- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04537000
Individualizované strategie transfuze červených krvinek pro perioperační dětské pacienty
4. srpna 2022 aktualizováno: Children's Hospital of Fudan University
Individuální strategie červených krvinek pro perioperační pediatrické pacienty jsou vytvořeny na základě srovnání mezi skóre klinického stavu a koncentrací Hb.
Přehled studie
Postavení
Staženo
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Hypotézou je, že jednotlivé transfuzní strategie pomohou šetřit krevní zdroje a mezitím neovlivní nepříznivě klinické výsledky pacientů.
Účastníci budou náhodně rozděleni do dvou skupin, kde budou strategie transfuze červených krvinek vytvořeny podle odlišných principů.
Strategie pro pacienty v kontrolní skupině budou vytvořeny ošetřujícími lékaři v souladu s aktuálními čínskými pokyny pro transfuzi červených krvinek.
U pacientů ve studijní skupině bude klinický stav identifikován pokaždé, když se zvažuje transfuze červených krvinek.
Strategie budou vytvořeny podle srovnání mezi skóre a koncentrací Hb.
Bude porovnán objem použitých červených krvinek v těchto dvou skupinách.
Bude porovnán počet pacientů, kteří potřebují transfuzi v těchto dvou skupinách.
Klinické výsledky budou také porovnány mezi oběma skupinami.
Typ studie
Intervenční
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
1 měsíc až 18 let (Dítě, Dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Před operací je testována koncentrace Hb. Je vyšší než 7 g/dl a nižší než 10 g/dl. Nebo se předpokládá, že klesne pod 10 g/dl.
Kritéria vyloučení:
- Pacient nepodstoupí operaci.
- novorozence nebo nedonošené dítě
- pacientů s hemoragickým onemocněním nebo cyanotickým onemocněním srdce
- pacientů s ischemickou chorobou srdeční nebo ischemickou cerebrovaskulární chorobou
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: kontrolní skupina
Strategie transfuze červených krvinek pro dětské pacienty v této skupině budou stanoveny příslušnými ošetřujícími lékaři na základě aktuálních transfuzních pokynů.
Ošetřující lékaři rozhodnou o zahájení transfuze krevních červených krvinek a nařídí objem krevních červených krvinek jako obvyklou klinickou praxi.
|
|
|
Experimentální: studijní skupina
U studijní skupiny musí být skóre klinického stavu identifikováno pokaždé, když se uvažuje o transfuzi červených krvinek.
Strategie transfuze červených krvinek pro dětské pacienty v této skupině, včetně spouštěče a objemu, budou provedeny na základě srovnání mezi skóre klinického stavu a koncentrací Hb.
|
Skóre je nejprve identifikováno pomocí stupnice klinického stavu, která zahrnuje koncentraci vdechovaného kyslíku k udržení saturace perkutánním kyslíkem (SPO2) ≧ 95 %, rychlost fúze katecholaminových léků k udržení normálního krevního tlaku, teplotu nosohltanu a saturaci centrálního kyslíku kyslíkem. žilní krev.
Skóre bylo hodnoceno 0, 1 a 2 body podle klinického stavu pacienta.
Skóre identifikované ze škály plus 7 nakonec tvoří skóre klinického stavu.
Pokud je skóre vyšší než 10, bude nahrazeno 10.
To znamená, že nejvyšší skóre klinického stavu je 10.
Pokud je skóre klinického stavu ≦Hb, transfuze červených krvinek nebude zahájena.
Pokud je skóre klinického stavu >Hb, bude zahájena transfuze krevních červených krvinek a objem bude vypočítán pomocí následující formulace, objem transfuze (ml)=(skóre klinického stavu - Hb)*tělesná hmotnost *5.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
objem použitých červených krvinek (RBC) upravený podle tělesné hmotnosti
Časové okno: výchozí hodnoty do 3 dnů po operaci
|
Jedná se o opakovaná měření.
