- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04807920
BOTOX® på tidspunktet for prolapskirurgi for OAB
5. oktober 2021 oppdatert av: Walter Reed National Military Medical Center
Intravesikal OnabotulinumtoxinA-injeksjon på tidspunktet for prolapskirurgi for behandling av overaktiv blæresyndrom: en randomisert kontrollert studie
Hensikten med studien vil være å vurdere effektiviteten og sikkerheten til blære BOTOX® for overaktiv blæresymptomer, som urintrang og hyppighet, gitt på tidspunktet for prolapsoperasjon.
Studieoversikt
Status
Rekruttering
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Etter å ha blitt informert om studien og de potensielle risikoene, vil kvinner som planlegges for prolapsoperasjon bli screenet for plagsomme overaktiv blæresymptomer.
De som kvalifiserer og velger å registrere seg vil bli randomisert til å motta enten blære BOTOX® eller placebo på tidspunktet for operasjonen.
Verken pasienten eller etterforskerne vil vite om pasienten får BOTOX® eller placebo.
Forsøkspersonene vil fylle ut spørreskjemaer og blæredagbøker både før og etter operasjonen for å fastslå effekt og pasienttilfredshet.
Potensielle bivirkninger, som urinveisinfeksjoner og urinretensjon, vil bli overvåket gjennom hele studien.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
138
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Joy E Wheat, MD
- Telefonnummer: 201-710-5109
- E-post: joy.e.wheat.mil@mail.mil
Studer Kontakt Backup
- Navn: Christine Vaccaro, DO
- Telefonnummer: 301-400-2468
- E-post: christine.m.vaccaro.mil@mail.mil
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20889-560
- Rekruttering
- Walter Reed National Military Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Walter Reed National Military M Center
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Hunn
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kvinner planlagt for prolapsoperasjon
- Plagsomme OAB-symptomer bestemt av en score på >20 på OAB-q SF
- Vilje til å utføre ren intermitterende kateterisering (CIC)
- Evne til å følge studieinstruksjoner og fullføre nødvendig oppfølging
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikasjoner eller allergi mot Onabotulinumtoxin A
- Intravesikalt onabotulinumtoksin A innen 3 måneder etter planlagt operasjonsdato
- Hele kroppen Onabotulinumtoksin En dose på ≥ 400 enheter i løpet av de 3 månedene før den planlagte operasjonsdatoen.
- Manglende evne eller vilje til å kateterisere seg selv
- Post-void-rester ≥ 200mL
- Nevrogen blære eller andre nevrologiske sykdommer som kan forårsake tømmedysfunksjon
- Samtidig bruk av annen farmakologisk behandling for behandling av OAB-symptomer ved prolapsreparasjonskirurgi.
- Kvinner som er gravide, tror de kan være gravide ved starten av studien, planlegger en graviditet under den aktive behandlingsfasen av studien, eller som er uvillige eller ute av stand til å bruke en pålitelig form for prevensjon under den aktive behandlingsfasen av studien. .
- Manglende evne til å snakke eller lese engelsk
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Intravesikal OnabotulinumtoksinA
Behandlingsgruppen vil motta 100 enheter BOTOX® rekonstituert i 10 ml injiserbart konserveringsmiddelfritt normalt saltvann på tidspunktet for cystoskopi.
En injeksjonscystoskopi-nål vil settes til 3 mm og brukes til å injisere 0,5 ml rekonstituert OnabotulinumtoxinA på hvert injeksjonssted, ca. 1 cm fra hverandre langs den bakre blæreveggen, for totalt 20 injeksjonssteder (4 rader med 5 injeksjonssteder).
Dette vil være den eneste behandlingen.
|
Intravesikal injeksjon
|
Placebo komparator: Placebo
Personer randomisert til placebogruppen vil gjennomgå samme prosedyre, men vil bare motta 10 ml injiserbart konserveringsmiddelfritt saltvann.
Dette vil være den eneste behandlingen.
|
Intravesikal injeksjon
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring fra baseline til postoperativ uke 6 til 12 i overaktiv blærebesvær kort form (OAB-q SF) spørreskjema på jakt etter en reduksjon på 10 poeng, som er den minimalt viktige forskjellen.
