- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04807920
BOTOX® v době operace prolapsu pro OAB
5. října 2021 aktualizováno: Walter Reed National Military Medical Center
Intravezikální injekce onabotulinumtoxinuA v době operace prolapsu pro léčbu syndromu hyperaktivního močového měchýře: Randomizovaná kontrolovaná studie
Účelem studie bude zhodnotit účinnost a bezpečnost přípravku BOTOX® močového měchýře pro symptomy hyperaktivního močového měchýře, jako je urgence a frekvence močení, podávané v době operace prolapsu.
Přehled studie
Postavení
Nábor
Intervence / Léčba
Detailní popis
Poté, co budou informovány o studii a potenciálních rizicích, budou ženy, u kterých je plánována operace prolapsu, vyšetřeny na obtěžující symptomy hyperaktivního močového měchýře.
Ti, kteří se kvalifikují a rozhodnou se zapsat, budou randomizováni tak, aby v době jejich operace dostali buď BOTOX® močového měchýře nebo placebo.
Ani pacient, ani zkoušející nebudou vědět, zda pacient dostává BOTOX® nebo placebo.
Subjekty vyplní dotazníky a deníky močového měchýře před i po operaci, aby se zjistila účinnost a spokojenost pacienta.
Během studie budou monitorovány potenciální nežádoucí příhody, jako jsou infekce močových cest a retence moči.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
138
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Joy E Wheat, MD
- Telefonní číslo: 201-710-5109
- E-mail: joy.e.wheat.mil@mail.mil
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Christine Vaccaro, DO
- Telefonní číslo: 301-400-2468
- E-mail: christine.m.vaccaro.mil@mail.mil
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20889-560
- Nábor
- Walter Reed National Military Medical Center
-
Kontakt:
- Walter Reed National Military M Center
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Ženský
Popis
Kritéria pro zařazení:
- U žen je plánována operace prolapsu
- Obtěžující symptomy OAB určené skóre >20 na OAB-q SF
- Ochota provádět čistou intermitentní katetrizaci (CIC)
- Schopnost dodržovat pokyny ke studiu a dokončit požadovanou následnou kontrolu
Kritéria vyloučení:
- Kontraindikace nebo alergie na onabotulinumtoxin A
- Intravezikální Onabotulinumtoxin A do 3 měsíců od plánovaného termínu operace
- Celková dávka onabotulinumtoxinu A dávka ≥ 400 jednotek během 3 měsíců před plánovaným datem operace.
- Neschopnost nebo neochota k vlastní katetrizaci
- Post-mikční zbytky ≥ 200 ml
- Neurogenní močový měchýř nebo jiná neurologická onemocnění, která mohou způsobit dysfunkci vyprazdňování
- Současné použití jiné farmakologické léčby k léčbě symptomů OAB v době operace opravy prolapsu.
- Ženy, které jsou těhotné a které si na začátku studie myslí, že by mohly být těhotné, plánují těhotenství během fáze aktivní léčby studie nebo které nechtějí nebo nemohou používat spolehlivou formu antikoncepce během fáze aktivní léčby studie .
- Neschopnost mluvit nebo číst anglicky
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intravezikální OnabotulinumtoxinA
Léčebná skupina dostane 100 jednotek přípravku BOTOX® rekonstituovaného v 10 ml injekčního normálního fyziologického roztoku bez konzervačních látek v době cystoskopie.
Injekční cystoskopická jehla se nastaví na 3 mm a použije se k injekci 0,5 ml rekonstituovaného OnabotulinumtoxinuA do každého místa vpichu, přibližně 1 cm od sebe podél zadní stěny močového měchýře, pro celkem 20 míst vpichu (4 řady po 5 místech vpichu).
Toto bude jediná léčba.
|
Intravezikální injekce
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Subjekty randomizované do skupiny s placebem podstoupí stejný postup, ale dostanou pouze 10 ml injekčního normálního fyziologického roztoku bez konzervačních látek.
Toto bude jediná léčba.
|
Intravezikální injekce
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozího stavu do pooperačních týdnů 6 až 12 v dotazníku s krátkou formou hyperaktivního močového měchýře (OAB-q SF), který hledal pokles o 10 bodů, což je minimálně důležitý rozdíl.
