Alkoholselbstanzeige während der Schwangerschaft. AUTOQUEST-Studie. (AUTOQUEST)

Die Auswirkungen des Alkoholkonsums während der Schwangerschaft sind seit Jahrzehnten bekannt. Der Alkoholkonsum bei schwangeren Frauen bleibt jedoch auch heute noch ein Problem der öffentlichen Gesundheit, und seine Identifizierung ist von grundlegender Bedeutung. Während der Schwangerschaft würden standardisierte Selbstauskünfte wie T-ACE helfen, Frauen mit hohem Risikoalkoholkonsum früh zu erkennen. T-ACE scheint eines der am häufigsten während der Schwangerschaft verwendeten zu sein, aber sein diagnostischer Wert ist nicht objektiv bekannt.

Bewertung des diagnostischen Werts der T-ACE-Selbstauskunft zum Nachweis von riskantem Alkoholkonsum während der Schwangerschaft durch Vergleich mit der Dosierung eines Biomarkers im Blut.

Material und Methoden Multizentrische diagnostische prospektive Studie mit 2425 schwangeren Frauen in 3 Krankenhäusern in Nordfrankreich. Die Selbstauskunft wird allen Frauen während ihrer Schwangerschaftsvorsorgeberatung in diesen 3 Geburtskliniken angeboten. Wenn sie ihre Selbstauskunft an den Arzt zurücksenden, wird ihnen eine einmalige Blutuntersuchung auf Phosphatidylethanol für einen Zeitraum von einem Jahr vorgeschlagen. Diese nach informierter Zustimmung vorgenommene Dosierung wird als Goldstandard für einen Alkoholkonsum während der letzten drei Wochen verwendet, um den diagnostischen Wert von T-ACE zu bestimmen. Ein Alkoholkonsum gilt als „mit hohem Risiko“, wenn der Phosphatidylethanolgehalt im Blut ≥ 20 µg/L beträgt.

Mit einer vorhersagbaren Abstoßungsrate von 25 % und einer positiven T-ACE-Häufigkeit von 4 % sollte der Einschluss von 2425 Patienten es ermöglichen, die Sensitivität, Spezifität, den positiven prädiktiven Wert (PPV) und den negativen prädiktiven Wert (NPV) von T-ACE mit zufriedenstellend einzuschätzen 95 % Konfidenzintervall in dieser Population.

Der Nachweis eines Zusammenhangs zwischen positivem T-ACE und echtem Alkoholkonsum mit hohem Risiko bei schwangeren Frauen würde die Verwendung dieser Selbstauskunft während der Schwangerschaft objektiv validieren.

Der T-ACE im Rahmen des Selbstberichts (selbst auszufüllender Fragebogen), der in diesen 3 Entbindungskliniken in Nordfrankreich eingerichtet wurde, ist dank seiner zahlreichen Vorteile bereits eine Referenz, um psychosoziale Risikosituationen und insbesondere riskanten Alkoholkonsum besser zu erkennen Schwangerschaft als Anamnese. Wenn T-ACE eine empfindliche und spezifische Methode zur Identifizierung von Alkoholkonsum mit hohem Risiko während der Schwangerschaft zu sein scheint, könnte es bei der Nachsorge schwangerer Frauen in unserem Land verallgemeinert werden.