Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kompresivní myofasciální uvolnění u osteoartrózy kolene

13. září 2021 aktualizováno: Riphah International University

Účinky kompresivního myofasciálního uvolnění Vastus Lateralis na laterální sledování pately u pacientů s osteoartrózou kolena.

Účelem studie je porovnat účinky kompresivního myofasciálního uvolnění a konvenční léčby kolenní osteoartrózy na korekci laterálního sledování pately. Randomizovaná kontrolní studie byla provedena v železniční všeobecné nemocnici, klinikách a fyzioterapeutickém centru Ahad Medicare a fyzioterapeutické klinice The Health Professional ve městě Bahria, fáze 6. Velikost vzorku byla vypočtena pomocí nástroje open-epi. Účastníci byli rozděleni do dvou intervenčních skupin po 26 účastnících. Délka studie byla šest měsíců. Použitou technikou vzorkování bylo nepravděpodobně vhodné vzorkování pro nábor a skupinovou randomizaci pomocí metody zatavených obalů. Do studie byli zahrnuti pouze účastníci, kteří byli starší 50 let s osteoartrózou kolenního kloubu 2. a 3. stupně. Nástroje použité v této studii jsou Q úhel, numerická stupnice hodnocení bolesti, goniometrie a dotazník WOMAC, Self strukturovaný dotazník. Data byla shromážděna na začátku, na konci 3. a 6. sezení. Data analyzována prostřednictvím SPSS verze 23.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

osteoartróza kolenního kloubu se běžně projevuje jako zmenšený kloubní prostor, subchondrální kostní skleróza, tvorba kostních ostruh, ztráta chrupavky a hlavně laterální sledování pately(2). (4). Patelofemorální poruchy jsou velmi časté u pacientů s OA kolena. Jedním z velmi častých projevů je laterální sledování pately(5). Patela se pohybuje laterálně kvůli určitým poruchám kolene, které zahrnují syndrom patelofemorální bolesti a přední bolest kolena. Q-úhel se používá jako indikátor syndromu patelofemorální bolesti. Když úhel Q překročí svou normální mez, tj. 15-20 stupňů, vede to k laterálnímu nesprávnému umístění čéšky(6). Rozenfeld, E a kol. v roce 2019 provedli průřezovou studii s diagnózou bolesti předního kolena, která naznačuje nejvyšší prevalenci myofasciálních spouštěcích bodů v distálním vastus lateralis a středním a distálním vastus lateralis. Uvádí také, že přítomnost spouštěcích bodů u bolesti přední části kolena (7). Existuje několik technik, které se používají k uvolnění spouštěcích bodů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

52

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Pákistán
    • Punjab
      • Rawalpindi, Punjab, Pákistán
        • Railway General Hospital
      • Rawalpindi, Punjab, Pákistán, 46000
        • Bone and joints centre

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

50 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Zahrnuje diagnostikované případy osteoartrózy kolena
  • Známky 2-3 podle Kellgrenovy a Lawrenceovy metody hodnocení(1)
  • Zahrnuje pacienty ve věkové skupině 50 let a více(3)
  • Zahrnuje pacienty s osteoartrózou kolena s laterálním sledováním čéšky, které bude hodnoceno pomocí testu úhlu Q(4)

Kritéria vyloučení:

  • anamnéza nedávného traumatu kolena
  • Historie onemocnění kyčle
  • Minulá historie operace kolenního kloubu / artroplastiky
  • Intraartikulární injekce kortikosteroidů

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Kompresivní myofasciální uvolnění

. pacienti v této skupině dostanou léčbu prostřednictvím CMR, která zahrnuje třesení břišním svalem vastus lateralis po dobu 30 sekund. Poté je kyčle plně natažena na ošetřovací stůl a CMR je aplikována na m. Vastus lateralis po dobu 1 minuty. Léčba se skládá ze širokých tahů aplikovaných klouby lékaře k uvolnění povrchových omezení, po nichž následují konkrétnější tahy aplikované palcem lékaře na napjatý sval. Tahy jsou aplikovány v kontaktním bodě 45 stupňů. s tlakem směřujícím od distální k proximální.

