Selvrapportering af alkohol under graviditet. AUTOQUEST undersøgelse. (AUTOQUEST)

Virkningerne af alkoholforbrug under graviditet har været kendt i årtier. Men alkoholforbrug hos gravide kvinder er i dag stadig et folkesundhedsproblem, og dets identifikation er primordial. Under graviditet vil standardiserede selvrapporter såsom T-ACE hjælpe med at identificere tidlige kvinder med højrisiko alkoholforbrug. T-ACE ser ud til at være en af ​​de mest anvendte under graviditet, men dens diagnostiske værdi er ikke objektivt kendt.

At evaluere den diagnostiske værdi af T-ACE-selvrapportering ved påvisning af højrisiko alkoholforbrug under graviditet ved sammenligning med doseringen af ​​en biomarkør i blod.

Materiale og metoder Multicentrisk diagnostisk prospektiv undersøgelse af 2425 gravide kvinder fulgt på 3 hospitaler i det nordlige Frankrig. Selvrapporteringen vil blive tilbudt alle kvinder under deres prænatale konsultation i disse 3 fødeklinikker. Når de returnerede deres egenrapport til lægen, vil en unik blodprøve af phosphatidylethanol blive foreslået for dem i en periode på et år. Fremstillet efter informeret samtykke vil denne dosis blive brugt som en guldstandard for et alkoholforbrug i løbet af de foregående tre uger for at fastslå den diagnostiske værdi af T-ACE. Et alkoholforbrug vil blive betragtet som "i høj risiko", hvis blodfosfatidylethanol er ≥ 20 µg/L.

Med en forudsigelig 25 % afvisningsrate og en positiv 4 % T-ACE frekvens, bør inklusion af 2425 patienter gøre det muligt at estimere sensitivitet, specificitet, positiv prædiktiv værdi (PPV) og negativ prædiktiv værdi (NPV) af T-ACE med en tilfredsstillende 95 % konfidensinterval i denne population.

Beviset for en sammenhæng mellem positiv T-ACE og reelt højrisiko alkoholforbrug hos gravide kvinder ville objektivt validere brugen af ​​denne selvrapport under graviditet.

T-ACE i selvrapporteringen (selv-administreret spørgeskema), der er oprettet på disse 3 fødestuer i det nordlige Frankrig, er allerede en reference takket være dens adskillige fordele til bedre at identificere psykosociale risikosituationer og især højrisiko alkoholforbrug under graviditet end sygehistorie. Hvis T-ACE fremstod som en følsom og specifik metode til at identificere højrisiko alkoholbrug under graviditeten, kunne den generaliseres i opfølgningen af ​​gravide i vores land.