Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Komprimerande myofascial frisättning vid knäartros

13 september 2021 uppdaterad av: Riphah International University

Effekter av kompressiv myofascial frisättning av Vastus Lateralis på lateral patellarspårning hos patienter med knäartros.

Syftet med studien är att jämföra effekterna av kompressiv myofascial frisättning och konventionell knäartrosbehandling för att korrigera lateral patellaspårning. En randomiserad kontrollstudie genomfördes på Railway General Hospital, Ahad Medicare-kliniker och sjukgymnastikcenter och The Health Professional fysioterapiklinik Bahria stad fas 6. Provstorleken var 52 beräknad med hjälp av open-epi-verktyget. Deltagarna delades in i två interventionsgrupper med vardera 26 deltagare. Studietiden var sex månader. Provtagningstekniken som användes var icke-sannolikt bekvämt urval för rekrytering och grupprandomisering med förseglad enveloped metod. Endast deltagare som var 50 år över med grad 2 och 3 knäartros inkluderades i studien. Verktyg som används i denna studie är Q-vinkel, numerisk smärtskala, goniometri och WOMAC frågeformulär, Self structured Questionnaire. Data samlades in vid baslinjen, i slutet av 3:e sessionen och 6:e sessionen. Data analyserade genom SPSS version 23.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

knäartros manifesteras vanligen som minskat ledutrymme, subkondral benskleros, bensporrebildning, broskförlust och huvudsakligen lateral patellaspårning(2). Lateral patellaspårning är ett tillstånd där patella rör sig i sidled i förhållande till lårbensfåran vid flexion och extension. (4). Patellofemorala störningar är mycket vanliga hos patienter med knä-OA. En av de mycket vanliga manifestationerna är lateral patellar tracking(5). Patella rör sig i sidled på grund av vissa knäsjukdomar som inkluderar patellofemoralt smärtsyndrom och främre knäsmärta. Q-vinkel används som en indikator på patellofemoralt smärtsyndrom. När Q-vinkeln överskrider sin normala gräns, dvs. 15-20 grader, leder det till en lateral felaktig positionering av patella(6). Rozenfeld, E et al. 2019 genomförde en tvärsnittsstudie med en diagnos av främre knäsmärta som tyder på högsta förekomsten av myofasciala triggerpunkter i distala vastus lateralis och mitten och distala vastus lateralis. Det rapporterade också att närvaron av triggerpunkter vid främre knäsmärta(7). Det finns flera tekniker som används för att frigöra triggerpunkter.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

52

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Punjab
      • Rawalpindi, Punjab, Pakistan
        • Railway General Hospital
      • Rawalpindi, Punjab, Pakistan, 46000
        • Bone and joints centre

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

50 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Inkluderar diagnostiserade fall av knäartros
  • Betyg 2-3 enligt Kellgren och Lawrence metoden för betygsättning(1)
  • Inkluderar patienter från åldersgruppen 50 år och uppåt(3)
  • Inkluderar patienter med knäartros med lateral spårning av patella som kommer att bedömas genom Q-vinkeltest(4)

Exklusions kriterier:

  • historia av nyligen traumatiserade knä
  • Historik av höftsjukdom
  • Tidigare anamnes på knäkirurgi/protesplastik
  • Intraartikulär kortikosteroidinjektion

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Komprimerande myofascial frisättning

. patienter i denna grupp kommer att få behandling genom CMR som inkluderar att skaka muskelbuken på vastus lateralis i 30 sekunder. Sedan är höften helt utsträckt på behandlingsbordet och CMR appliceras på Vastus lateralis muskel under 1 minut. Behandlingen består av breda slag som appliceras med läkares knogar för att släppa ytliga restriktioner, följt av mer specifika slag som appliceras med läkares tumme på stram muskel. Slag appliceras vid en kontaktpunkt på 45 grader. med tryck riktat från distalt till proximalt.

Konventionell behandling av Hotpack och Tens i 20 minuter, Range of motion-övningar (knäböjning och extensions-ROM), Stretchövningar (3 set, 10 reps för 5 sekunders håll)