Časové okno: Od výchozího stavu (doba zařazení) do 6-12 týdnů po operaci
|
OAB-q SF je validovaný dotazník o 6 položkách, který je hodnocen a vykazován na stupnici od 0 do 100 bodů se zvyšujícím se skóre indikujícím více obtěžování.
|
Od výchozího stavu (doba zařazení) do 6-12 týdnů po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna z výchozího stavu na pooperační týdny 6. až 12. v krátké formě dotazníku o prolapsu pánevních orgánů/urinární inkontinenci (PISQ-12).
Časové okno: Od výchozího stavu (doba zařazení) do 6-12 týdnů po operaci
|
PISQ-12 je 12-položkový validovaný dotazník, který hodnotí sexuální funkce u žen s močovou inkontinencí a/nebo prolapsem pánevních orgánů.
Uvádí se na stupnici 0-48, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší sexuální funkce.
|
Od výchozího stavu (doba zařazení) do 6-12 týdnů po operaci
|
|
Změna od výchozího stavu k pooperačním týdnům 6. až 12. v Globální škále dojmu závažnosti pacienta (PGI-S).
Časové okno: Od výchozího stavu (doba zařazení) do 6-12 týdnů po operaci
|
PGI-S je 7bodová Likertova škála v rozsahu od 1 do 7, přičemž rostoucí skóre ukazuje na větší závažnost.
|
Od výchozího stavu (doba zařazení) do 6-12 týdnů po operaci
|
|
Míra celkového dojmu zlepšení pacienta (PGI-I) 6 až 12 týdnů po operaci.
Časové okno: 6-12 týdnů po operaci
|
PGI-I je 7bodová Likertova škála v rozsahu od 1 do 7, přičemž rostoucí skóre naznačuje menší zlepšení.
|
6-12 týdnů po operaci
|
|
Infekce močových cest
Časové okno: Od doby léčby do 12 týdnů po operaci
|
Míra infekcí močových cest na základě klinického podezření a výsledků kultivace moči
|
Od doby léčby do 12 týdnů po operaci
|
|
Zadržování moči
Časové okno: Od 2 týdnů po operaci do 12 týdnů po operaci
|
Rychlost retence moči vyžadující katetrizaci, definovaná jako postmikční reziduum větší než 400 ml nebo 200-400 ml se symptomy neúplného vyprázdnění močového měchýře.
|
Od 2 týdnů po operaci do 12 týdnů po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Stewart WF, Van Rooyen JB, Cundiff GW, Abrams P, Herzog AR, Corey R, Hunt TL, Wein AJ. Prevalence and burden of overactive bladder in the United States. World J Urol. 2003 May;20(6):327-36. doi: 10.1007/s00345-002-0301-4. Epub 2002 Nov 15.
- Irwin DE, Milsom I, Hunskaar S, Reilly K, Kopp Z, Herschorn S, Coyne K, Kelleher C, Hampel C, Artibani W, Abrams P. Population-based survey of urinary incontinence, overactive bladder, and other lower urinary tract symptoms in five countries: results of the EPIC study. Eur Urol. 2006 Dec;50(6):1306-14; discussion 1314-5. doi: 10.1016/j.eururo.2006.09.019. Epub 2006 Oct 2.
- Abrams P, Andersson KE, Birder L, Brubaker L, Cardozo L, Chapple C, Cottenden A, Davila W, de Ridder D, Dmochowski R, Drake M, Dubeau C, Fry C, Hanno P, Smith JH, Herschorn S, Hosker G, Kelleher C, Koelbl H, Khoury S, Madoff R, Milsom I, Moore K, Newman D, Nitti V, Norton C, Nygaard I, Payne C, Smith A, Staskin D, Tekgul S, Thuroff J, Tubaro A, Vodusek D, Wein A, Wyndaele JJ; Members of Committees; Fourth International Consultation on Incontinence. Fourth International Consultation on Incontinence Recommendations of the International Scientific Committee: Evaluation and treatment of urinary incontinence, pelvic organ prolapse, and fecal incontinence. Neurourol Urodyn. 2010;29(1):213-40. doi: 10.1002/nau.20870. No abstract available.
