Alkohol self-reporting během těhotenství. Studium AUTOQUEST. (AUTOQUEST)

Účinky konzumace alkoholu během těhotenství jsou známy již desítky let. Konzumace alkoholu u těhotných žen však dnes zůstává problémem veřejného zdraví a jeho identifikace je prvořadá. Během těhotenství by standardizované vlastní zprávy, jako je T-ACE, pomohly včas identifikovat ženy s vysoce rizikovou konzumací alkoholu. T-ACE se zdá být jedním z nejpoužívanějších během těhotenství, ale jeho diagnostická hodnota není objektivně známa.

Zhodnotit diagnostickou hodnotu T-ACE self-reportu při detekci rizikové konzumace alkoholu v těhotenství, srovnáním s dávkováním biomarkeru v krvi.

Materiál a metody Multicentrická diagnostická prospektivní studie 2425 těhotných žen sledovaná ve 3 nemocnicích severní Francie. Vlastní zpráva bude nabídnuta všem ženám během jejich prenatální konzultace v těchto 3 porodnických poradnách. Když vrátí své vlastní hlášení praktickému lékaři, bude jim po dobu jednoho roku navržen unikátní krevní test na fosfatidyletanol. Po informovaném souhlasu bude tato dávka použita jako zlatý standard konzumace alkoholu během předchozích tří týdnů ke stanovení diagnostické hodnoty T-ACE. Konzumace alkoholu bude považována za „vysoce rizikovou“, pokud je fosfatidylethanol v krvi ≥ 20 µg/l.

S předvídatelnou 25% mírou odmítnutí a pozitivní 4% frekvencí T-ACE by zahrnutí 2425 pacientů mělo umožnit odhadnout senzitivitu, specificitu, pozitivní prediktivní hodnotu (PPV) a negativní prediktivní hodnotu (NPV) T-ACE s uspokojivým 95% interval spolehlivosti v této populaci.

Důkaz o souvislosti mezi pozitivním T-ACE a skutečnou vysoce rizikovou konzumací alkoholu u těhotných žen by objektivně potvrdil použití této vlastní zprávy během těhotenství.

T-ACE v rámci self-reportu (sama administrovaného dotazníku) zřízeného v těchto 3 porodnicích na severu Francie je již referencí díky svým několika výhodám pro lepší identifikaci psychosociálních rizikových situací a zejména vysoce rizikové konzumace alkoholu během těhotenství než anamnéza. Pokud by se T-ACE jevil jako citlivá a specifická metoda pro identifikaci rizikového užívání alkoholu v těhotenství, dalo by se to zobecnit ve sledování těhotných žen u nás.