膝关节骨性关节炎的压缩性肌筋膜释放
2021年9月13日 更新者：Riphah International University
股外侧肌压缩性肌筋膜释放对膝骨关节炎患者髌骨外侧轨迹的影响。
该研究的目的是比较压缩肌筋膜释放和常规膝关节骨性关节炎治疗对矫正外侧髌骨轨迹的影响。
在 Railway General Hospital、Ahad Medicare 诊所和理疗中心以及 The Health Professional 理疗诊所 Bahria 镇 6 期进行了一项随机对照试验。
通过 open-epi 工具计算的样本量为 52。
参与者被分为两个干预组，每个干预组有 26 名参与者。
研究持续时间为六个月。
所应用的抽样技术是使用密封信封法进行招募和分组随机化的非概率方便抽样。
该研究仅包括 50 岁以上患有 2 级和 3 级膝骨关节炎的参与者。
本研究中使用的工具是 Q 角、数字疼痛评定量表、测角法和 WOMAC 问卷、自结构问卷。
在基线、第 3 届会议和第 6 届会议结束时收集数据。
通过 SPSS 23 版分析数据。
研究概览
详细说明
膝关节骨性关节炎通常表现为关节间隙减小、软骨下骨硬化、骨刺形成、软骨丢失以及主要是外侧髌骨轨迹 (2)。外侧髌骨轨迹是一种情况，其中髌骨在屈伸时相对于股骨沟向外侧移动(4).
髌股关节疾病在膝关节 OA 患者中非常常见。
其最常见的表现之一是外侧髌骨轨迹 (5)。
由于某些膝关节疾病，包括髌股关节疼痛综合征和膝关节前痛，髌骨会横向移动。
Q 角用作髌股疼痛综合征的指标。
当 Q 角超过其正常极限，即 15-20 度时，它会导致髌骨侧向错误定位 (6)。
Rozenfeld, E 等人。 2019 年进行了一项横断面研究，诊断为膝关节前痛，表明股外侧肌远端和股外侧肌中远端肌筋膜触发点的患病率最高。
它还报道了膝关节前部疼痛中存在触发点 (7)。
有几种技术可用于释放触发点。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
52
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Punjab
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Rawalpindi、Punjab、巴基斯坦
- Railway General Hospital
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Rawalpindi、Punjab、巴基斯坦、46000
- Bone and joints centre
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
50年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
- 包括确诊的膝骨关节炎病例
- 根据 Kellgren 和 Lawrence 评分方法 (1) 的 2-3 年级
- 包括 50 岁及以上年龄组的患者(3)
- 包括将通过 Q 角测试评估的髌骨横向跟踪的膝骨关节炎患者 (4)
排除标准：
- 近期膝关节外伤史
- 髋关节病史
- 膝关节手术/关节置换术的既往史
- 关节内皮质类固醇注射
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：压缩肌筋膜释放
.该组患者将通过 CMR 接受治疗，包括摇晃股外侧肌的肌腹 30 秒。 然后将髋关节在治疗台上完全伸展，并在股外侧肌上应用 CMR 1 分钟。 治疗包括用临床医生的指关节进行广泛的抚摸以释放表面限制，然后用临床医生的拇指在紧绷的肌肉上进行更具体的抚摸。 在 45 度的接触点应用笔画。 压力从远端指向近端。 热敷和 Tens 的常规治疗 20 分钟，运动范围练习（膝关节屈曲和伸展 ROM），伸展运动（3 组，10 次保持 5 秒） |
这组患者将通过 CMR 接受治疗，包括摇晃股外侧肌的肌腹 30 秒。
然后将髋关节在治疗台上完全伸展，并在股外侧肌上应用 CMR 1 分钟。
治疗包括用临床医生的指关节进行广泛的抚摸以释放表面限制，然后用临床医生的拇指在紧绷的肌肉上进行更具体的抚摸。
在 45 度的接触点应用笔画。
压力从远端指向近端。
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有源比较器：常规治疗
该组患者将接受热敷和 Tens 治疗 20 分钟，运动范围练习（膝关节屈曲和伸展 ROM），伸展运动（3 组，10 次保持 5 秒）
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该组患者将接受热敷和 Tens 治疗 20 分钟，运动范围练习（膝关节屈曲和伸展 ROM），伸展运动（3 组，10 次保持 5 秒）
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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西安大略大学和麦克马斯特大学关节病指数 (WOMAC) 量表：
大体时间：第四周
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西安大略和麦克马斯特大学关节病指数 WOMAC 于 1988 年由贝拉米首次开发，用于髋关节和膝关节骨关节炎患者，是一种自我管理的工具，包括 24 个项目，分为 3 个子量表。
它用于评估研究中分配的膝骨关节炎患者的疼痛、僵硬和身体功能。
通过 5 个问题询问不同位置的疼痛强度（包括静息时的疼痛强度）来评估患者的疼痛。
询问患者早上和晚上的僵硬程度（2 个问题）。
还评估了患者在 17 个不同问题中进行一些日常活动和自我护理活动的困难。
子量表中的每个项目最高得分为 4，最低得分为 0。WOMAC 量表的总分为 100，分界值为 39。
在第一次治疗中，治疗后 2 周和 4 周。
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第四周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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数字疼痛评定量表：
大体时间：第四周
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数字疼痛等级量表是一种用于测量疼痛强度的量表。
它易于使用，因为患者可以通过简单地查看刻度来报告他/她的疼痛强度。
该量表具有从 0 到 10 的等级，其中 0 点表示无疼痛，1、2 和 3 点测量轻度疼痛，4、5 和 6 点测量中等强度疼痛，分界线 7、8、9和 10 衡量严重的疼痛强度。
在这项研究中，它被用来测量每位患者报告的膝关节疼痛的强度。
对于老年人，数字疼痛评分量表优于视觉模拟量表。
在向患者描述关于最大值和最小值的量表上存在的分界之后，询问患者关于疼痛强度的主观检查。
在第一次治疗中，治疗后 2 周和 4 周。
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第四周
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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功能范围测试：
大体时间：第四周
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功能性伸展测试用于确定患者存在的不稳定性，特别是测量动态站立平衡。
在此测试期间，建议参与者站在墙壁旁边，而不是靠在墙上，双脚分开一个舒适的距离。
必须小心评估老年患者和有平衡问题的患者。
在整个测试过程中持续监督是必要的，治疗师必须在场帮助患者达到并保持姿势。
参与者被要求将惯用手臂弯曲 90 度，并尽可能向前伸展，但不要过度平衡。
在第一次治疗中，治疗后 2 周和 4 周。
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第四周
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测量股四头肌角度：
大体时间：第四周