- Eapen RS, Radomski SB. Review of the epidemiology of overactive bladder. Res Rep Urol. 2016 Jun 6;8:71-6. doi: 10.2147/RRU.S102441. eCollection 2016.
- Melville JL, Katon W, Delaney K, Newton K. Urinary incontinence in US women: a population-based study. Arch Intern Med. 2005 Mar 14;165(5):537-42. doi: 10.1001/archinte.165.5.537.
- Coyne KS, Sexton CC, Vats V, Thompson C, Kopp ZS, Milsom I. National community prevalence of overactive bladder in the United States stratified by sex and age. Urology. 2011 May;77(5):1081-7. doi: 10.1016/j.urology.2010.08.039. Epub 2011 Jan 22.
- Ganz ML, Smalarz AM, Krupski TL, Anger JT, Hu JC, Wittrup-Jensen KU, Pashos CL. Economic costs of overactive bladder in the United States. Urology. 2010 Mar;75(3):526-32, 532.e1-18. doi: 10.1016/j.urology.2009.06.096. Epub 2009 Dec 29.
- Minassian VA, Bazi T, Stewart WF. Clinical epidemiological insights into urinary incontinence. Int Urogynecol J. 2017 May;28(5):687-696. doi: 10.1007/s00192-017-3314-7. Epub 2017 Mar 20. Review.
- Sexton CC, Coyne KS, Thompson C, Bavendam T, Chen CI, Markland A. Prevalence and effect on health-related quality of life of overactive bladder in older americans: results from the epidemiology of lower urinary tract symptoms study. J Am Geriatr Soc. 2011 Aug;59(8):1465-70. doi: 10.1111/j.1532-5415.2011.03492.x. Epub 2011 Jun 30.
- Lightner DJ, Gomelsky A, Souter L, Vasavada SP. Diagnosis and Treatment of Overactive Bladder (Non-Neurogenic) in Adults: AUA/SUFU Guideline Amendment 2019. J Urol. 2019 Sep;202(3):558-563. doi: 10.1097/JU.0000000000000309. Epub 2019 Aug 8.
- Brubaker L, Richter HE, Visco A, Mahajan S, Nygaard I, Braun TM, Barber MD, Menefee S, Schaffer J, Weber AM, Wei J; Pelvic Floor Disorders Network. Refractory idiopathic urge urinary incontinence and botulinum A injection. J Urol. 2008 Jul;180(1):217-22. doi: 10.1016/j.juro.2008.03.028. Epub 2008 May 21.
- Chapple C, Sievert KD, MacDiarmid S, Khullar V, Radziszewski P, Nardo C, Thompson C, Zhou J, Haag-Molkenteller C. OnabotulinumtoxinA 100 U significantly improves all idiopathic overactive bladder symptoms and quality of life in patients with overactive bladder and urinary incontinence: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Eur Urol. 2013 Aug;64(2):249-56. doi: 10.1016/j.eururo.2013.04.001. Epub 2013 Apr 10.
- Dmochowski R, Chapple C, Nitti VW, Chancellor M, Everaert K, Thompson C, Daniell G, Zhou J, Haag-Molkenteller C. Efficacy and safety of onabotulinumtoxinA for idiopathic overactive bladder: a double-blind, placebo controlled, randomized, dose ranging trial. J Urol. 2010 Dec;184(6):2416-22. doi: 10.1016/j.juro.2010.08.021. Epub 2010 Oct 16.
- Drake MJ, Nitti VW, Ginsberg DA, Brucker BM, Hepp Z, McCool R, Glanville JM, Fleetwood K, James D, Chapple CR. Comparative assessment of the efficacy of onabotulinumtoxinA and oral therapies (anticholinergics and mirabegron) for overactive bladder: a systematic review and network meta-analysis. BJU Int. 2017 Nov;120(5):611-622. doi: 10.1111/bju.13945. Epub 2017 Aug 2. Review.