Tidsramme: Fra baseline (tidspunkt for registrering) til 6-12 uker postoperativt
|
OAB-q SF er et validert 6-punkts spørreskjema som scores og rapporteres på en 0 til 100 poengskala med økende poengsum som indikerer mer plager.
|
Fra baseline (tidspunkt for registrering) til 6-12 uker postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring fra baseline til postoperativ uke 6 til 12 i bekkenorganprolaps/urininkontinens seksuelt spørreskjema (PISQ-12).
Tidsramme: Fra baseline (tidspunkt for registrering) til 6-12 uker postoperativt
|
PISQ-12 er et 12-elements validert spørreskjema som evaluerer seksuell funksjon hos kvinner med urininkontinens og/eller bekkenorganprolaps.
Det rapporteres på en skala fra 0-48, med en høyere skåre som indikerer dårligere seksuell funksjon.
|
Fra baseline (tidspunkt for registrering) til 6-12 uker postoperativt
|
Endring fra baseline til postoperativ uke 6 til 12 i Patient Global Impression of Severity Scale (PGI-S).
Tidsramme: Fra baseline (tidspunkt for registrering) til 6-12 uker postoperativt
|
PGI-S er en 7-punkts Likert-skala, fra 1 til 7, med en økende poengsum som indikerer større alvorlighetsgrad.
|
Fra baseline (tidspunkt for registrering) til 6-12 uker postoperativt
|
Patient Global Impression of Improvement Scale (PGI-I) 6 til 12 uker postoperativt.
Tidsramme: 6-12 uker postoperativt
|
PGI-I er en 7-punkts Likert-skala, fra 1 til 7, med en økende poengsum som indikerer mindre forbedring.
|
6-12 uker postoperativt
|
Urinveisinfeksjon
Tidsramme: Fra behandlingstidspunkt til 12 uker postoperativt
|
Hyppighet av urinveisinfeksjoner basert på klinisk mistanke og urinkulturresultater
|
Fra behandlingstidspunkt til 12 uker postoperativt
|
Urinretensjon
Tidsramme: Fra 2 uker postoperativt til 12 uker postoperativt
|
Frekvens for urinretensjon som krever kateterisering, definert som en post-void-rest på mer enn 400 ml eller 200-400 ml med symptomer på ufullstendig blæretømming.
|
Fra 2 uker postoperativt til 12 uker postoperativt
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Stewart WF, Van Rooyen JB, Cundiff GW, Abrams P, Herzog AR, Corey R, Hunt TL, Wein AJ. Prevalence and burden of overactive bladder in the United States. World J Urol. 2003 May;20(6):327-36. doi: 10.1007/s00345-002-0301-4. Epub 2002 Nov 15.
- Irwin DE, Milsom I, Hunskaar S, Reilly K, Kopp Z, Herschorn S, Coyne K, Kelleher C, Hampel C, Artibani W, Abrams P. Population-based survey of urinary incontinence, overactive bladder, and other lower urinary tract symptoms in five countries: results of the EPIC study. Eur Urol. 2006 Dec;50(6):1306-14; discussion 1314-5. doi: 10.1016/j.eururo.2006.09.019. Epub 2006 Oct 2.
- Abrams P, Andersson KE, Birder L, Brubaker L, Cardozo L, Chapple C, Cottenden A, Davila W, de Ridder D, Dmochowski R, Drake M, Dubeau C, Fry C, Hanno P, Smith JH, Herschorn S, Hosker G, Kelleher C, Koelbl H, Khoury S, Madoff R, Milsom I, Moore K, Newman D, Nitti V, Norton C, Nygaard I, Payne C, Smith A, Staskin D, Tekgul S, Thuroff J, Tubaro A, Vodusek D, Wein A, Wyndaele JJ; Members of Committees; Fourth International Consultation on Incontinence. Fourth International Consultation on Incontinence Recommendations of the International Scientific Committee: Evaluation and treatment of urinary incontinence, pelvic organ prolapse, and fecal incontinence. Neurourol Urodyn. 2010;29(1):213-40. doi: 10.1002/nau.20870. No abstract available.
- Eapen RS, Radomski SB. Review of the epidemiology of overactive bladder. Res Rep Urol. 2016 Jun 6;8:71-6. doi: 10.2147/RRU.S102441. eCollection 2016.
