Autorrelato de Álcool Durante a Gravidez. Estudo AUTOQUEST. (AUTOQUEST)

Os efeitos do consumo de álcool durante a gravidez são conhecidos há décadas. No entanto, o consumo de álcool em gestantes permanece hoje um problema de saúde pública e sua identificação é primordial. Durante a gravidez, auto-relatos padronizados, como o T-ACE, ajudariam a identificar mulheres precoces com consumo de álcool de alto risco. T-ACE parece ser um dos mais utilizados durante a gravidez, mas seu valor diagnóstico não é conhecido objetivamente.

Avaliar o valor diagnóstico do autorrelato do T-ACE na detecção do consumo de álcool de alto risco durante a gravidez, por comparação com a dosagem de um biomarcador no sangue.

Material e métodos Estudo prospectivo de diagnóstico multicêntrico de 2.425 mulheres grávidas seguidas em 3 hospitais do norte da França. O autorrelato será oferecido a todas as mulheres durante a consulta de pré-natal nessas 3 maternidades. Quando eles retornarem seu auto-relato ao médico, um teste de sangue exclusivo de fosfatidiletanol será proposto a eles por um período de um ano. Feita após consentimento informado, essa dosagem será usada como padrão-ouro de consumo de álcool durante as três semanas anteriores para estabelecer o valor diagnóstico do T-ACE. Um consumo de álcool será considerado "de alto risco" se o fosfatidiletanol no sangue for ≥ 20 µg/L.

Com uma taxa de rejeição previsível de 25% e uma frequência T-ACE positiva de 4%, a inclusão de 2.425 pacientes deve permitir estimar a sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo (VPP) e valor preditivo negativo (VPN) do T-ACE com um resultado satisfatório Intervalo de confiança de 95% nesta população.

A evidência de uma ligação entre T-ACE positivo e consumo real de álcool de alto risco em mulheres grávidas validaria objetivamente o uso desse autorrelato durante a gravidez.

O T-ACE no auto-relato (questionário auto-aplicável) realizado nestas 3 maternidades do Norte de França é já uma referência pelas suas várias vantagens para melhor identificar situações de risco psicossocial e sobretudo consumo de álcool de alto risco durante gravidez do que história médica. Se o T-ACE parece ser um método sensível e específico para identificar o uso de álcool de alto risco durante a gravidez, ele pode ser generalizado no acompanhamento de gestantes em nosso país.