- Fowler CJ, Auerbach S, Ginsberg D, Hale D, Radziszewski P, Rechberger T, Patel VD, Zhou J, Thompson C, Kowalski JW. OnabotulinumtoxinA improves health-related quality of life in patients with urinary incontinence due to idiopathic overactive bladder: a 36-week, double-blind, placebo-controlled, randomized, dose-ranging trial. Eur Urol. 2012 Jul;62(1):148-57. doi: 10.1016/j.eururo.2012.03.005. Epub 2012 Mar 14.
- Herschorn S, Kohan A, Aliotta P, McCammon K, Sriram R, Abrams S, Lam W, Everaert K. The Efficacy and Safety of OnabotulinumtoxinA or Solifenacin Compared with Placebo in Solifenacin Naive Patients with Refractory Overactive Bladder: Results from a Multicenter, Randomized, Double-Blind Phase 3b Trial. J Urol. 2017 Jul;198(1):167-175. doi: 10.1016/j.juro.2017.01.069. Epub 2017 Feb 1.
- Visco AG, Brubaker L, Richter HE, Nygaard I, Paraiso MF, Menefee SA, Schaffer J, Lowder J, Khandwala S, Sirls L, Spino C, Nolen TL, Wallace D, Meikle SF; Pelvic Floor Disorders Network. Anticholinergic therapy vs. onabotulinumtoxina for urgency urinary incontinence. N Engl J Med. 2012 Nov 8;367(19):1803-13. doi: 10.1056/NEJMoa1208872. Epub 2012 Oct 4.
- Sexton CC, Notte SM, Maroulis C, Dmochowski RR, Cardozo L, Subramanian D, Coyne KS. Persistence and adherence in the treatment of overactive bladder syndrome with anticholinergic therapy: a systematic review of the literature. Int J Clin Pract. 2011 May;65(5):567-85. doi: 10.1111/j.1742-1241.2010.02626.x. Review.
- Sussman D, Yehoshua A, Kowalski J, Lee W, Kish J, Chaudhari S, Murray B. Adherence and persistence of mirabegron and anticholinergic therapies in patients with overactive bladder: a real-world claims data analysis. Int J Clin Pract. 2017 Mar;71(3-4). doi: 10.1111/ijcp.12824.
- Dmochowski RR, Thai S, Iglay K, Enemchukwu E, Tee S, Varano S, Girman C, Radican L, Mudd PN Jr, Poole C. Increased risk of incident dementia following use of anticholinergic agents: A systematic literature review and meta-analysis. Neurourol Urodyn. 2021 Jan;40(1):28-37. doi: 10.1002/nau.24536. Epub 2020 Oct 23.
- Clinical Consensus Statement: Association of Anticholinergic Medication Use and Cognition in Women With Overactive Bladder. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2021 Feb 1;27(2):69-71. doi: 10.1097/SPV.0000000000001008.
- Granese R, Adile G, Gugliotta G, Cucinella G, Saitta S, Adile B. Botox(®) for idiopathic overactive bladder: efficacy, duration and safety. Effectiveness of subsequent injection. Arch Gynecol Obstet. 2012 Oct;286(4):923-9. doi: 10.1007/s00404-012-2349-8. Epub 2012 May 24.
- Shepherd JP, Carter-Brooks CM, Chermanksy C. A cost-effectiveness analysis of Onabotulinumtoxin A as first-line treatment for overactive bladder. Int Urogynecol J. 2018 Aug;29(8):1213-1219. doi: 10.1007/s00192-018-3653-z. Epub 2018 Apr 18.
- de Boer TA, Salvatore S, Cardozo L, Chapple C, Kelleher C, van Kerrebroeck P, Kirby MG, Koelbl H, Espuna-Pons M, Milsom I, Tubaro A, Wagg A, Vierhout ME. Pelvic organ prolapse and overactive bladder. Neurourol Urodyn. 2010;29(1):30-9. doi: 10.1002/nau.20858.
- Johnson JR, High RA, Dziadek O, Ocon A, Muir TW, Xu J, Antosh DD. Overactive Bladder Symptoms After Pelvic Organ Prolapse Repair. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2020 Dec 1;26(12):742-745. doi: 10.1097/SPV.0000000000000700.