- Melville JL, Katon W, Delaney K, Newton K. Urinary incontinence in US women: a population-based study. Arch Intern Med. 2005 Mar 14;165(5):537-42. doi: 10.1001/archinte.165.5.537.
- Coyne KS, Sexton CC, Vats V, Thompson C, Kopp ZS, Milsom I. National community prevalence of overactive bladder in the United States stratified by sex and age. Urology. 2011 May;77(5):1081-7. doi: 10.1016/j.urology.2010.08.039. Epub 2011 Jan 22.
- Ganz ML, Smalarz AM, Krupski TL, Anger JT, Hu JC, Wittrup-Jensen KU, Pashos CL. Economic costs of overactive bladder in the United States. Urology. 2010 Mar;75(3):526-32, 532.e1-18. doi: 10.1016/j.urology.2009.06.096. Epub 2009 Dec 29.
- Minassian VA, Bazi T, Stewart WF. Clinical epidemiological insights into urinary incontinence. Int Urogynecol J. 2017 May;28(5):687-696. doi: 10.1007/s00192-017-3314-7. Epub 2017 Mar 20. Review.
- Sexton CC, Coyne KS, Thompson C, Bavendam T, Chen CI, Markland A. Prevalence and effect on health-related quality of life of overactive bladder in older americans: results from the epidemiology of lower urinary tract symptoms study. J Am Geriatr Soc. 2011 Aug;59(8):1465-70. doi: 10.1111/j.1532-5415.2011.03492.x. Epub 2011 Jun 30.
- Lightner DJ, Gomelsky A, Souter L, Vasavada SP. Diagnosis and Treatment of Overactive Bladder (Non-Neurogenic) in Adults: AUA/SUFU Guideline Amendment 2019. J Urol. 2019 Sep;202(3):558-563. doi: 10.1097/JU.0000000000000309. Epub 2019 Aug 8.
- Brubaker L, Richter HE, Visco A, Mahajan S, Nygaard I, Braun TM, Barber MD, Menefee S, Schaffer J, Weber AM, Wei J; Pelvic Floor Disorders Network. Refractory idiopathic urge urinary incontinence and botulinum A injection. J Urol. 2008 Jul;180(1):217-22. doi: 10.1016/j.juro.2008.03.028. Epub 2008 May 21.
- Chapple C, Sievert KD, MacDiarmid S, Khullar V, Radziszewski P, Nardo C, Thompson C, Zhou J, Haag-Molkenteller C. OnabotulinumtoxinA 100 U significantly improves all idiopathic overactive bladder symptoms and quality of life in patients with overactive bladder and urinary incontinence: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Eur Urol. 2013 Aug;64(2):249-56. doi: 10.1016/j.eururo.2013.04.001. Epub 2013 Apr 10.
- Dmochowski R, Chapple C, Nitti VW, Chancellor M, Everaert K, Thompson C, Daniell G, Zhou J, Haag-Molkenteller C. Efficacy and safety of onabotulinumtoxinA for idiopathic overactive bladder: a double-blind, placebo controlled, randomized, dose ranging trial. J Urol. 2010 Dec;184(6):2416-22. doi: 10.1016/j.juro.2010.08.021. Epub 2010 Oct 16.
- Drake MJ, Nitti VW, Ginsberg DA, Brucker BM, Hepp Z, McCool R, Glanville JM, Fleetwood K, James D, Chapple CR. Comparative assessment of the efficacy of onabotulinumtoxinA and oral therapies (anticholinergics and mirabegron) for overactive bladder: a systematic review and network meta-analysis. BJU Int. 2017 Nov;120(5):611-622. doi: 10.1111/bju.13945. Epub 2017 Aug 2. Review.
- Fowler CJ, Auerbach S, Ginsberg D, Hale D, Radziszewski P, Rechberger T, Patel VD, Zhou J, Thompson C, Kowalski JW. OnabotulinumtoxinA improves health-related quality of life in patients with urinary incontinence due to idiopathic overactive bladder: a 36-week, double-blind, placebo-controlled, randomized, dose-ranging trial. Eur Urol. 2012 Jul;62(1):148-57. doi: 10.1016/j.eururo.2012.03.005. Epub 2012 Mar 14.