Objem použitých červených krvinek upravený na tělesnou hmotnost = objem použitých červených krvinek (ml) / tělesná hmotnost (kg).
Během této doby se opakovaně nahrává.
Jsou analyzována data pro intraoperační fázi, pro pooperační fázi a pro intraoperační i pooperační fázi. Data by byla měřena na začátku operace (před operací), na konci operace a 3. dny po operaci.
|
výchozí hodnoty do 3 dnů po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
koncentrace hemoglobinu (Hb).
Časové okno: výchozí hodnoty do 3 dnů po operaci
|
Koncentrace Hb se stanoví testem krevních plynů.
Jedná se o údaje z opakovaného měření.
|
výchozí hodnoty do 3 dnů po operaci
|
|
Tepová frekvence
Časové okno: během provozu (asi 2-6 hodin)
|
Jedná se o údaje z opakovaného měření.
Během této doby se zaznamenává každých 5-10 minut.
|
během provozu (asi 2-6 hodin)
|
|
krevní tlak (systolický)
Časové okno: během provozu (asi 2-6 hodin)
|
Jedná se o údaje z opakovaného měření.
Během tohoto časového intervalu se zaznamenává (systolický krevní tlak) každých 5-10 minut.
|
během provozu (asi 2-6 hodin)
|
|
krevní tlak (diastolický)
Časové okno: během provozu (asi 2-6 hodin)
|
Jedná se o údaje z opakovaného měření.
Během této doby je (diastolický krevní tlak) zaznamenáván každých 5-10 minut.
|
během provozu (asi 2-6 hodin)
|
|
laktát (Lac)
Časové okno: během provozu (asi 2-6 hodin)
|
Jedná se o údaje z opakovaného měření.
Zaznamenává se pokaždé, když je v tomto časovém rámci objednán test krevních plynů.
|
během provozu (asi 2-6 hodin)
|
|
délka pobytu na jednotce postanesteziologické péče (PACU)
Časové okno: asi 2-6 hodin
|
doba mezi příchodem pacienta na PACU do propuštění na odd
|
asi 2-6 hodin
|
|
infekce
Časové okno: od ukončení operace do 3. měsíce po operaci.
|
Je to binární proměnná.
Údaje budou nastaveny jako „1“, pokud pacienti dostali nějaké infekce, jako je infekce rány, sepse atd.
Pokud neexistují žádné důkazy o infekci, bude nastaveno na „0“.
|
od ukončení operace do 3. měsíce po operaci.
|
|
neočekávaný přesun na jednotku intenzivní péče (JIP)
Časové okno: od ukončení operace do 3. dne po operaci.
|
Je to binární proměnná.
Data budou nastavena jako „1“, pokud je pacient neočekávaně převezen na JIP.
Pokud ne, nastaví se jako "0".
|
od ukončení operace do 3. dne po operaci.
|
|
délka pobytu v nemocnici po operaci
Časové okno: od data operace do propuštění (cca 1-4 týdny)
|
od data operace do data propuštění pacienta
|
od data operace do propuštění (cca 1-4 týdny)
|
|
počet pacientů, kteří potřebují transfuzi červených krvinek
Časové okno: výchozí hodnoty do 3 dnů po operaci
|
Jedná se o opakovaná měření.
Zaznamenává se počet pacientů, kteří potřebují transfuzi erytrocytů během operace a během prvních 3 dnů po operaci, resp.
|
výchozí hodnoty do 3 dnů po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Yun Shi, Master, Children's Hospital of Fudan University
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Kozek-Langenecker SA, Ahmed AB, Afshari A, Albaladejo P, Aldecoa C, Barauskas G, De Robertis E, Faraoni D, Filipescu DC, Fries D, Haas T, Jacob M, Lance MD, Pitarch JVL, Mallett S, Meier J, Molnar ZL, Rahe-Meyer N, Samama CM, Stensballe J, Van der Linden PJF, Wikkelso AJ, Wouters P, Wyffels P, Zacharowski K. Management of severe perioperative bleeding: guidelines from the European Society of Anaesthesiology: First update 2016. Eur J Anaesthesiol. 2017 Jun;34(6):332-395. doi: 10.1097/EJA.0000000000000630.
