, jak je překonat. Účastníci skupiny 2 (experimentální část) použijí dobrovolný nápovědní list k vytvoření implementačních záměrů propojením situací, ve kterých jsou v pokušení nebýt fyzicky aktivní, s řešeními, jak je překonat. Výzkumní pracovníci nebudou zaslepeni, avšak účastníci a ti, kteří jsou mimo výzkumný tým, kde jsou zapojeni, zůstanou slepí vůči přidělené skupině.

Výsledky a analýza: Hlavní hypotézou studie je, že formování implementačních záměrů pomocí dobrovolného pomocného listu bude považováno za přijatelné pro účastníky zapojené do studie a že formování implementačních záměrů pomocí dobrovolného pomocného listu bude považováno za proveditelné pro použití v rámci různé možnosti nastavení NHS. Průzkumnou hypotézou je také to, že zvýšení aktivity bude významně větší v léčené skupině než v kontrolní skupině. Kvantitativní analýza bude použita k vyhodnocení proveditelnosti a přijatelnosti použití dobrovolného pomocného listu k pomoci lidem využívajícím služby duševního zdraví sekundární a terciární péče vytvořit implementační záměry s cílem snížit sedavé chování.