Patienter i denna grupp kommer att få behandling genom CMR som inkluderar att skaka muskelbuken på vastus lateralis i 30 sekunder. Sedan är höften helt utsträckt på behandlingsbordet och CMR appliceras på Vastus lateralis muskel under 1 minut. Behandlingen består av breda slag som appliceras med läkares knogar för att släppa ytliga restriktioner, följt av mer specifika slag som appliceras med läkares tumme på stram muskel. Slag appliceras vid en kontaktpunkt på 45 grader. Med tryck riktat från distalt till proximalt.
Aktiv komparator: Konventionell behandling
Patienter i denna grupp kommer att få behandling av Hotpack och Tens i 20 minuter, Range of motion-övningar (knäflexion och extensions-ROM), Stretching-övningar (3 set, 10 reps för 5 sekunders hållning)
Patienter i denna grupp kommer att få behandling av Hotpack och Tens i 20 minuter, Range of motion-övningar (knäflexion och extensions-ROM), Stretching-övningar (3 set, 10 reps för 5 sekunders hållning)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Western Ontario och McMaster Universities Arthrosis Index (WOMAC) skala:
Tidsram: 4:e veckan
Western Ontario och McMaster Universities Arthrosis Index WOMAC utvecklades först 1988 av Bellamy för användning hos patienter med höft- och knäartros är ett självadministrativt verktyg som består av 24 artiklar indelade i 3 underskalor. Det användes för att bedöma smärta, stelhet och fysisk funktion hos patienter med knäartros som tilldelades i studien. Patientens smärta bedöms genom att fråga om smärtintensiteten i olika positioner inklusive smärtintensitet i vila genom 5 frågor. Patienten tillfrågas om stelhetsgrad morgon och kväll (2 frågor). Patienter bedöms också för svårigheter att utföra flera dagliga och egenvårdsaktiviteter i 17 olika frågor. Varje objekt i underskalan har ett maximalt betyg på 4 och ett minimumpoäng på 0. Totalpoängen för WOMAC-skalan är 100 med ett gränsvärde på 39. Vid första sessionen, 2 och 4 veckor efter behandlingstillfällen.
4:e veckan

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Numerisk smärtskala:
Tidsram: 4:e veckan
Numerisk smärtskala är en typ av skala som används för att mäta smärtintensitet. Det är lätt att använda eftersom patienten kan rapportera intensiteten av sin smärta genom att helt enkelt titta på skalan. Skalan har betyg från 0 till 10, där punkten 0 betyder ingen smärta, punkterna 1, 2 och 3 mäter smärta av mild intensitet, punkterna 4,5 och 6 mäter smärta av måttlig intensitet och gränsdragningarna 7,8,9 och 10 mäter svår smärtintensitet. Den användes i denna studie för att mäta intensiteten av knäsmärta som rapporterats av varje patient. Numerisk smärtskala är att föredra framför visuell analog skala för användning hos äldre individer. Patienterna tillfrågas om den subjektiva undersökningen av smärtintensitet efter att ha beskrivit de avgränsningar som finns på skalan för patienten om maximi- och minimivärden. Vid första sessionen, 2 och 4 veckor efter behandlingstillfällen.
4:e veckan

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Funktionell räckviddstest:
Tidsram: 4:e veckan
Funktionell räckviddstest användes för att fastställa instabilitet hos patienten, i synnerhet mättes dynamisk stående balans. Under detta test rekommenderades deltagaren att stå bredvid väggen, inte luta sig mot väggen, fötterna var på bekvämt avstånd från varandra. Man måste vara noga med att bedöma patienten som är äldre och den som har balansproblem. Kontinuerlig övervakning under hela testet är nödvändig och terapeuten måste vara där för att hjälpa patienten att uppnå och behålla positionen. Deltagaren ombads att böja den dominanta armen till 90 grader och sträcka sig så mycket framåt som möjligt utan att överbalansera. Vid första sessionen, 2 och 4 veckor efter behandlingstillfällen.
4:e veckan
Mätning Quadriceps vinkel:
Tidsram: 4:e veckan
Q-vinkelmätning användes för att bedöma lateral patellarlutning som är det primära målet. Q-vinkelmätning med en goniometer är ett standardiserat protokoll och test-retest-tillförlitlighet upptäcktes genom intra-tester-tillförlitlighetsstudie som inkluderade 52 vuxna utan historia av knäskada. Tillförlitligheten kom ut att vara 0,88(45). Q-vinkel vid knä bedöms genom att be patienten inta ryggläge med höft och knä utsträckt vid behandlingsbordet, armarna vid sidan av kroppen, foten är alltid i neutral position med isometrisk kontraktion av rectus femoris. De beniga landmärkena som används för att bedöma Q-vinkel är anterior superior iliaca spine, tibial tuberosity och patella. Vid första sessionen, 2 och 4 veckor efter behandlingstillfällen.
4:e veckan
Goniometri:
Tidsram: 4:e veckan

Den användes för att bedöma knäledens rörelseomfång med en pålitlig och giltig verktygsgoniometer. Den har ett stödpunkt och 2 armar som används för att mäta vinkeln. Reliabilitet visar sig vara 0,92-0,99 vilket kategoriseras som god tillförlitlighet.

I denna studie användes goniometer för att ta reda på Q-vinkel, knäböjnings-ROM och knäförlängnings-ROM för varje patient i både kontroll- och experimentgrupper. För mätning av Q-vinkel placerades mittpunkten i mitten av patella, den proximala armen placerades parallellt med den främre övre höftryggraden och den distala armen placerades vid patientens tibiala tuberositet. Vid första sessionen, 2 och 4 veckor efter behandlingstillfällen.

4:e veckan

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

14 augusti 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

30 juli 2021

Avslutad studie (Faktisk)

31 juli 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

11 juni 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

13 september 2021

Första postat (Faktisk)

22 september 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

22 september 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

13 september 2021

Senast verifierad

1 september 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Artros, knä

Kliniska prövningar på komprimerande myofascial frisättning

3
Prenumerera