- Lavoie J. Blood transfusion risks and alternative strategies in pediatric patients. Paediatr Anaesth. 2011 Jan;21(1):14-24. doi: 10.1111/j.1460-9592.2010.03470.x.
- Carson JL, Carless PA, Hebert PC. Transfusion thresholds and other strategies for guiding allogeneic red blood cell transfusion. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Apr 18;4(4):CD002042. doi: 10.1002/14651858.CD002042.pub3.
- AABB white papers: building a better patient blood management program identifying tools, soving problems and promoting patient safety; 2015
- Carson JL, Guyatt G, Heddle NM, Grossman BJ, Cohn CS, Fung MK, Gernsheimer T, Holcomb JB, Kaplan LJ, Katz LM, Peterson N, Ramsey G, Rao SV, Roback JD, Shander A, Tobian AA. Clinical Practice Guidelines From the AABB: Red Blood Cell Transfusion Thresholds and Storage. JAMA. 2016 Nov 15;316(19):2025-2035. doi: 10.1001/jama.2016.9185.
- Rouette J, Trottier H, Ducruet T, Beaunoyer M, Lacroix J, Tucci M; Canadian Critical Care Trials Group; PALISI Network. Red blood cell transfusion threshold in postsurgical pediatric intensive care patients: a randomized clinical trial. Ann Surg. 2010 Mar;251(3):421-7. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181c5dc2e.
- Zhang F, Zheng ZB, Zhu ZQ, Liu DX, Liu J. Application of Perioperative Transfusion Trigger Score in Patients Undergoing Surgical Treatment of Malignant Tumor. Indian J Hematol Blood Transfus. 2020 Jan;36(1):156-163. doi: 10.1007/s12288-019-01180-z. Epub 2019 Sep 12.
- New HV, Grant-Casey J, Lowe D, Kelleher A, Hennem S, Stanworth SJ. Red blood cell transfusion practice in children: current status and areas for improvement? A study of the use of red blood cell transfusions in children and infants. Transfusion. 2014 Jan;54(1):119-27. doi: 10.1111/trf.12313. Epub 2013 Jun 30.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
1. května 2021
Primární dokončení (Očekávaný)
1. července 2022
Dokončení studie (Očekávaný)
1. září 2022
Termíny zápisu do studia
První předloženo
25. srpna 2020
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
28. srpna 2020
První zveřejněno (Aktuální)
3. září 2020
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
8. srpna 2022
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
4. srpna 2022
Naposledy ověřeno
1. března 2022
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- transfusion-08-2020
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Ne
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Klinický výsledek
-
Cairo UniversityZatím nenabíráme
Klinické studie na skóre klinického stavu
-
University of PittsburghNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD); University...Nábor
-
NYU Langone HealthDokončenoAnémie předčasně narozených dětí (AOP)Spojené státy
-
University of California, San FranciscoNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Society of Hospital MedicineDokončenoZápal plic | Astma | BronchiolitidaSpojené státy
-
University of RochesterUkončeno
-
PoppinsLindus HealthNáborDyslexie | Porucha učení | Specifická porucha učení | Specifická porucha učení s poruchou čteníFrancie
-
PoppinsLindus HealthDokončenoDyslexie | Porucha učení | Specifická porucha učení | Specifická porucha učení s poruchou čteníFrancie
-
PoppinsDokončenoDyslexie | Poruchy učení | Specifická porucha učení s poruchou čtení | Specifické poruchy učeníFrancie
-
BC Centre for Improved Cardiovascular HealthUniversity of British ColumbiaNeznámý
-
BC Centre for Improved Cardiovascular HealthUniversity of British ColumbiaDokončenoStenóza aortální chlopněKanada
-
Pamukkale UniversityDokončeno