Autodichiarazione sull'alcol durante la gravidanza. Studio AUTOQUEST. (AUTOQUEST)

Gli effetti del consumo di alcol durante la gravidanza sono noti da decenni. Tuttavia, il consumo di alcol nelle donne in gravidanza rimane oggi un problema di salute pubblica e la sua identificazione è primordiale. Durante la gravidanza, autovalutazioni standardizzate come il T-ACE aiuterebbero a identificare le prime donne con consumo di alcol ad alto rischio. Il T-ACE sembra essere uno dei più utilizzati durante la gravidanza ma il suo valore diagnostico non è oggettivamente noto.

Valutare il valore diagnostico del self-report T-ACE nella rilevazione del consumo di alcol ad alto rischio durante la gravidanza, rispetto al dosaggio di un biomarcatore nel sangue.

Materiali e metodi Studio diagnostico prospettico multicentrico su 2425 gestanti seguite in 3 ospedali del nord della Francia. L'autovalutazione sarà offerta a tutte le donne durante la loro consultazione prenatale in queste 3 cliniche di maternità. Quando hanno restituito la loro autovalutazione al medico, verrà proposto loro un unico esame del sangue di fosfatidiletano per un periodo di un anno. Fatto dopo il consenso informato, questo dosaggio sarà utilizzato come gold standard di un consumo di alcol durante le tre settimane precedenti per stabilire il valore diagnostico di T-ACE. Un consumo di alcol sarà considerato "ad alto rischio" se il fosfatidiletanolo nel sangue è ≥ 20 µg/L.

Con un tasso di rigetto prevedibile del 25% e una frequenza di T-ACE positiva del 4%, l'inclusione di 2425 pazienti dovrebbe consentire di stimare la sensibilità, la specificità, il valore predittivo positivo (PPV) e il valore predittivo negativo (NPV) di T-ACE con un soddisfacente Intervallo di confidenza del 95% in questa popolazione.

L'evidenza di un legame tra T-ACE positivo e consumo reale di alcol ad alto rischio nelle donne in gravidanza convaliderebbe oggettivamente l'uso di questo self-report durante la gravidanza.

Il T-ACE all'interno del self-report (questionario autosomministrato) istituito in questi 3 ospedali di maternità nel nord della Francia è già un riferimento grazie ai suoi numerosi vantaggi per identificare meglio le situazioni di rischio psicosociale e in particolare il consumo di alcol ad alto rischio durante gravidanza rispetto all'anamnesi. Se il T-ACE sembra essere un metodo sensibile e specifico per identificare il consumo di alcol ad alto rischio durante la gravidanza, potrebbe essere generalizzato nel follow-up delle donne in gravidanza nel nostro Paese.