- Herschorn S, Kohan A, Aliotta P, McCammon K, Sriram R, Abrams S, Lam W, Everaert K. The Efficacy and Safety of OnabotulinumtoxinA or Solifenacin Compared with Placebo in Solifenacin Naive Patients with Refractory Overactive Bladder: Results from a Multicenter, Randomized, Double-Blind Phase 3b Trial. J Urol. 2017 Jul;198(1):167-175. doi: 10.1016/j.juro.2017.01.069. Epub 2017 Feb 1.
- Visco AG, Brubaker L, Richter HE, Nygaard I, Paraiso MF, Menefee SA, Schaffer J, Lowder J, Khandwala S, Sirls L, Spino C, Nolen TL, Wallace D, Meikle SF; Pelvic Floor Disorders Network. Anticholinergic therapy vs. onabotulinumtoxina for urgency urinary incontinence. N Engl J Med. 2012 Nov 8;367(19):1803-13. doi: 10.1056/NEJMoa1208872. Epub 2012 Oct 4.
- Sexton CC, Notte SM, Maroulis C, Dmochowski RR, Cardozo L, Subramanian D, Coyne KS. Persistence and adherence in the treatment of overactive bladder syndrome with anticholinergic therapy: a systematic review of the literature. Int J Clin Pract. 2011 May;65(5):567-85. doi: 10.1111/j.1742-1241.2010.02626.x. Review.
- Sussman D, Yehoshua A, Kowalski J, Lee W, Kish J, Chaudhari S, Murray B. Adherence and persistence of mirabegron and anticholinergic therapies in patients with overactive bladder: a real-world claims data analysis. Int J Clin Pract. 2017 Mar;71(3-4). doi: 10.1111/ijcp.12824.
- Dmochowski RR, Thai S, Iglay K, Enemchukwu E, Tee S, Varano S, Girman C, Radican L, Mudd PN Jr, Poole C. Increased risk of incident dementia following use of anticholinergic agents: A systematic literature review and meta-analysis. Neurourol Urodyn. 2021 Jan;40(1):28-37. doi: 10.1002/nau.24536. Epub 2020 Oct 23.
- Clinical Consensus Statement: Association of Anticholinergic Medication Use and Cognition in Women With Overactive Bladder. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2021 Feb 1;27(2):69-71. doi: 10.1097/SPV.0000000000001008.
- Granese R, Adile G, Gugliotta G, Cucinella G, Saitta S, Adile B. Botox(®) for idiopathic overactive bladder: efficacy, duration and safety. Effectiveness of subsequent injection. Arch Gynecol Obstet. 2012 Oct;286(4):923-9. doi: 10.1007/s00404-012-2349-8. Epub 2012 May 24.
- Shepherd JP, Carter-Brooks CM, Chermanksy C. A cost-effectiveness analysis of Onabotulinumtoxin A as first-line treatment for overactive bladder. Int Urogynecol J. 2018 Aug;29(8):1213-1219. doi: 10.1007/s00192-018-3653-z. Epub 2018 Apr 18.
- de Boer TA, Salvatore S, Cardozo L, Chapple C, Kelleher C, van Kerrebroeck P, Kirby MG, Koelbl H, Espuna-Pons M, Milsom I, Tubaro A, Wagg A, Vierhout ME. Pelvic organ prolapse and overactive bladder. Neurourol Urodyn. 2010;29(1):30-9. doi: 10.1002/nau.20858.
- Johnson JR, High RA, Dziadek O, Ocon A, Muir TW, Xu J, Antosh DD. Overactive Bladder Symptoms After Pelvic Organ Prolapse Repair. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2020 Dec 1;26(12):742-745. doi: 10.1097/SPV.0000000000000700.
- de Boer TA, Kluivers KB, Withagen MI, Milani AL, Vierhout ME. Predictive factors for overactive bladder symptoms after pelvic organ prolapse surgery. Int Urogynecol J. 2010 Sep;21(9):1143-9. doi: 10.1007/s00192-010-1152-y. Epub 2010 Apr 24.
- Foster RT Sr, Barber MD, Parasio MF, Walters MD, Weidner AC, Amundsen CL. A prospective assessment of overactive bladder symptoms in a cohort of elderly women who underwent transvaginal surgery for advanced pelvic organ prolapse. Am J Obstet Gynecol. 2007 Jul;197(1):82.e1-4.
