- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04537000
Individualiserede strategier for transfusion af røde blodlegemer til perioperative pædiatriske patienter
4. august 2022 opdateret af: Children's Hospital of Fudan University
De individualiserede strategier for røde blodlegemer til perioperative pædiatriske patienter er lavet baseret på sammenligningen mellem den kliniske tilstandsscore og Hb-koncentrationen.
Studieoversigt
Status
Trukket tilbage
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hypotesen er, at de individuelle transfusionsstrategier vil bidrage til at spare blodressourcer, og i mellemtiden ikke vil påvirke patienternes kliniske resultater negativt.
Deltagerne vil blive tilfældigt opdelt i to grupper, hvor strategierne for transfusion af røde blodlegemer vil blive lavet efter forskellige principper.
Strategierne for patienter i kontrolgruppen vil blive lavet af de ansvarlige læger i henhold til de nuværende retningslinjer for transfusion af røde blodlegemer i Kina.
For patienterne i undersøgelsesgruppen vil den kliniske tilstand blive identificeret, hver gang transfusion af røde blodlegemer overvejes.
Strategierne vil blive lavet i henhold til sammenligningen mellem scoren og Hb-koncentrationen.
Volumenet af de røde blodlegemer, der anvendes i disse to grupper, vil blive sammenlignet.
Antallet af patienter, der har behov for transfusion i disse to grupper, vil blive sammenlignet.
De kliniske resultater vil også blive sammenlignet mellem de to grupper.
Undersøgelsestype
Interventionel
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
1 måned til 18 år (Barn, Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Hb-koncentrationen testes før drift. Det er højere end 7g/dl og lavere end 10g/dl. Eller det forventes, at det vil falde med mindre end 10g/dl.
Ekskluderingskriterier:
- Patienten vil ikke gennemgå en operation.
- nyfødt eller for tidligt født barn
- patienter ledsaget af hæmoragisk sygdom eller cyanotisk hjertesygdom
- patienter med iskæmisk hjertesygdom eller iskæmisk cerebrovaskulær sygdom
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: kontrolgruppe
Strategierne for transfusion af røde blodlegemer til de pædiatriske patienter i denne gruppe vil blive udarbejdet af de ansvarlige læger baseret på de gældende retningslinjer for transfusion.
De behandlende læger beslutter, hvornår de skal starte blodtransfusion af røde blodlegemer og bestiller mængden af de røde blodlegemer som sædvanlig klinisk praksis.
|
|
|
Eksperimentel: studiegruppe
For undersøgelsesgruppen skal den kliniske tilstandsscore identificeres, hver gang transfusion af røde blodlegemer overvejes.
Strategierne for transfusion af røde blodlegemer for de pædiatriske patienter i denne gruppe, inklusive triggeren og volumen, vil blive lavet baseret på sammenligningen mellem den kliniske tilstandsscore og Hb-koncentrationen.
|
En score identificeres først ved hjælp af en klinisk tilstandsskala, der inkluderer koncentrationen af indåndet ilt for at opretholde den perkutane iltmætning (SPO2)≧95 %, fusionshastigheden af katekolaminlægemidler for at opretholde normalt blodtryk, nasopharyngeal temperatur og iltmætningen af central venøst blod.
Scoren blev bedømt til 0, 1 og 2 point i henhold til patientens kliniske tilstand.
Score identificeret fra skalaen plus 7 giver endelig den kliniske tilstand score.
Hvis scoren er højere end 10, vil den blive erstattet med 10.
Det vil sige, at den højeste kliniske tilstandsscore er 10.
Hvis den kliniske tilstand score ≦Hb, vil blodtransfusion af røde blodlegemer ikke blive startet.
Hvis den kliniske tilstand score>Hb, vil blodtransfusion af røde blodlegemer blive startet, og volumen vil blive beregnet ved hjælp af følgende formulering, transfusionsvolumen(ml)=(klinisk tilstandsscore - Hb)*kropsvægt *5.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
mængden af anvendte røde blodlegemer (RBC) justeret til kropsvægt
Tidsramme: baseline gennem 3 dage efter operationen
|
Dette er gentagne måledata.
Den anvendte mængde røde blodlegemer justeret til kropsvægt = mængden af anvendte røde blodlegemer (ml)/ kropsvægt (Kg).
Det optages gentagne gange i løbet af denne tidsramme.
