Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Komprimerende myofascial frigjøring ved kneartrose

13. september 2021 oppdatert av: Riphah International University

Effekter av komprimerende myofascial frigjøring av Vastus Lateralis på lateral patellarsporing hos pasienter med kneartrose.

Formålet med studien er å sammenligne effekten av komprimerende myofascial frigjøring og konvensjonell behandling av kneartrose for å korrigere lateral patellasporing. En randomisert kontrollforsøk ble utført ved Railway General Hospital, Ahad Medicare klinikker og fysioterapisenter og The Health Professional fysioterapiklinikk Bahria town fase 6. Prøvestørrelsen var 52 beregnet gjennom åpent epi-verktøy. Deltakerne ble delt inn i to intervensjonsgrupper med hver 26 deltakere. Studiens varighet var seks måneder. Prøvetakingsteknikken som ble brukt var ikke-sannsynligvis praktisk prøvetaking for rekruttering og grupperandomisering ved bruk av forseglet innhyllet metode. Kun deltakere som var 50 år over med grad 2 og 3 kneartrose ble inkludert i studien. Verktøy som brukes i denne studien er Q-vinkel, numerisk smertevurderingsskala, goniometri og WOMAC-spørreskjema, Self structured Questionnaire. Data ble samlet inn ved baseline, ved slutten av 3. økt og 6. økt. Data analysert gjennom SPSS versjon 23.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

kneartrose er ofte manifestert som redusert leddrom, subkondral bensklerose, dannelse av benspore, tap av brusk og hovedsakelig lateral patellasporing(2). Lateral patellarsporing er en tilstand der patella beveger seg lateralt i forhold til femoralspor ved fleksjon og ekstensjon. (4). Patellofemorale lidelser er svært vanlige hos pasienter med OA i kne. En av de svært vanlige manifestasjonene er lateral patellasporing(5). Patella beveger seg lateralt på grunn av visse lidelser i kneet som inkluderer patellofemoralt smertesyndrom og fremre knesmerter. Q-vinkel brukes som en indikator på patellofemoralt smertesyndrom. Når Q-vinkelen overskrider sin normale grense, dvs. 15-20 grader, fører det til sideveis feilplassering av patella(6). Rozenfeld, E et al. i 2019 gjennomførte en tverrsnittsstudie med en diagnose av fremre knesmerter som antyder høyeste prevalens av myofasciale triggerpunkter i distale vastus lateralis og mid- og distale vastus lateralis. Den rapporterte også at tilstedeværelse av triggerpunkter i fremre knesmerter(7). Det er flere teknikker som brukes for å frigjøre triggerpunkter.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

52

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Punjab
      • Rawalpindi, Punjab, Pakistan
        • Railway General Hospital
      • Rawalpindi, Punjab, Pakistan, 46000
        • Bone and joints centre

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

50 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Inkluderer diagnostiserte tilfeller av kneartrose
  • Karakterer 2-3 i henhold til Kellgren og Lawrence metode for karaktersetting(1)
  • Inkluderer pasienter fra aldersgruppen 50 år og oppover(3)
  • Inkluderer kneartrosepasienter med lateral sporing av patella som vil vurderes gjennom Q-vinkeltest(4)

Ekskluderingskriterier:

  • historie med nylige traumer i kneet
  • Historie med hoftesykdom
  • Tidligere historie med knekirurgi/artroplastikk
  • Intraartikulær kortikosteroidinjeksjon

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Komprimerende myofascial frigjøring

. pasienter i denne gruppen vil få behandling gjennom CMR som inkluderer risting av muskelmagen til vastus lateralis i 30 sekunder. Deretter er hoften helt forlenget på behandlingsbordet og CMR påføres på Vastus lateralis muskel i 1 minutt. Behandlingen består av brede slag påført med klinikerens knoker for å frigjøre overfladiske restriksjoner, etterfulgt av mer spesifikke slag påført med klinikerens tommel på stram muskel. Slag påføres ved et kontaktpunkt på 45 grader. med trykk rettet fra distalt til proksimalt.

Konvensjonell behandling av Hotpack og Tens i 20 minutter, Range of motion-øvelser (knefleksjon og ekstensjons-ROM), Strekkøvelser (3 sett, 10 reps for 5 sekunders hold)