- Sung VW, Borello-France D, Newman DK, Richter HE, Lukacz ES, Moalli P, Weidner AC, Smith AL, Dunivan G, Ridgeway B, Nguyen JN, Mazloomdoost D, Carper B, Gantz MG; NICHD Pelvic Floor Disorders Network. Effect of Behavioral and Pelvic Floor Muscle Therapy Combined With Surgery vs Surgery Alone on Incontinence Symptoms Among Women With Mixed Urinary Incontinence: The ESTEEM Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Sep 17;322(11):1066-1076. doi: 10.1001/jama.2019.12467.
- Miotla P, Futyma K, Cartwright R, Bogusiewicz M, Skorupska K, Markut-Miotla E, Rechberger T. Effectiveness of botulinum toxin injection in the treatment of de novo OAB symptoms following midurethral sling surgery. Int Urogynecol J. 2016 Mar;27(3):393-8. doi: 10.1007/s00192-015-2839-x. Epub 2015 Sep 12.
- Komar A, Bretschneider CE, Mueller MG, Lewicky-Gaupp C, Collins S, Geynisman-Tan J, Tavathia M, Kenton K. Concurrent Retropubic Midurethral Sling and OnabotulinumtoxinA for Mixed Urinary Incontinence: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2021 Jan 1;137(1):12-20. doi: 10.1097/AOG.0000000000004198.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
23. september 2021
Primær fullføring (Forventet)
1. juni 2023
Studiet fullført (Forventet)
1. juni 2023
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
16. mars 2021
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
16. mars 2021
Først lagt ut (Faktiske)
19. mars 2021
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
14. oktober 2021
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
5. oktober 2021
Sist bekreftet
1. mars 2021
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urologiske sykdommer
- Urinblæresykdommer
- Nedre urinveissymptomer
- Urologiske manifestasjoner
- Patologiske tilstander, anatomiske
- Urinblæren, overaktiv
- Prolaps
- Bekkenorganprolaps
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Kolinerge midler
- Membrantransportmodulatorer
- Acetylkolinfrigjøringshemmere
- Nevromuskulære midler
- Botulinumtoksiner, type A
- abobotulinumtoksinA
Andre studie-ID-numre
- 3-2021
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Nei
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Ja
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Urinblæren, overaktiv
-
TC Erciyes UniversityFullført
-
University of California, San FranciscoNational Institute on Aging (NIA)FullførtOveraktiv blære | Hasteinkontinens | Urinary SymptomerForente stater
-
Brigham and Women's HospitalMedical University of SilesiaFullførtUrininkontinens | Urgency UrinaryForente stater
-
Stanford UniversitySociety for Urodynamics & Female Urology FoundationFullførtOveraktiv blære | Urgeinkontinens | Urinhyppighet/haster | Blære, overaktiv | Urgency UrinaryForente stater
-
University of California, San FranciscoNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbeidspartnereFullførtUrininkontinens, stress | Urgeinkontinens | Urinbelastningsinkontinens | Stressinkontinens, urinveier | Stressinkontinens | Stressinkontinens, kvinne | Urgency UrinaryForente stater
-
University of California, San FranciscoFullførtSkjelettavvik | Flere anomalier | Strukturelle anomalier | Hjerteanomalier | Anomalier i sentralnervesystemet | Thorax anomalier | Genito-urinary anomalier | Gastrointestinale anomalierForente stater
Kliniske studier på OnabotulinumtoxinA 100 UNT
-
Diasome PharmaceuticalsIntegriumFullførtDiabetes mellitus, type 1Forente stater
-
University Hospital TuebingenAvsluttetDiabetes mellitus, type 2Tyskland
-
Walter Reed National Military Medical CenterRekruttering
-
University Of PerugiaUkjent
-
National Taiwan University HospitalUkjent
-
Niko KavcicFullført
-
Universita di VeronaHar ikke rekruttert ennåSpastisk cerebral parese
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityFullførtVitamin D-mangelForente stater
-
University of California, IrvineKaiser Permanente; St. Joseph Hospital of OrangeAktiv, ikke rekrutterendeOveraktiv blære | Urgeinkontinens | Urininkontinens, Urge | Overaktiv blæresyndrom | Urinurge-inkontinens | Urinering haster | UrinhyppighetForente stater
-
OrthoTrophix, IncFullført