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Q 角测量用于评估作为主要目标的外侧髌骨倾斜。
使用测角仪进行 Q 角测量是一种标准化方案，重测可靠性是通过测试者内部可靠性研究发现的，该研究包括 52 名没有膝关节损伤史的成年人。
可靠性结果为 0.88(45)。
膝部 Q 角的评估方法是让患者采取仰卧位，髋部和膝部在治疗台上伸展，双臂放在身体两侧，足部始终处于中立位，股直肌等长收缩。
用于评估 Q 角的骨性标志是髂前上棘、胫骨结节和髌骨。
在第一次治疗中，治疗后 2 周和 4 周。
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第四周
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测角：
大体时间：第四周
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它用于通过可靠有效的工具测角器评估膝关节的运动范围。 它有一个支点和 2 个用于测量角度的臂。 发现可靠性为 0.92-0.99，这被归类为良好的可靠性。 在这项研究中，测角仪用于找出对照组和实验组中每位患者的 Q 角、膝关节屈曲 ROM 和膝关节伸展 ROM。 对于 Q 角测量，中心点位于髌骨中心，近端臂平行于髂前上棘放置，远端臂放置在患者的胫骨粗隆处。 在第一次治疗中，治疗后 2 周和 4 周。 |
第四周
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Zhang Y, Jordan JM. Epidemiology of osteoarthritis. Clin Geriatr Med. 2010 Aug;26(3):355-69. doi: 10.1016/j.cger.2010.03.001. Erratum In: Clin Geriatr Med. 2013 May;29(2):ix.
- Jordan JM, Helmick CG, Renner JB, Luta G, Dragomir AD, Woodard J, Fang F, Schwartz TA, Abbate LM, Callahan LF, Kalsbeek WD, Hochberg MC. Prevalence of knee symptoms and radiographic and symptomatic knee osteoarthritis in African Americans and Caucasians: the Johnston County Osteoarthritis Project. J Rheumatol. 2007 Jan;34(1):172-80.
- Kohn MD, Sassoon AA, Fernando ND. Classifications in Brief: Kellgren-Lawrence Classification of Osteoarthritis. Clin Orthop Relat Res. 2016 Aug;474(8):1886-93. doi: 10.1007/s11999-016-4732-4. Epub 2016 Feb 12. No abstract available.
- Alghadir AH, Anwer S, Iqbal A, Iqbal ZA. Test-retest reliability, validity, and minimum detectable change of visual analog, numerical rating, and verbal rating scales for measurement of osteoarthritic knee pain. J Pain Res. 2018 Apr 26;11:851-856. doi: 10.2147/JPR.S158847. eCollection 2018.
- Stanek J, Sullivan T, Davis S. Comparison of Compressive Myofascial Release and the Graston Technique for Improving Ankle-Dorsiflexion Range of Motion. J Athl Train. 2018 Feb;53(2):160-167. doi: 10.4085/1062-6050-386-16. Epub 2018 Jan 26.
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- Brandt KD, Fife RS, Braunstein EM, Katz B. Radiographic grading of the severity of knee osteoarthritis: relation of the Kellgren and Lawrence grade to a grade based on joint space narrowing, and correlation with arthroscopic evidence of articular cartilage degeneration. Arthritis Rheum. 1991 Nov;34(11):1381-6. doi: 10.1002/art.1780341106.
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- Manheim CJ. The Myofascial Release Manual: SLACK; 2008
- Bennell KL, Ahamed Y, Bryant C, Jull G, Hunt MA, Kenardy J, Forbes A, Harris A, Nicholas M, Metcalf B, Egerton T, Keefe FJ. A physiotherapist-delivered integrated exercise and pain coping skills training intervention for individuals with knee osteoarthritis: a randomised controlled trial protocol. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Jul 24;13:129. doi: 10.1186/1471-2474-13-129.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2020年8月14日
初级完成 (实际的)
2021年7月30日
研究完成 (实际的)
2021年7月31日
研究注册日期
首次提交
2021年6月11日
首先提交符合 QC 标准的
2021年9月13日
首次发布 (实际的)
2021年9月22日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2021年9月22日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2021年9月13日
最后验证
2021年9月1日
更多信息
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骨关节炎，膝盖的临床试验
压缩肌筋膜释放的临床试验
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Albert Einstein College of MedicineJuvenile Diabetes Research Foundation; National Institutes of Health (NIH)完全的
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University of New MexicoNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)完全的
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD); National... 和其他合作者完全的