Självrapportering av alkohol under graviditeten. AUTOQUEST-studie. (AUTOQUEST)

Effekterna av alkoholkonsumtion under graviditeten har varit kända i decennier. Men alkoholkonsumtion hos gravida kvinnor förblir idag ett folkhälsoproblem och dess identifiering är primordial. Under graviditeten skulle standardiserade självrapporter som T-ACE hjälpa till att identifiera tidiga kvinnor med högriskalkoholkonsumtion. T-ACE verkar vara en av de mest använda under graviditet men dess diagnostiska värde är inte objektivt känt.

Att utvärdera det diagnostiska värdet av T-ACE-självrapport vid upptäckt av högriskalkoholkonsumtion under graviditet, genom jämförelse med doseringen av en biomarkör i blod.

Material och metoder Multicentrisk diagnostisk prospektiv studie av 2425 gravida kvinnor följde på 3 sjukhus i norra Frankrike. Självrapporten kommer att erbjudas alla kvinnor under deras prenatala konsultation på dessa 3 mödravårdskliniker. När de lämnade tillbaka sin självrapport till läkaren kommer ett unikt blodprov av fosfatidyletanol att föreslås för dem under en period av ett år. Tillverkad efter informerat samtycke kommer denna dos att användas som en guldstandard för en alkoholkonsumtion under de föregående tre veckorna för att fastställa det diagnostiska värdet av T-ACE. En alkoholkonsumtion kommer att betraktas som "med hög risk" om blodfosfatidyletanol är ≥ 20 µg/L.

Med en förutsägbar 25 % avstötningsfrekvens och en positiv 4 % T-ACE-frekvens, bör inkluderingen av 2425 patienter göra det möjligt att uppskatta sensitivitet, specificitet, positivt prediktivt värde (PPV) och negativt prediktivt värde (NPV) för T-ACE med ett tillfredsställande 95 % konfidensintervall i denna population.

Bevisen för en koppling mellan positiv T-ACE och verklig högriskalkoholkonsumtion hos gravida kvinnor skulle objektivt validera användningen av denna självrapport under graviditeten.

T-ACE inom den självrapportering (självadministrerade frågeformuläret) som upprättats på dessa tre förlossningssjukhus i norra Frankrike är redan en referens tack vare dess flera fördelar för att bättre identifiera psykosociala risksituationer och särskilt högriskalkoholkonsumtion under graviditet än medicinsk historia. Om T-ACE framstod som en känslig och specifik metod för att identifiera högriskalkoholanvändning under graviditet skulle den kunna generaliseras i uppföljningen av gravida i vårt land.