- de Boer TA, Kluivers KB, Withagen MI, Milani AL, Vierhout ME. Predictive factors for overactive bladder symptoms after pelvic organ prolapse surgery. Int Urogynecol J. 2010 Sep;21(9):1143-9. doi: 10.1007/s00192-010-1152-y. Epub 2010 Apr 24.
- Foster RT Sr, Barber MD, Parasio MF, Walters MD, Weidner AC, Amundsen CL. A prospective assessment of overactive bladder symptoms in a cohort of elderly women who underwent transvaginal surgery for advanced pelvic organ prolapse. Am J Obstet Gynecol. 2007 Jul;197(1):82.e1-4.
- Sung VW, Borello-France D, Newman DK, Richter HE, Lukacz ES, Moalli P, Weidner AC, Smith AL, Dunivan G, Ridgeway B, Nguyen JN, Mazloomdoost D, Carper B, Gantz MG; NICHD Pelvic Floor Disorders Network. Effect of Behavioral and Pelvic Floor Muscle Therapy Combined With Surgery vs Surgery Alone on Incontinence Symptoms Among Women With Mixed Urinary Incontinence: The ESTEEM Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Sep 17;322(11):1066-1076. doi: 10.1001/jama.2019.12467.
- Miotla P, Futyma K, Cartwright R, Bogusiewicz M, Skorupska K, Markut-Miotla E, Rechberger T. Effectiveness of botulinum toxin injection in the treatment of de novo OAB symptoms following midurethral sling surgery. Int Urogynecol J. 2016 Mar;27(3):393-8. doi: 10.1007/s00192-015-2839-x. Epub 2015 Sep 12.
- Komar A, Bretschneider CE, Mueller MG, Lewicky-Gaupp C, Collins S, Geynisman-Tan J, Tavathia M, Kenton K. Concurrent Retropubic Midurethral Sling and OnabotulinumtoxinA for Mixed Urinary Incontinence: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2021 Jan 1;137(1):12-20. doi: 10.1097/AOG.0000000000004198.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
23. září 2021
Primární dokončení (Očekávaný)
1. června 2023
Dokončení studie (Očekávaný)
1. června 2023
Termíny zápisu do studia
První předloženo
16. března 2021
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
16. března 2021
První zveřejněno (Aktuální)
19. března 2021
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
14. října 2021
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
5. října 2021
Naposledy ověřeno
1. března 2021
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Urologická onemocnění
- Onemocnění močového měchýře
- Příznaky dolních močových cest
- Urologické projevy
- Patologické stavy, anatomické
- Močový měchýř, hyperaktivní
- Výhřez
- Prolaps pánevních orgánů
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Cholinergní činidla
- Membránové transportní modulátory
- Inhibitory uvolňování acetylcholinu
- Neuromuskulární látky
- Botulotoxiny typu A
- abobotulinumtoxinA
Další identifikační čísla studie
- 3-2021
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Ne
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ano
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na OnabotulinumtoxinA 100 UNT
-
Diasome PharmaceuticalsIntegriumDokončenoDiabetes mellitus, typ 1Spojené státy
-
St. Olavs HospitalNorwegian University of Science and TechnologyPozastaveno
-
University Hospital TuebingenUkončeno
-
Walter Reed National Military Medical CenterNáborSyndrom hyperaktivního močového měchýřeSpojené státy
-
University Of PerugiaNeznámýSyndrom hyperaktivního močového měchýřeItálie
-
National Taiwan University HospitalNeznámý
-
University of GaziantepDokončenoNeurogenní porucha močového měchýře
-
Universita di VeronaZatím nenabírámeSpastická mozková obrna
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityDokončenoNedostatek vitaminu DSpojené státy
-
University of California, IrvineKaiser Permanente; St. Joseph Hospital of OrangeDokončenoHyperaktivní močový měchýř | Urgentní inkontinence | Inkontinence moči, nutkání | Syndrom hyperaktivního močového měchýře | Urgentní inkontinence moči | Urinární naléhavost | Frekvence močiSpojené státy