Pasienter i denne gruppen vil motta behandling gjennom CMR som inkluderer risting av muskelmagen til vastus lateralis i 30 sekunder. Deretter er hoften helt forlenget på behandlingsbordet og CMR påføres på Vastus lateralis muskel i 1 minutt. Behandlingen består av brede slag påført med klinikerens knoker for å frigjøre overfladiske restriksjoner, etterfulgt av mer spesifikke slag påført med klinikerens tommel på stram muskel. Slag påføres ved et kontaktpunkt på 45 grader. Med trykk rettet fra distalt til proksimalt.
Aktiv komparator: Konvensjonell behandling
Pasienter i denne gruppen vil motta behandling av Hotpack og Tens i 20 minutter, Range of motion-øvelser (knefleksjon og ekstensjons-ROM), Strekkøvelser (3 sett, 10 reps for 5 sekunders hold)
Pasienter i denne gruppen vil motta behandling av Hotpack og Tens i 20 minutter, Range of motion-øvelser (knefleksjon og ekstensjons-ROM), Strekkøvelser (3 sett, 10 reps for 5 sekunders hold)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Western Ontario og McMaster Universities Arthrosis Index (WOMAC) skala:
Tidsramme: 4. uke
Western Ontario og McMaster Universities Arthrosis Index WOMAC ble først utviklet i 1988 av Bellamy for bruk hos pasienter med hofte- og kneartrose er et selvadministrert verktøy som består av 24 elementer fordelt på 3 underskalaer. Det ble brukt til å vurdere smerte, stivhet og fysisk funksjon hos pasienter med kneartrose som ble tildelt i studien. Pasientens smerte vurderes ved å spørre om smerteintensiteten i forskjellige posisjoner inkludert smerteintensitet i hvile gjennom 5 spørsmål. Pasienten blir spurt om stivhetsnivå morgen og kveld (2 spørsmål). Pasienter vurderes også for vansker med flere daglige og egenomsorgsaktiviteter i 17 ulike spørsmål. Hvert element i underskalaen har maksimal poengsum på 4 og minimum poengsum på 0. Total poengsum på WOMAC-skalaen er 100 med en grenseverdi på 39. I første økt, 2 og 4 uker etter behandlingsøkter.
4. uke

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Numerisk smertevurderingsskala:
Tidsramme: 4. uke
Numerisk smertevurderingsskala er en type skala som brukes til å måle smerteintensitet. Den er enkel å bruke siden pasienten kan rapportere intensiteten av smerten ved å se på skalaen. Skalaen har karakterer fra 0 til 10, hvor punktet 0 betyr ingen smerte, punktene 1, 2 og 3 måler smerte av mild intensitet, punktene 4,5 og 6 måler smerte av moderat intensitet og avgrensningene 7,8,9 og 10 måler alvorlig smerteintensitet. Den ble brukt i denne studien for å måle intensiteten av kneleddssmerter rapportert av hver pasient. Numerisk smertevurderingsskala foretrekkes fremfor visuell analog skala for bruk hos eldre individer. Pasientene blir spurt om den subjektive undersøkelsen av smerteintensitet etter å ha beskrevet avgrensningene på skalaen til pasienten om maksimums- og minimumsverdier. I første økt, 2 og 4 uker etter behandlingsøkter.
4. uke

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Funksjonell rekkeviddetest:
Tidsramme: 4. uke
Funksjonell rekkeviddetest ble brukt for å bestemme ustabilitet hos pasienten, spesielt ble dynamisk stående balanse målt. Under denne testen ble deltakeren rådet til å stå ved siden av veggen, ikke lene seg mot veggen, føttene var i behagelig avstand fra hverandre. Det må utvises forsiktighet for å vurdere pasienten som er eldre og den som har balanseproblemer. Kontinuerlig tilsyn gjennom hele testen er nødvendig, og terapeuten må være der for å hjelpe pasienten med å oppnå og opprettholde posisjonen. Deltakeren ble bedt om å bøye den dominerende armen til 90 grader og strekke seg så mye fremover som mulig uten å overbalansere. I første økt, 2 og 4 uker etter behandlingsøkter.
4. uke
Måling av Quadriceps-vinkel:
Tidsramme: 4. uke
Q-vinkelmåling ble brukt for å vurdere lateral patellatilting som er hovedmålet. Q-vinkelmåling med et goniometer er en standardisert protokoll, og test-re-test reliabilitet ble funnet ut gjennom intra-tester reliabilitetsstudie som inkluderte 52 voksne uten historie med kneskade. Reliabilitet kom ut til å være 0,88(45). Q-vinkel ved kne vurderes ved å be pasienten innta liggende stilling med hofte og kne forlenget ved behandlingsbordet, armer ved siden av kroppen, foten er alltid i nøytral stilling med isometrisk sammentrekning av rectus femoris. De benete landemerkene som brukes til å vurdere Q-vinkel er anterior superior iliac spine, tibial tuberosity og patella. I første økt, 2 og 4 uker etter behandlingsøkter.
4. uke
Goniometri:
Tidsramme: 4. uke

Den ble brukt til å vurdere kneleddets bevegelsesområde med et pålitelig og gyldig verktøygoniometer. Den har et støttepunkt og 2 armer som brukes til å måle vinkelen. Reliabilitet er funnet å være 0,92-0,99 som er kategorisert som god reliabilitet.

I denne studien ble goniometer brukt for å finne ut Q-vinkel, knefleksjon ROM og kne ekstensjon ROM for hver pasient i både kontroll- og eksperimentelle grupper. For Q-vinkelmåling ble senterpunktet plassert ved senter av patella, den proksimale armen ble plassert parallelt med fremre øvre iliacale spine og distal arm ble plassert ved tibial tuberositet hos pasienten. I første økt, 2 og 4 uker etter behandlingsøkter.

4. uke

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

14. august 2020

Primær fullføring (Faktiske)

30. juli 2021

Studiet fullført (Faktiske)

31. juli 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

11. juni 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

13. september 2021

Først lagt ut (Faktiske)

22. september 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

22. september 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

13. september 2021

Sist bekreftet

1. september 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Artrose, kne

Kliniske studier på komprimerende myofascial frigjøring

3
Abonnere