Konvenční léčba horkých zábalů a desítek po dobu 20 minut, cvičení rozsahu pohybu (flexe v kolenou a extenze ROM), protahovací cvičení (3 sady, 10 opakování po dobu 5 sekund)
Jiný: kompresivní myofasciální uvolnění
Pacienti v této skupině dostanou léčbu prostřednictvím CMR, která zahrnuje třesení břišního svalu vastus lateralis po dobu 30 sekund. Poté je kyčle plně natažena na ošetřovací stůl a CMR je aplikována na m. Vastus lateralis po dobu 1 minuty. Léčba se skládá ze širokých tahů aplikovaných klouby lékaře k uvolnění povrchových omezení, po nichž následují konkrétnější tahy aplikované palcem lékaře na napjatý sval. Tahy jsou aplikovány v kontaktním bodě 45 stupňů. S tlakem směřujícím od distální k proximální.
Aktivní komparátor: Konvenční léčba
Pacienti v této skupině dostanou léčbu horkými zábaly a desítkami po dobu 20 minut, cvičení na rozsah pohybu (flexe v kolenou a extenze ROM), protahovací cvičení (3 sady, 10 opakování po dobu 5 sekund)
Jiný: konvenční léčebná skupina
Pacienti v této skupině dostanou léčbu horkými zábaly a desítkami po dobu 20 minut, cvičení na rozsah pohybu (flexe v kolenou a extenze ROM), protahovací cvičení (3 sady, 10 opakování po dobu 5 sekund)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Stupnice indexu artrózy západního Ontaria a McMaster University (WOMAC):
Časové okno: 4. týden
Index artrózy na univerzitách západního Ontaria a McMastera WOMAC byl poprvé vyvinut v roce 1988 společností Bellamy pro použití u pacientů s osteoartrózou kyčle a kolena. Jedná se o samostatně podávaný nástroj obsahující 24 položek rozdělených do 3 dílčích škál. Byl použit k posouzení bolesti, ztuhlosti a fyzické funkce u pacientů s osteoartrózou kolena, kteří byli zařazeni do studie. Bolest pacienta je hodnocena dotazováním na intenzitu bolesti v různých polohách včetně intenzity bolesti v klidu prostřednictvím 5 otázek. Pacient je dotázán na úroveň ztuhlosti ráno a večer (2 otázky). Pacienti jsou také hodnoceni z hlediska obtížnosti při provádění několika denních činností a činností sebeobsluhy v 17 různých otázkách. Každá položka v dílčí škále má maximální skóre 4 a minimální skóre 0. Celkové skóre škály WOMAC je 100 s hraniční hodnotou 39. Při prvním sezení 2 a 4 týdny po ošetření.
4. týden

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Číselná stupnice hodnocení bolesti:
Časové okno: 4. týden
Numerická stupnice hodnocení bolesti je typ stupnice, která se používá k měření intenzity bolesti. Jeho použití je snadné, protože pacient může hlásit intenzitu své bolesti pouhým pohledem na stupnici. Škála má hodnocení od 0 do 10, kde bod 0 znamená žádnou bolest, body 1, 2 a 3 měří bolest mírné intenzity, body 4, 5 a 6 měří bolest střední intenzity a ohraničení 7,8,9. a 10 měří silnou intenzitu bolesti. V této studii byl použit k měření intenzity bolesti kolenního kloubu uváděné každým pacientem. Číselná stupnice hodnocení bolesti je upřednostňována před vizuální analogovou stupnicí pro použití u starších jedinců. Pacienti jsou dotázáni na subjektivní vyšetření intenzity bolesti poté, co pacientovi popíšou ohraničení na stupnici o maximální a minimální hodnotě. Při prvním sezení 2 a 4 týdny po ošetření.
4. týden

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Funkční test dosahu:
Časové okno: 4. týden
Funkční test dosahu byl použit ke stanovení nestability přítomné u pacienta, zejména byla měřena dynamická rovnováha ve stoje. Během tohoto testu bylo účastníkovi doporučeno, aby stál vedle zdi, neopíral se o zeď, nohy byly v pohodlné vzdálenosti od sebe. Je třeba věnovat pozornost posouzení pacienta, který je starší, a toho, kdo má problémy s rovnováhou. Během testu je nezbytný nepřetržitý dohled a terapeut musí být k dispozici, aby pomohl pacientovi dosáhnout a udržet pozici. Účastník byl požádán, aby ohnul dominantní paži do 90 stupňů a dosáhl co nejvíce dopředu bez nadměrného vyvažování. Při prvním sezení 2 a 4 týdny po ošetření.
4. týden
Měření úhlu kvadricepsu:
Časové okno: 4. týden
Měření Q-úhlu bylo použito k posouzení laterálního naklonění pately, což je primární cíl. Měření úhlu Q pomocí goniometru je standardizovaný protokol a spolehlivost testu-retestu byla zjištěna prostřednictvím intra-testovací studie spolehlivosti, která zahrnovala 52 dospělých bez anamnézy poranění kolena. Spolehlivost vyšla na 0,88(45). Q-úhel v koleni se posuzuje tak, že pacient zaujme polohu na zádech s nataženými kyčlemi a koleny u léčebného stolu, pažemi po stranách těla, chodidlo je vždy v neutrální poloze s izometrickou kontrakcí m. rectus femoris. Kostní body, které se používají k posouzení Q-úhlu, jsou přední horní kyčelní páteř, tuberosita tibie a čéška. Při prvním sezení 2 a 4 týdny po ošetření.
4. týden
Goniometrie:
Časové okno: 4. týden

Byl použit k posouzení rozsahu pohybu kolenního kloubu pomocí spolehlivého a validního nástroje goniometru. Má opěrný bod a 2 ramena, která se používají k měření úhlu. Spolehlivost byla zjištěna jako 0,92-0,99, což je kategorizováno jako dobrá spolehlivost.

V této studii byl použit goniometr ke zjištění Q-úhlu, ROM flexe kolene a ROM extenze kolene u každého pacienta v kontrolní i experimentální skupině. Pro měření Q-úhlu byl střed umístěn do středu čéšky, proximální rameno bylo umístěno paralelně s přední horní kyčelní páteří a distální rameno bylo umístěno na tuberositu tibie pacienta. Při prvním sezení 2 a 4 týdny po ošetření.
4. týden

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Riphah International University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

14. srpna 2020

Primární dokončení (Aktuální)

30. července 2021

Dokončení studie (Aktuální)

31. července 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

11. června 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. září 2021

První zveřejněno (Aktuální)

22. září 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. září 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. září 2021

Naposledy ověřeno

1. září 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • REC/00870 Rubia Batool

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na kompresivní myofasciální uvolnění

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Trinidad & Tobago

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

3
Předplatit