Dataene for intraoperationsfasen, for postoperationsfasen og for både intraoperations- og postoperationsfasen analyseres. Dataene vil blive målt ved baseline (før operation), ved operationens afslutning og de 3. dage efter operationen.
|
baseline gennem 3 dage efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
hæmoglobin (Hb) koncentration
Tidsramme: baseline gennem 3 dage efter operationen
|
Hb-koncentrationen vurderes ved blodgasprøve.
Det er gentagne måledata.
|
baseline gennem 3 dage efter operationen
|
|
hjerterytme
Tidsramme: under drift (ca. 2-6 timer)
|
Det er gentagne måledata.
Det optages hvert 5.-10. minut i denne tidsramme.
|
under drift (ca. 2-6 timer)
|
|
blodtryk (systolisk)
Tidsramme: under drift (ca. 2-6 timer)
|
Det er gentagne måledata.
Det er (systolisk blodtryk) registreret hvert 5.-10. minut i denne tidsramme.
|
under drift (ca. 2-6 timer)
|
|
blodtryk (diastolisk)
Tidsramme: under drift (ca. 2-6 timer)
|
Det er gentagne måledata.
Det er (diastolisk blodtryk) registreret hvert 5.-10. minut i denne tidsramme.
|
under drift (ca. 2-6 timer)
|
|
laktat (Lac)
Tidsramme: under drift (ca. 2-6 timer)
|
Det er gentagne måledata.
Det registreres, hver gang der bestilles en blodgasprøve i denne tidsramme.
|
under drift (ca. 2-6 timer)
|
|
varighed af ophold i post anesthesia care unit (PACU)
Tidsramme: omkring 2-6 timer
|
tiden mellem patientens ankomst til PACU til udskrivelsen til afdelingen
|
omkring 2-6 timer
|
|
infektion
Tidsramme: fra operationens ophør til 3. måned efter operationen.
|
Det er en binær variabel.
Dataene vil blive sat som "1", hvis patienterne har fået infektioner såsom sårinfektion, sepsis osv.
Det vil blive sat som "0", hvis der ikke er tegn på infektion.
|
fra operationens ophør til 3. måned efter operationen.
|
|
uventet overførsel til intensiv afdeling (ICU)
Tidsramme: fra operationens afslutning til 3. dagen efter operationen.
|
Det er en binær variabel.
Dataene vil blive sat som "1", hvis patienten uventet overføres til intensivafdelingen.
Den indstilles som "0", hvis ikke.
|
fra operationens afslutning til 3. dagen efter operationen.
|
|
længde på hospitalsopholdet efter operationen
Tidsramme: fra operationsdatoen til udskrivelsen (ca. 1-4 uger)
|
fra datoen for operationen til den dato, hvor patienten udskrives
|
fra operationsdatoen til udskrivelsen (ca. 1-4 uger)
|
|
antallet af patienter, der har behov for RBC-transfusion
Tidsramme: baseline gennem 3 dage efter operationen
|
Dette er gentagne måledata.
Antallet af patienter, der har behov for RBC-transfusion under operationen og i løbet af de første 3 dage efter operationen, registreres hhv.
|
baseline gennem 3 dage efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Studiestol: Yun Shi, Master, Children's Hospital of Fudan University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Kozek-Langenecker SA, Ahmed AB, Afshari A, Albaladejo P, Aldecoa C, Barauskas G, De Robertis E, Faraoni D, Filipescu DC, Fries D, Haas T, Jacob M, Lance MD, Pitarch JVL, Mallett S, Meier J, Molnar ZL, Rahe-Meyer N, Samama CM, Stensballe J, Van der Linden PJF, Wikkelso AJ, Wouters P, Wyffels P, Zacharowski K. Management of severe perioperative bleeding: guidelines from the European Society of Anaesthesiology: First update 2016. Eur J Anaesthesiol. 2017 Jun;34(6):332-395. doi: 10.1097/EJA.0000000000000630.
- Lavoie J. Blood transfusion risks and alternative strategies in pediatric patients. Paediatr Anaesth. 2011 Jan;21(1):14-24. doi: 10.1111/j.1460-9592.2010.03470.x.
- Carson JL, Carless PA, Hebert PC. Transfusion thresholds and other strategies for guiding allogeneic red blood cell transfusion. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Apr 18;4(4):CD002042. doi: 10.1002/14651858.CD002042.pub3.
