Selvrapportering av alkohol under graviditet. AUTOQUEST-studie. (AUTOQUEST)

Effektene av alkoholforbruk under graviditet har vært kjent i flere tiår. Imidlertid forblir alkoholforbruk hos gravide i dag et folkehelseproblem, og identifiseringen av det er primordial. Under graviditet vil standardiserte selvrapporter som T-ACE bidra til å identifisere tidlige kvinner med høyrisiko alkoholforbruk. T-ACE ser ut til å være en av de mest brukte under graviditet, men dens diagnostiske verdi er ikke objektivt kjent.

For å evaluere den diagnostiske verdien av T-ACE-selvrapportering ved påvisning av høyrisiko alkoholforbruk under graviditet, ved sammenligning med doseringen av en biomarkør i blod.

Materiale og metoder Multisentrisk diagnostisk prospektiv studie av 2425 gravide kvinner fulgt på 3 sykehus i Nord-Frankrike. Egenrapporten vil bli tilbudt alle kvinner under prenatal konsultasjon i disse 3 fødeklinikkene. Når de returnerte egenrapporten til legen, vil en unik blodprøve av fosfatidyletanol bli foreslått for dem for en periode på ett år. Laget etter informert samtykke, vil denne dosen bli brukt som en gullstandard for et alkoholforbruk i løpet av de foregående tre ukene for å fastslå den diagnostiske verdien av T-ACE. Et alkoholforbruk vil bli vurdert som "høyrisiko" hvis blodfosfatidyletanol er ≥ 20 µg/L.

Med en forutsigbar 25 % avvisningsrate og en positiv 4 % T-ACE-frekvens, bør inkluderingen av 2425 pasienter tillate å estimere sensitivitet, spesifisitet, positiv prediktiv verdi (PPV) og negativ prediktiv verdi (NPV) av T-ACE med en tilfredsstillende 95 % konfidensintervall i denne populasjonen.

Beviset på en sammenheng mellom positiv T-ACE og reelt høyrisiko alkoholforbruk hos gravide kvinner vil objektivt validere bruken av denne selvrapporten under graviditet.

T-ACE i selvrapporten (selv-administrert spørreskjema) satt opp i disse 3 fødeinstitusjonene i Nord-Frankrike er allerede en referanse takket være dens flere fordeler for å bedre identifisere psykososiale risikosituasjoner og spesielt høyrisiko alkoholforbruk under graviditet enn sykehistorie. Dersom T-ACE fremstod som en sensitiv og spesifikk metode for å identifisere høyrisiko alkoholbruk under svangerskapet, kunne den generaliseres i oppfølgingen av gravide i vårt land.