- AABB white papers: building a better patient blood management program identifying tools, soving problems and promoting patient safety; 2015
- Carson JL, Guyatt G, Heddle NM, Grossman BJ, Cohn CS, Fung MK, Gernsheimer T, Holcomb JB, Kaplan LJ, Katz LM, Peterson N, Ramsey G, Rao SV, Roback JD, Shander A, Tobian AA. Clinical Practice Guidelines From the AABB: Red Blood Cell Transfusion Thresholds and Storage. JAMA. 2016 Nov 15;316(19):2025-2035. doi: 10.1001/jama.2016.9185.
- Rouette J, Trottier H, Ducruet T, Beaunoyer M, Lacroix J, Tucci M; Canadian Critical Care Trials Group; PALISI Network. Red blood cell transfusion threshold in postsurgical pediatric intensive care patients: a randomized clinical trial. Ann Surg. 2010 Mar;251(3):421-7. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181c5dc2e.
- Zhang F, Zheng ZB, Zhu ZQ, Liu DX, Liu J. Application of Perioperative Transfusion Trigger Score in Patients Undergoing Surgical Treatment of Malignant Tumor. Indian J Hematol Blood Transfus. 2020 Jan;36(1):156-163. doi: 10.1007/s12288-019-01180-z. Epub 2019 Sep 12.
- New HV, Grant-Casey J, Lowe D, Kelleher A, Hennem S, Stanworth SJ. Red blood cell transfusion practice in children: current status and areas for improvement? A study of the use of red blood cell transfusions in children and infants. Transfusion. 2014 Jan;54(1):119-27. doi: 10.1111/trf.12313. Epub 2013 Jun 30.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
1. maj 2021
Primær færdiggørelse (Forventet)
1. juli 2022
Studieafslutning (Forventet)
1. september 2022
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
25. august 2020
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
28. august 2020
Først opslået (Faktiske)
3. september 2020
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
8. august 2022
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
4. august 2022
Sidst verificeret
1. marts 2022
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- transfusion-08-2020
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Klinisk resultat
-
Jiawei JiangRekruttering
-
Iaso Maternity Hospital, Athens, GreeceAfsluttet
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...RekrutteringClinical Decision Support SystemTaiwan
-
Medway NHS Foundation TrustAfsluttetClinical Decision Support System (CDSS)Det Forenede Kongerige
-
Beni-Suef UniversityAfsluttetPerception of Clinical Pharmacy PracticeEgypten
-
Biosensors Europe SAEuropean Cardiovascular Research CenterRekrutteringPost Market Clinical Follow-up (PMCF)Det Forenede Kongerige, Tunesien, Tyskland, Forenede Arabiske Emirater, Østrig, Frankrig, Spanien, Schweiz
-
Beijing Anzhen HospitalAktiv, ikke rekrutterendeAkut myokardieinfarkt | Clinical Decision Support System | Store sprogmodellerKina
-
Cukurova UniversityIkke rekrutterer endnuStress | Sygeplejerskeuddannelsen | OSCE (Objective Structured Clinical Examination)
-
Minia UniversityAfsluttetSonicFill Clinical Performance | Sonikeret Bulk-fill Resin CompositeEgypten
-
China Medical University HospitalAktiv, ikke rekrutterendeMotivering | Klinisk færdighedstræning | Sygeplejestuderende | OSCE (Objective Structured Clinical Examination)Taiwan
Kliniske forsøg med score for klinisk tilstand
-
UMC UtrechtDutch Heart FoundationIkke rekrutterer endnuHjertesvigt NYHA klasse II | Hjertesvigt NYHA klasse III
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceAfsluttetAlzheimers sygdom | MCIFrankrig
-
NYU Langone HealthAfsluttetAnæmi ved præmaturitet (AOP)Forenede Stater
-
University of LeicesterLeicester Royal Infirmary NHS TrustAfsluttetTinnitusDet Forenede Kongerige
-
PoppinsLindus HealthRekrutteringOrdblindhed | Indlæringsvanskeligheder | Indlæringsforstyrrelse, specifik | Specifik indlæringsforstyrrelse, med nedsat læseevneFrankrig
-
Madigan Army Medical CenterTelemedicine & Advanced Technology Research Center; Analytics4Medicine,...AfsluttetUkontrolleret hypertensionForenede Stater
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthNative American Research Centers for Health (NARCH)AfsluttetDepressive symptomer | StofbrugForenede Stater
-
BC Centre for Improved Cardiovascular HealthUniversity of British ColumbiaUkendt
-
Gary MorrowNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetKræft | Træthed | SøvnforstyrrelserForenede Stater
-
Mahidol UniversityUniversity of Medical Technology, YangonAfsluttetKognitiv forandringMyanmar